Cuánto Cuesta Medicare en 2026
Antes de conocer los programas de ahorro, es útil saber los costos estándar que enfrentan los beneficiarios en Florida:
| Concepto | Monto 2026 |
|---|
| Prima Parte A (si está totalmente asegurado) | $0 por mes |
| Prima Parte A (20-29 créditos de trabajo) | $285 por mes |
| Prima Parte A (menos de 20 créditos) | $518 por mes |
| Deducible hospitalario Parte A | $1,676 por período de beneficio |
| Prima estándar Parte B | $202.90 por mes |
| Deducible anual Parte B | $283 |
| Coseguro Parte B | 20% después del deducible |
Los inscritos con ingresos más altos pagan más por la Parte B bajo el IRMAA (Ajuste Mensual de Cantidad Relacionado con los Ingresos). El recargo aplica si su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de 2024 superó $106,000 para una persona o $212,000 para una pareja.
Programas de Ahorro de Medicare en Florida 2026
Los Programas de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) son administrados a través de Medicaid de Florida y financiados conjuntamente por el estado y el gobierno federal. Pagan sus primas de Medicare y, dependiendo del programa, también sus deducibles y copagos. Existen cuatro programas, cada uno con su propio límite de ingresos.
Límites de Ingresos y Recursos MSP 2026
| Programa | Ingreso Mensual Individual | Ingreso Mensual Pareja | Recursos Individuales | Recursos Pareja |
|---|
| QMB | hasta $1,350 | hasta $1,824 | hasta $9,950 | hasta $14,910 |
| SLMB | $1,351 a $1,616 | $1,825 a $2,184 | hasta $9,950 | hasta $14,910 |
| QI | $1,617 a $1,816 | $2,185 a $2,455 | hasta $9,950 | hasta $14,910 |
| QDWI | hasta $5,405 | hasta $7,299 | hasta $4,000 | hasta $6,000 |
Los límites de ingresos mostrados son el ingreso mensual bruto. Los recursos (activos) generalmente excluyen su residencia principal, un vehículo, pertenencias personales y fondos para funeral hasta $1,500.
Beneficiario Calificado de Medicare (QMB)
QMB es el programa de ahorro más completo. Si califica, Medicaid de Florida paga sus primas de la Parte A y Parte B, su deducible hospitalario de la Parte A, y su deducible, copagos y coseguro de la Parte B. Los proveedores que aceptan Medicare tienen prohibido por ley federal cobrarle a los inscritos en QMB por los costos compartidos, por lo que usted no debería pagar nada de su bolsillo por los servicios cubiertos por Medicare.
Límite de ingresos para 2026: hasta $1,350 por mes para una persona (100% del FPL, Nivel Federal de Pobreza), $1,824 para una pareja.
Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB)
SLMB paga su prima mensual de la Parte B de $202.90 en 2026. Eso equivale a $2,434.80 en ahorros anuales. SLMB no paga deducibles ni copagos, pero eliminar la prima sola es significativo para adultos mayores con ingresos fijos.
Límite de ingresos para 2026: de $1,351 a $1,616 por mes para una persona (100% a 120% del FPL), de $1,825 a $2,184 para una pareja.
Individuo Calificado (QI)
QI también paga la prima de la Parte B en su totalidad, igual que SLMB, pero cubre un rango de ingresos ligeramente más alto. El financiamiento para los cupos de QI es limitado y se asigna por orden de llegada cada año, por lo que solicitar temprano es importante.
Límite de ingresos para 2026: de $1,617 a $1,816 por mes para una persona (120% a 135% del FPL), de $2,185 a $2,455 para una pareja.
Personas con Discapacidad Calificadas que Trabajan (QDWI)
QDWI es para personas menores de 65 años que perdieron Medicare al regresar al trabajo. Paga únicamente la prima de la Parte A (hasta $518 por mes en 2026). El límite de ingresos es mucho más alto porque está dirigido a adultos en edad laboral que han regresado a la fuerza laboral.
Límite de ingresos para 2026: hasta $5,405 por mes para una persona (200% del FPL), $7,299 para una pareja. Los límites de recursos son más bajos: $4,000 para una persona, $6,000 para una pareja.
Extra Help de Medicare (Subsidio de Bajos Ingresos) 2026
Extra Help, también llamado el Subsidio de Bajos Ingresos (LIS), es un programa federal separado que ayuda a pagar los costos de medicamentos con receta del Medicare Parte D. No es lo mismo que un Programa de Ahorro de Medicare, pero muchos residentes de Florida califican para ambos.
Límites de Ingresos y Recursos de Extra Help para 2026
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Individual | $23,475 | $1,956 |
| Pareja | $31,725 | $2,644 |
Límites de recursos: $18,090 para una persona, $36,100 para una pareja.
Extra Help cubre hasta el 150% del FPL, lo que es una red más amplia que la mayoría de los MSP.
Qué Cubre Extra Help
Si califica al nivel de subsidio completo, Extra Help:
- Pagará su prima del plan Parte D (hasta el monto de referencia)
- Eliminará el deducible anual de la Parte D
- Limitará cada copago de receta a $5.10 para medicamentos genéricos y $12.65 para medicamentos de marca en 2026
- Eliminará los copagos por completo después de que alcance $2,000 en costos de medicamentos de su bolsillo durante el año
La inscripción automática en Extra Help aplica si recibe Medicaid, SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) o ya está inscrito en un Programa de Ahorro de Medicare. De lo contrario, debe solicitar a través del Seguro Social.
Elegibilidad Dual de Florida: Medicare y Medicaid
Algunos residentes de Florida califican tanto para Medicare como para Medicaid completo. Estos "doble elegibles" reciben la cobertura más completa porque Medicaid llena los vacíos que Medicare deja abiertos. Medicaid de Florida cubre cuidado a largo plazo, atención dental, atención de la vista y servicios de audición que Medicare no cubre.
Para calificar para el Medicaid completo de Florida en 2026, su ingreso generalmente debe ser igual o menor al 100% del FPL (aproximadamente $1,255 por mes para una persona, aunque las reglas de Medicaid incluyen varias exclusiones). Florida no ha ampliado Medicaid a adultos en edad laboral sin discapacidades, pero el estado sí cubre a adultos mayores de bajos ingresos y personas con discapacidades.
Cómo Solicitar los Programas de Ahorro de Medicare en Florida
Las solicitudes para QMB, SLMB, QI y QDWI se tramitan a través del Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF). Hay varias formas de solicitar:
Paso 1: Reúna Sus Documentos
Necesitará:
- Comprobante de inscripción en Medicare (tarjeta de Medicare o Aviso de Resumen de Medicare)
- Comprobante de identidad (licencia de conducir, pasaporte o identificación estatal)
- Comprobante de residencia en Florida (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o estado de cuenta bancario)
- Comprobante de ingresos del mes anterior (carta de adjudicación del Seguro Social, recibos de pago, estados de cuenta de pensión)
- Estados de cuenta bancarios o documentación de activos de los últimos tres meses
- Número del Seguro Social
Paso 2: Elija Su Método de Solicitud
En línea: Solicite a través de ACCESS Florida en myaccessflorida.com. Cree o inicie sesión en su cuenta, inicie una nueva solicitud y seleccione "Programa de Ahorro de Medicare."
Por teléfono: Llame al Centro de Llamadas al Cliente del DCF al 1-866-762-2237, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
En persona: Visite su centro de servicios DCF local. Florida tiene oficinas en todos los condados principales, incluyendo Miami-Dade, Broward, Palm Beach, Orange, Hillsborough y Duval.
Por correo: Descargue la solicitud de Medicaid de Florida del sitio web del DCF, complétela y envíela por correo a su oficina regional.
Paso 3: Complete la Entrevista
El DCF puede programar una entrevista telefónica para verificar su información. Responda todas las preguntas y envíe los documentos solicitados de manera oportuna para evitar demoras.
Paso 4: Espere una Decisión
Florida debe procesar las solicitudes de MSP dentro de 45 días. Si es aprobado, la cobertura puede ser retroactiva al primer día del mes en que solicitó. Recibirá una carta con la decisión. Si le niegan, tiene derecho a apelar.
Cómo Solicitar Extra Help
Las solicitudes de Extra Help se tramitan a través de la Administración del Seguro Social (SSA), no del DCF.
En línea: Solicite en ssa.gov/extrahelp. La solicitud toma aproximadamente 15 minutos.
Por teléfono: Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m.
En persona: Visite su oficina local del Seguro Social. Encuentre la oficina más cercana en ssa.gov/locator.
No hay prueba de recursos para Extra Help si ya está inscrito en un Programa de Ahorro de Medicare. En ese caso, califica automáticamente para Extra Help y no necesita una solicitud por separado.
¿Los Límites de Ingresos Aplican a Todos los Ingresos?
No todos los ingresos se cuentan de la misma manera para la elegibilidad del MSP. Florida usa las reglas federales para determinar qué cuenta como ingreso.
Los elementos que cuentan como ingreso incluyen: beneficios del Seguro Social, SSDI, pagos de pensión, salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia e ingresos por alquiler.
Los elementos que generalmente no cuentan incluyen: los primeros $20 de la mayoría de las fuentes de ingresos (llamado el "descuento general de ingresos"), los primeros $65 por mes de ingresos por trabajo y ciertos beneficios para veteranos.
Para Extra Help, las exclusiones son diferentes. Los gastos relacionados con el trabajo para personas con discapacidades, los ingresos irregulares o poco frecuentes y la asistencia para vivienda generalmente están excluidos.
Si su ingreso bruto está ligeramente por encima de los límites indicados, solicite de todos modos. Los descuentos a menudo reducen el ingreso contable por debajo del umbral.
Verifique Su Elegibilidad Ahora
Los límites de ingresos anteriores cubren los programas principales, pero las situaciones individuales varían. Use la herramienta gratuita de evaluación en benefitsusa.org/screener para verificar su elegibilidad en todos los programas de beneficios de Florida a la vez, incluyendo Programas de Ahorro de Medicare, Extra Help, SNAP (cupones de alimentos) y otras ayudas.
También puede explorar todos los programas disponibles para residentes de Florida en benefitsusa.org/states/florida.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicare en Florida en 2026?
Medicare en sí no tiene límite de ingresos para la inscripción. Sin embargo, los Programas de Ahorro de Medicare que ayudan a pagar sus costos sí tienen límites de ingresos. Para QMB, el programa más generoso, el límite es $1,350 por mes para una persona. SLMB llega hasta $1,616, y QI hasta $1,816. Extra Help para los costos de medicamentos Parte D cubre ingresos de hasta $1,956 por mes para una persona.
¿Florida ofrece Medicare gratuito para residentes de bajos ingresos?
Efectivamente, sí. Si califica para QMB, sus primas de la Parte A y Parte B, deducibles y copagos están todos cubiertos. No debería pagar nada de su bolsillo por los servicios cubiertos por Medicare. Combinado con Extra Help para la Parte D, su costo total de Medicare puede ser cercano a cero.
¿Cómo solicito los Programas de Ahorro de Medicare en Florida?
Solicite a través del Departamento de Niños y Familias de Florida a través de ACCESS Florida en línea, por teléfono al 1-866-762-2237 o en persona en una oficina local del DCF. Necesitará comprobante de inscripción en Medicare, comprobante de ingresos y comprobante de residencia.
¿Qué activos cuenta Florida para la elegibilidad del Programa de Ahorro de Medicare?
Florida cuenta cuentas bancarias, acciones, bonos y segundas viviendas. Generalmente excluye su residencia principal, un vehículo, pertenencias personales y fondos para funeral hasta $1,500. El límite de recursos es $9,950 para una persona y $14,910 para una pareja para QMB, SLMB y QI.
¿Cuál es la diferencia entre QMB y SLMB en Florida?
QMB cubre primas, deducibles y copagos tanto de la Parte A como de la Parte B. SLMB solo paga la prima de la Parte B de $202.90 por mes. QMB tiene el límite de ingresos más bajo (hasta $1,350 por mes para una persona), mientras que SLMB cubre a quienes tienen ingresos de hasta $1,616 por mes.
¿Puedo obtener Extra Help de Medicare en Florida si ya tengo un Programa de Ahorro de Medicare?
Sí, y de hecho califica automáticamente para Extra Help si está inscrito en QMB, SLMB o QI. No necesita una solicitud por separado. El Seguro Social lo inscribirá automáticamente.
¿Qué sucede si mis ingresos están ligeramente por encima del límite?
Solicite de todos modos. Los descuentos de ingresos (como el descuento general de $20 y el descuento de ingresos por trabajo de $65) a menudo reducen su ingreso contable por debajo de los límites publicados. La única forma de saberlo con certeza es presentar una solicitud y dejar que el DCF calcule su elegibilidad.
¿Cuándo debo inscribirme en Medicare en Florida?
Su Período de Inscripción Inicial es la ventana de siete meses que incluye los tres meses antes del mes de su cumpleaños 65, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores. Inscribirse en los primeros tres meses de esta ventana garantiza que su cobertura comience a tiempo. Si pierde esta ventana, puede enfrentar penalidades por inscripción tardía y brechas en la cobertura.
