Última actualización: febrero 2026
Aviso legal: Esta guía proporciona información general sobre Medi-Cal y no constituye asesoramiento legal ni financiero. Las reglas de elegibilidad pueden cambiar y las circunstancias individuales varían. Siempre verifique los requisitos actuales con el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) o su oficina local del condado antes de solicitar.
¿Está tratando de determinar si califica para cobertura de salud en California? El proceso de solicitud puede resultar confuso, especialmente cuando no está seguro sobre los límites de ingresos o para qué programas podría ser elegible.
Aquí está la respuesta rápida: Si usted es un adulto entre 19 y 64 años con un ingreso del hogar en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL), probablemente califica para Medi-Cal en California. Para una persona sola en 2026, eso significa que puede ganar hasta $1,732 al mes (aproximadamente $20,783 al año) y aún obtener cobertura de salud gratuita. Una familia de cuatro puede ganar hasta $3,588 al mes ($43,056 al año) y calificar.
California tiene uno de los programas de Medicaid más completos del país. Medi-Cal cubre a casi 15 millones de californianos y proporciona cobertura de salud completa que incluye visitas al médico, estadías hospitalarias, medicamentos con receta, atención dental y servicios de la vista. El estado también ha eliminado los límites de recursos para la mayoría de los solicitantes, por lo que sus ahorros o cuentas de jubilación no lo descalificarán.
Esta guía le explica los requisitos de elegibilidad de Medi-Cal, los límites de ingresos por tamaño del hogar, cómo solicitar y qué esperar después de enviar su solicitud.
¿Qué es Medi-Cal?
Medi-Cal es el programa de Medicaid de California. Proporciona cobertura de salud gratuita o de bajo costo a residentes elegibles de California. El programa es financiado conjuntamente por el gobierno federal y el Estado de California, y es administrado por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS).
Medi-Cal cubre una amplia gama de servicios de salud sin costo para la mayoría de los inscritos. Estos servicios incluyen visitas al médico, atención de sala de emergencias, estadías hospitalarias, medicamentos con receta, servicios de salud mental, tratamiento por uso de sustancias, atención dental a través de Medi-Cal Dental, atención de la vista y servicios preventivos como vacunas y exámenes de detección.
California expandió Medi-Cal bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), lo que significa que más adultos califican en comparación con estados que no expandieron. El estado también ha extendido la cobertura a todos los adultos elegibles por ingresos sin importar su estatus migratorio, haciendo de California uno de los estados más inclusivos para cobertura de salud.
Ahora veamos los requisitos específicos de ingresos para calificar.
Límites de ingresos de Medi-Cal para 2026
La elegibilidad para Medi-Cal se basa en su MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado), que incluye salarios, ingresos por trabajo independiente, beneficios del Seguro Social y otros ingresos gravables. Los límites de ingresos varían según el tamaño de su hogar.
Límites de ingresos por tamaño del hogar (138% FPL)
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $1,732 | $20,783 |
| 2 | $2,351 | $28,208 |
| 3 | $2,970 | $35,636 |
| 4 | $3,588 | $43,056 |
| 5 | $4,207 | $50,480 |
| 6 | $4,826 | $57,908 |
| Cada persona adicional | +$619 | +$7,428 |
Estos límites aplican a adultos de 19 a 64 años. Si su ingreso cae en o por debajo de estos umbrales, puede calificar para cobertura completa de Medi-Cal sin primas mensuales y con costos de su bolsillo mínimos o nulos.
Algunos grupos tienen límites de ingresos aún más altos. Los niños menores de 19 años pueden calificar con un ingreso del hogar de hasta 266% del Nivel Federal de Pobreza a través del programa OTLICP. Las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta 213% del FPL. Esto significa que más familias pueden acceder a cobertura para sus hijos incluso si los padres ganan demasiado para calificar ellos mismos.
¿Qué pasa con sus ahorros y recursos? Abordemos eso a continuación.
Sin límites de recursos en California
California eliminó la prueba de recursos para Medi-Cal en 2024. Este es un cambio importante que ayuda a más personas a calificar para cobertura.
Anteriormente, los solicitantes podían ser denegados si tenían demasiado dinero en cuentas de ahorro, fondos de jubilación u otros recursos. Ahora, sus recursos no cuentan en su contra al determinar la elegibilidad. Puede tener ahorros en el banco, una cuenta de jubilación u otros recursos y aún calificar basándose únicamente en su ingreso.
Este cambio elimina una barrera significativa para muchos californianos, especialmente adultos mayores y personas con discapacidad que pueden tener ahorros modestos pero aún necesitan cobertura de salud asequible. La eliminación de los límites de recursos aplica a la mayoría de las categorías de Medi-Cal, incluyendo adultos, niños, mujeres embarazadas y el programa para personas de edad avanzada y con discapacidad.
La única excepción son ciertos beneficios de cuidado a largo plazo, que pueden considerar recursos en algunas situaciones. Pero para la cobertura de salud regular de Medi-Cal, los recursos ya no son un factor.
Ahora veamos quién específicamente califica para Medi-Cal.
¿Quién califica para Medi-Cal?
Medi-Cal cubre a varios grupos diferentes de residentes de California. Usted puede calificar si pertenece a una de estas categorías.
Adultos de 19 a 64 años
Los adultos con ingresos en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza califican para Medi-Cal. Esto incluye adultos que trabajan, personas desempleadas y trabajadores independientes. No necesita tener hijos para calificar. Los adultos solteros y las parejas sin hijos pueden inscribirse si cumplen con los requisitos de ingresos.
Niños menores de 19 años
Los niños califican con niveles de ingresos más altos que los adultos. Las familias con ingresos de hasta 266% del FPL pueden obtener cobertura para sus hijos a través del programa OTLICP. Esto significa que una familia de cuatro que gana hasta $86,880 al año aún puede calificar a sus hijos para Medi-Cal, incluso si los padres no califican.
Mujeres embarazadas
Las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta 213% del Nivel Federal de Pobreza. La cobertura incluye atención prenatal, parto y atención posparto durante 12 meses después de dar a luz. Las mujeres embarazadas pueden solicitar en cualquier momento durante el embarazo.
Adultos mayores de 65 años y más
Los adultos mayores de 65 años o más pueden calificar para Medi-Cal con ingresos en o por debajo del 138% del FPL. Muchos adultos mayores reciben tanto Medicare como Medi-Cal (lo que se llama doble elegibilidad), lo que ayuda a cubrir costos que Medicare no paga, incluyendo servicios de cuidado a largo plazo.
Personas con discapacidad
Las personas que son ciegas o tienen una discapacidad pueden calificar para Medi-Cal a través del programa para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y con Discapacidad. Los límites de ingresos son el mismo umbral de 138% del FPL para la mayoría de los solicitantes que usan la metodología MAGI.
Todos los inmigrantes sin importar su estatus
California ha expandido Medi-Cal para cubrir a todos los adultos elegibles por ingresos sin importar su estatus migratorio. Esta expansión se implementó completamente, haciendo de California uno de los pocos estados en ofrecer cobertura de salud integral a residentes indocumentados que cumplen con los requisitos de ingresos.
Entender qué ingreso cuenta para la elegibilidad es importante. Desglosemos eso.
¿Qué cuenta como ingreso para Medi-Cal?
Los cálculos de ingresos para Medi-Cal difieren de otros programas. Para una comparación con las reglas de Medicaid de otros estados, consulte nuestras guías de elegibilidad de Medicaid en Texas o elegibilidad de Medicaid en Florida.
Medi-Cal usa el MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para determinar la elegibilidad de la mayoría de los solicitantes. MAGI incluye varios tipos de ingresos.
Ingresos que cuentan:
- Salarios y sueldos del empleo
- Ingresos por trabajo independiente (después de gastos del negocio)
- Beneficios del Seguro Social (incluyendo jubilación y discapacidad)
- Compensación por desempleo
- Pensión alimenticia recibida (para divorcios finalizados antes de 2019)
- Ingresos por inversiones (dividendos, intereses, ganancias de capital)
- Ingresos por alquiler
- Distribuciones de pensiones y jubilación
Ingresos que no cuentan:
- SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario)
- Manutención infantil recibida
- Beneficios de compensación de trabajadores
- Regalos y herencias
- Intereses exentos de impuestos
- Beneficios para veteranos
- Beneficios de CalFresh (SNAP, cupones de alimentos)
- Asistencia en efectivo de CalWORKs
El tamaño de su hogar también afecta su límite de ingresos. Al calcular el tamaño del hogar para Medi-Cal, generalmente se incluye usted mismo, su cónyuge si está casado y cualquier dependiente que reclame en sus impuestos. Los hijos se incluyen en el hogar incluso si presentan su propia declaración de impuestos.
Si su ingreso fluctúa de mes a mes, California analiza su ingreso anual proyectado en lugar de un solo mes. Esto ayuda a los trabajadores independientes y personas con ingresos variables a calificar más fácilmente.
¿Listo para solicitar? Así es como funciona el proceso.
Cómo solicitar Medi-Cal
Mientras revisa sus opciones de cobertura de salud, también verifique si su hogar califica para CalFresh (SNAP, cupones de alimentos).
Puede solicitar Medi-Cal de varias maneras. El proceso es sencillo y la mayoría de las personas pueden completar una solicitud en 30 a 45 minutos.
Solicitud en línea
La forma más rápida de solicitar es en línea a través de uno de dos sitios web:
Covered California: Visite coveredca.com/apply para completar una sola solicitud simplificada. Esta solicitud verifica su elegibilidad tanto para Medi-Cal como para planes del mercado de Covered California. Si califica para Medi-Cal, su solicitud se transfiere automáticamente al programa de Medi-Cal.
BenefitsCal: Visite benefitscal.com para solicitar directamente Medi-Cal y otros programas de asistencia pública como CalFresh y CalWORKs. Este portal es administrado por el Departamento de Servicios Sociales de California.
Ambas opciones son gratuitas y están disponibles las 24 horas del día.
Por teléfono
Llame a la línea de ayuda de Medi-Cal al 1-800-541-5555 para solicitar por teléfono. Los representantes pueden ayudarle a completar su solicitud y responder preguntas sobre elegibilidad. Las líneas telefónicas están abiertas de lunes a viernes, de 8 AM a 5 PM hora del Pacífico.
En persona
Puede solicitar en persona en la oficina de servicios sociales de su condado local. Encuentre la oficina de su condado visitando el sitio web de DHCS o llamando a la línea de ayuda de Medi-Cal. La asistencia en persona puede ser útil si tiene preguntas o necesita ayuda para reunir documentos.
A través de un consejero de inscripción certificado
Los consejeros de inscripción certificados y organizaciones comunitarias en todo California proporcionan asistencia gratuita con solicitudes de Medi-Cal. Estos consejeros pueden ayudarle a entender sus opciones y completar su solicitud correctamente.
Después de solicitar, esto es lo que puede esperar.
Qué sucede después de solicitar
Una vez que envía su solicitud de Medi-Cal, el condado tiene 45 días para procesarla y hacer una determinación de elegibilidad. Sin embargo, muchas solicitudes se procesan mucho más rápido, especialmente si solicita en línea y su información puede ser verificada electrónicamente.
Durante el período de procesamiento, el condado puede contactarlo para solicitar documentación adicional. Los documentos comúnmente solicitados incluyen prueba de identidad, prueba de residencia en California, comprobante de ingresos y prueba de ciudadanía o estatus migratorio si aplica.
Si es aprobado, recibirá su Tarjeta de Identificación de Beneficios (BIC) por correo. Esta es su tarjeta de Medi-Cal que mostrará a médicos y farmacias al recibir servicios. Puede comenzar a usar su cobertura de inmediato, y la cobertura frecuentemente es efectiva desde el primer día del mes en que solicitó.
Si es denegado, tiene derecho a apelar la decisión. El aviso de denegación explicará por qué fue denegado y cómo solicitar una audiencia si no está de acuerdo con la decisión.
¿Necesita verificar su elegibilidad rápidamente? Hay herramientas que pueden ayudar.
Verifique su elegibilidad
Si su ingreso está por encima de los límites de Medi-Cal, aún puede obtener cobertura con subsidio a través de Covered California (mercado ACA).
Antes de invertir tiempo en una solicitud completa, puede verificar rápidamente si podría calificar para Medi-Cal y otros programas de beneficios.
Una herramienta gratuita de evaluación de elegibilidad como Benefits USA puede verificar su elegibilidad para Medi-Cal y otros 10 programas en aproximadamente 5 minutos. Usted responde algunas preguntas sobre el tamaño de su hogar, ingresos y situación, y la herramienta le muestra para qué programas probablemente califica y su valor estimado.
Estas herramientas de evaluación no son solicitudes oficiales y no garantizan elegibilidad. Sin embargo, pueden darle una buena idea de qué beneficios están disponibles antes de invertir tiempo en el proceso formal de solicitud. Si la evaluación indica que puede calificar, puede entonces solicitar a través de los canales oficiales.
Muchos residentes de California califican para múltiples programas. Por ejemplo, si califica para Medi-Cal, también puede calificar para asistencia alimentaria de CalFresh, descuentos de teléfono California LifeLine o asistencia de energía LIHEAP (Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos). Verificar su elegibilidad para todos los programas a la vez puede ayudarle a maximizar los beneficios disponibles para su hogar.
Preguntas frecuentes
¿Puedo obtener Medi-Cal si tengo un trabajo? Sí. Medi-Cal está diseñado para ayudar a californianos de ingresos bajos y moderados, incluyendo personas que trabajan. Si el ingreso de su hogar cae en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza, puede calificar incluso si trabaja tiempo completo. Muchos adultos que trabajan reciben Medi-Cal.
¿Medi-Cal cubre dental y visión? Sí. Medi-Cal proporciona cobertura dental integral a través del programa Medi-Cal Dental (anteriormente Denti-Cal) y cobertura de la vista. Estos beneficios están incluidos sin costo adicional para los inscritos.
¿Cuánto tiempo toma ser aprobado para Medi-Cal? El condado tiene hasta 45 días para procesar su solicitud. Sin embargo, muchas solicitudes son aprobadas dentro de 1 a 2 semanas, especialmente si solicita en línea y su información puede ser verificada electrónicamente. Puede recibir procesamiento acelerado si tiene necesidades médicas urgentes.
¿Mis ahorros me descalifican para Medi-Cal? No. California eliminó la prueba de recursos para la mayoría de las categorías de Medi-Cal en 2024. Sus ahorros, cuentas de jubilación y otros recursos no cuentan en contra de su elegibilidad. Solo su ingreso importa para determinar si califica.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medi-Cal? Sí. California ha expandido Medi-Cal para cubrir a todos los adultos elegibles por ingresos sin importar su estatus migratorio. Si cumple con los requisitos de ingresos y es residente de California, puede solicitar cobertura de Medi-Cal.
¿Qué pasa si mi ingreso cambia después de inscribirme? Debe reportar cambios de ingresos a Medi-Cal dentro de 10 días. Si su ingreso aumenta por encima del límite, puede hacer la transición a cobertura del mercado de Covered California con subsidios de primas. Si su ingreso disminuye, sus beneficios de Medi-Cal continúan.
Próximos pasos
Si su ingreso se encuentra en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza, probablemente califica para Medi-Cal en California. Para una persona sola, eso significa ganar hasta $20,783 al año. Para una familia de cuatro, el límite es $43,056 al año.
Medi-Cal proporciona cobertura de salud integral que incluye visitas al médico, atención hospitalaria, medicamentos con receta, dental y visión sin costo para la mayoría de los inscritos. Sin límites de recursos, California facilita más que nunca calificar basándose únicamente en el ingreso.
Comience verificando su elegibilidad usando una herramienta gratuita de evaluación, luego solicite en línea a través de Covered California o BenefitsCal. La solicitud toma aproximadamente 30 a 45 minutos, y podría tener cobertura en unas pocas semanas.
No asuma que no califica. Muchos californianos que trabajan se sorprenden al enterarse de que son elegibles para Medi-Cal. Verifique su elegibilidad hoy.
