Hawái es uno de los pocos estados que exige a los empleadores proporcionar un Seguro por Incapacidad Temporal (TDI por sus siglas en inglés) a sus trabajadores. Si usted queda incapacitado para trabajar debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo, el TDI de Hawái puede reemplazar una parte de sus ingresos por hasta 26 semanas. Esta guía explica quién califica, cuánto puede recibir en 2026 y cómo presentar un reclamo.
¿Qué Es el Seguro por Incapacidad Temporal de Hawái?
La ley TDI de Hawái, promulgada en 1969, exige que la mayoría de los empleadores de Hawái cuenten con seguro por incapacidad temporal para sus empleados. El programa proporciona reemplazo parcial de salario cuando usted no puede cumplir con sus funciones de trabajo habituales debido a una enfermedad, lesión o embarazo no relacionado con el trabajo.
Algunas cosas que el TDI NO cubre:
- Lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo (esas corresponden a la compensación de trabajadores)
- Facturas médicas o costos de tratamiento
- Protección del empleo (el TDI es independiente de la Ley de Licencia Familiar y Médica)
El programa está administrado por la División de Compensación por Incapacidad (DCD por sus siglas en inglés) del Departamento de Trabajo y Relaciones Industriales de Hawái.
¿Quién Califica para el TDI de Hawái?
Para ser elegible para los beneficios de TDI, usted debe cumplir todos los siguientes requisitos:
Requisito de historial de trabajo: Debe haber trabajado en Hawái durante al menos 14 semanas en las 52 semanas anteriores al inicio de su incapacidad. Cada una de esas semanas debe incluir al menos 20 horas pagadas.
Requisito de ganancias: Debe haber ganado al menos $400 en total durante esas 52 semanas previas a la incapacidad.
Estatus de empleo: Debe haber estado empleado inmediatamente antes de que comenzara su incapacidad, O debe haber quedado incapacitado dentro de las dos semanas posteriores a la separación laboral.
Certificación médica: Un médico licenciado o un proveedor de atención médica calificado debe certificar su incapacidad y confirmar que usted no puede realizar sus funciones de trabajo habituales.
¿Quién Está Excluido del TDI de Hawái?
No todos los trabajadores están cubiertos. Los siguientes grupos generalmente están excluidos:
- Empleados del gobierno federal
- Ciertos trabajadores domésticos
- Agentes de seguros y vendedores de bienes raíces pagados únicamente a comisión
- Personas menores de 18 años que trabajan en la entrega de periódicos
Si usted trabaja por cuenta propia o es un contratista independiente, generalmente no está cubierto por el TDI de Hawái a menos que se haya inscrito específicamente en la cobertura.
Montos de Beneficios del TDI de Hawái para 2026
El cálculo del beneficio es sencillo: el 58% de su salario semanal promedio, hasta el máximo anual.
| Año | Beneficio Semanal Máximo | Base de Salario Semanal | Contribución Máxima del Empleado |
|---|
| 2024 | $804 | $1,374.89 | $6.87/semana |
| 2025 | $837 | $1,432.12 | $7.16/semana |
| 2026 | $871 | $1,500.21 | $7.50/semana |
Su salario semanal promedio se calcula a partir de los salarios que ganó en las 52 semanas anteriores al inicio de su incapacidad. Si el 58% de su salario semanal promedio supera el máximo, usted recibe el máximo. Si es inferior, recibe el monto calculado.
Ejemplo de cálculo para 2026:
- Si ganó un promedio de $1,200 por semana, el 58% equivale a $696 por semana
- Dado que $696 está por debajo del límite de $871, usted recibe $696 por semana
- Si ganó un promedio de $2,000 por semana, el 58% equivale a $1,160, pero se limita a $871
Los beneficios se pagan por hasta 26 semanas por año de beneficios.
Período de Espera
El TDI de Hawái tiene un período de espera de 7 días. Los beneficios comienzan el octavo día consecutivo de incapacidad. Los primeros siete días no están cubiertos bajo el plan estatutario, aunque el plan de su empleador puede ofrecer cobertura para esos días si supera los requisitos mínimos estatutarios.
Este es un punto práctico importante: si tiene una enfermedad corta que dura menos de 8 días, no recibirá beneficios de TDI bajo el plan estándar.
¿Qué Condiciones Cubre el TDI de Hawái?
El TDI cubre cualquier condición física o mental no relacionada con el trabajo que le impida hacer su trabajo. Las condiciones cubiertas comunes incluyen:
- Enfermedad o lesión no relacionada con su empleo
- Embarazo (incluida la recuperación del parto)
- Recuperación de cirugía
- Condiciones de salud mental certificadas por un médico
- Condiciones crónicas que empeoran e impiden el trabajo
Lo que el TDI no cubre:
- Lesiones o enfermedades causadas por su trabajo (en su lugar aplica la compensación de trabajadores)
- Discapacidades causadas por cometer un delito
- Discapacidades autoinfligidas
- Discapacidades derivadas de la participación activa en un disturbio
Cómo Presentar un Reclamo de TDI en Hawái
Siga estos pasos para presentar su reclamo:
Paso 1: Notifique a su empleador. Informe a su empleador lo antes posible que no puede trabajar debido a una incapacidad. Esto inicia el proceso.
Paso 2: Obtenga el Formulario TDI-45. Solicite el Formulario TDI-45 (Reclamo de Beneficios TDI) a su empleador o descárguelo del sitio web del Departamento de Trabajo de Hawái.
Paso 3: Complete la Parte A. Complete la sección de Declaración del Reclamante con su información personal, historial de trabajo y detalles sobre su incapacidad.
Paso 4: Obtenga la certificación de su médico. Haga que su médico o proveedor de atención médica complete la Parte C (Declaración del Médico), certificando su incapacidad y el tiempo esperado de recuperación.
Paso 5: Su empleador completa la Parte B. Su empleador completa la Declaración del Empleador con su información salarial y detalles de empleo.
Paso 6: Presente el reclamo. Si su empleador tiene seguro TDI privado, presente el formulario completo a la aseguradora. Si su empleador está autoasegurado, preséntelo directamente a él.
Paso 7: Espere una determinación. La aseguradora o su empleador revisará su reclamo y le notificará la aprobación o denegación.
Plazo Crítico para Presentar el Reclamo
Debe presentar su reclamo de TDI dentro de los 90 días a partir del inicio de su incapacidad. Si lo presenta después de los 90 días, puede perder algunos o todos sus beneficios a menos que pueda demostrar una "causa justificada" para el retraso. Si espera más de 26 semanas desde el inicio de su incapacidad, pierde todos los beneficios independientemente de la causa.
Presente su reclamo lo antes posible. No espere hasta saber que su incapacidad será a largo plazo.
¿Quién Paga el TDI de Hawái?
Los empleadores están obligados a proporcionar cobertura TDI, pero los costos pueden compartirse:
- Pagado por el empleador: Algunos empleadores cubren el 100% de la prima TDI
- Costo compartido: Los empleadores pueden deducir hasta la mitad de la prima de los salarios de los empleados, sujeto a límites
- Deducción máxima del empleado en 2026: $7.50 por semana o el 0.5% del salario semanal, lo que sea menor
Su empleador le notificará cómo se manejan los costos del TDI en su lugar de trabajo.
Opciones del Empleador para Proporcionar Cobertura TDI
La ley de Hawái otorga a los empleadores tres opciones para cumplir con su obligación de TDI:
- Comprar un seguro de una compañía de seguros autorizada para proporcionar TDI en Hawái
- Autoasegurarse cumpliendo con los requisitos financieros de la División de Compensación
- Convenio colectivo de trabajo que proporcione beneficios equivalentes o mejores
Esto significa que los términos específicos de su cobertura TDI pueden variar según el empleador, siempre que cumplan con el mínimo estatutario. Algunos planes de empleadores tienen períodos de espera más cortos, tasas de beneficios más altas u otras mejoras por encima del mínimo legal.
TDI de Hawái Frente a Otros Programas de Discapacidad
Entender cómo el TDI se relaciona con otros programas le ayuda a planificar su cobertura financiera durante una incapacidad.
| Característica | TDI de Hawái | SSDI (Federal) | Compensación de Trabajadores |
|---|
| Cubre lesiones de trabajo | No | Sí | Sí |
| Cubre lesiones no laborales | Sí | Sí | No |
| Duración del beneficio | Hasta 26 semanas | Indefinida | Varía |
| Beneficio semanal máximo (2026) | $871 | Basado en historial de ganancias | Varía |
| Período de espera | 7 días | 5 meses | Ninguno |
| Cobertura médica incluida | No | Medicare después de 24 meses | Sí |
| Protección del empleo | No | No | Algunas protecciones |
¿Puede Recibir TDI y SSDI al Mismo Tiempo?
Sí. El TDI de Hawái es reconocido como un plan de "compensación inversa", lo que significa que recibir beneficios de TDI no reducirá sus beneficios de SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social). Los dos programas pueden ejecutarse simultáneamente si usted califica para ambos.
SSDI tiene un período de espera mucho más largo (5 meses) y está diseñado para discapacidades a largo plazo o permanentes, mientras que el TDI cubre situaciones a más corto plazo de hasta 26 semanas. Si parece que su incapacidad se extenderá más allá de las 26 semanas, debe solicitar SSDI lo antes posible dado su extenso proceso de aprobación.
TDI y la Licencia Familiar Pagada de Hawái
Hawái también tiene una ley de Licencia Familiar Pagada separada del TDI. El TDI cubre SU incapacidad, mientras que la Licencia Familiar Pagada cubre el tiempo libre para cuidar a un familiar. Los dos programas son distintos pero pueden seguirse en ciertas situaciones, como un embarazo donde el TDI cubre su recuperación médica y luego la Licencia Familiar Pagada cubre el tiempo de vinculación.
Qué Hacer si le Niegan su Reclamo
Si le niegan su reclamo de TDI o no está de acuerdo con el monto del beneficio, tiene derecho a apelar. Esto es lo que debe hacer:
Paso 1: Revise el aviso de denegación cuidadosamente. El aviso debe explicar el motivo de la denegación.
Paso 2: Reúna documentación de apoyo. Esto puede incluir registros médicos adicionales, declaraciones del médico o documentos salariales.
Paso 3: Presente una apelación ante la División de Compensación por Incapacidad. Comuníquese con la DCD al (808) 586-9151 o visítenos en 830 Punchbowl St, Honolulu, HI 96813.
Paso 4: Solicite una audiencia. Tiene derecho a una audiencia formal ante un oficial de audiencias administrativas.
Actúe rápidamente. Los plazos de apelación son estrictos y no cumplirlos puede significar perder su derecho a impugnar una denegación.
Verifique su Elegibilidad para Programas Adicionales
El TDI cubre la incapacidad a corto plazo, pero si su condición es grave o duradera, puede calificar para beneficios adicionales. Use nuestro verificador gratuito en benefitsusa.org/screener para comprobar si puede calificar para SSDI, SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario), Medicaid, SNAP u otros programas según su situación.
También puede explorar todos los programas disponibles para los residentes de Hawái en benefitsusa.org/states/hawaii.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto recibiré del TDI de Hawái en 2026?
Recibirá el 58% de su salario semanal promedio, hasta el máximo de 2026 de $871 por semana. Su salario semanal promedio se calcula a partir de sus ganancias durante las 52 semanas antes de que comenzara su incapacidad.
¿Cuánto tiempo dura el TDI de Hawái?
Los beneficios duran hasta 26 semanas por año de beneficios, comenzando el octavo día de su incapacidad.
¿Puedo obtener TDI si acabo de empezar un nuevo trabajo?
No de inmediato. Debe haber trabajado en Hawái durante al menos 14 semanas en las últimas 52 semanas, con al menos 20 horas pagadas por semana y al menos $400 en ganancias totales. Los empleados nuevos que aún no han cumplido estos umbrales no son elegibles.
¿El TDI cubre el embarazo?
Sí. El embarazo y la recuperación del parto están cubiertos bajo el TDI de Hawái como una incapacidad calificante.
¿Qué pasa si mi empleador no tiene cobertura TDI?
Los empleadores que no proporcionan cobertura TDI están infringiendo la ley de Hawái. Si cree que su empleador no tiene cobertura, comuníquese con la División de Compensación por Incapacidad al (808) 586-9151. Puede seguir teniendo derecho a los beneficios.
¿Los beneficios de TDI están sujetos a impuestos?
Los beneficios de TDI generalmente están sujetos al impuesto federal sobre la renta. El tratamiento del impuesto estatal de Hawái puede variar. Consulte a un profesional de impuestos para obtener orientación específica para su situación.
¿Puedo trabajar a tiempo parcial mientras recibo TDI?
Generalmente no. El TDI está destinado a trabajadores que no pueden realizar sus funciones de trabajo habituales. Si usted está trabajando, incluso a tiempo parcial, puede indicar que no está completamente incapacitado. Comuníquese con su aseguradora o la DCD para obtener orientación sobre su situación específica.
¿Cuál es la diferencia entre TDI y la compensación de trabajadores?
El TDI cubre las discapacidades no relacionadas con el trabajo. La compensación de trabajadores cubre las lesiones o enfermedades que ocurren como resultado de su empleo. Si se lesiona en el trabajo, presente un reclamo de compensación de trabajadores, no un reclamo de TDI.
¿Cuánto tarda en procesarse un reclamo de TDI?
Los tiempos de procesamiento varían según la aseguradora. La mayoría de los reclamos se procesan en pocas semanas. Presentar el reclamo con prontitud y con documentación completa acelera el proceso.
¿Qué sucede si mi incapacidad dura más de 26 semanas?
Los beneficios de TDI terminan después de 26 semanas. Si su incapacidad continúa, puede necesitar solicitar SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social) u otros programas de discapacidad a largo plazo. Dado el largo proceso de aprobación del SSDI, es recomendable comenzar esa solicitud antes de que se agoten sus beneficios de TDI.
Fuentes:
