El IRS todavía no ha anunciado la tasa oficial de millaje médico para 2027. La agencia normalmente publica las tasas estándar de millaje del año siguiente a mediados de diciembre, así que la tasa médica de 2027 no se confirmará hasta diciembre de 2026. Según los datos de los últimos cinco años, la tasa de millaje médico se ha movido en una banda estrecha, entre 16 y 22 centavos por milla, y quedó en 20.5 centavos por milla para 2026. Dados los precios actuales del combustible y los costos de operación de un vehículo, una proyección razonable para 2027 se ubica entre 20 y 22 centavos por milla, aunque esto es una estimación y no una cifra oficial.
Este artículo explica cómo funciona la tasa de millaje médico, por qué cambia cada año, qué sugiere el patrón histórico sobre 2027, y cómo usar la deducción una vez que se publique la nueva tasa.
Para qué se usa la tasa de millaje médico
La tasa de millaje médico permite a los contribuyentes deducir el costo de conducir para recibir atención médica cuando detallan sus deducciones en el Anexo A (Schedule A). También aplica a los reembolsos por viajes médicos pagados a través de Cuentas de Ahorros para la Salud (HSA) y Cuentas de Gastos Flexibles (FSA), y es el punto de referencia que muchos programas estatales de Medicaid usan al calcular el reembolso de millaje del transporte médico que no es de emergencia (NEMT) para pacientes que manejan por su cuenta a sus citas.
Los viajes médicos que califican incluyen:
- Viajes a médicos, dentistas y otros proveedores de salud
- Viajes para recoger medicamentos recetados
- Viajes a terapia física o a citas de salud mental
- Millaje recorrido para llevar a un dependiente o cónyuge a recibir tratamiento
- Viajes a conferencias médicas relacionadas con una condición crónica (con límites)
El trayecto al trabajo y los viajes de bienestar general, como ir al gimnasio, no cuentan.
Por qué la tasa cambia cada año
A diferencia de la tasa de millaje de negocios, que toma en cuenta costos fijos como la depreciación, la tasa de millaje médico y de mudanza se basa solo en los costos variables de operar un vehículo. Eso incluye:
- Gasolina y precios del combustible
- Cambios de aceite y mantenimiento de rutina
- Llantas y reparaciones
- Primas de seguro del vehículo ligadas al uso
Como esta tasa excluye la depreciación, tiende a ser más baja que la tasa de negocios y se mueve de forma más directa con los cambios en los costos de combustible y mantenimiento. El IRS encarga un estudio de costos independiente cada año (históricamente elaborado con datos de firmas como Motus) y usa esos datos, junto con una revisión del promedio de precios del combustible de los 12 meses previos, para fijar la nueva tasa.
Tasas históricas de millaje médico
| Año | Tasa médica/de mudanza | Cambio respecto al año anterior |
|---|
| 2018 | 18 centavos | +1 centavo |
| 2019 | 20 centavos | +2 centavos |
| 2020 | 17 centavos | -3 centavos |
| 2021 | 16 centavos | -1 centavo |
| 2022 (ene-jun) | 18 centavos | +2 centavos |
| 2022 (jul-dic) | 22 centavos | +4 centavos (ajuste a mitad de año) |
| 2023 | 22 centavos | sin cambio |
| 2024 | 21 centavos | -1 centavo |
| 2025 | 21 centavos | sin cambio |
| 2026 | 20.5 centavos | -0.5 centavo |
Vale la pena notar el salto a mitad de año en 2022. Cuando los precios de la gasolina subieron con fuerza en la primera mitad de ese año, el IRS tomó la medida inusual de subir las tasas de millaje médico y de negocios a mitad de año mediante el Aviso 2022-13, el primer ajuste a mitad de año desde 2011. Eso muestra que la tasa no es puramente mecánica: si los costos de combustible o de seguro se mueven con suficiente fuerza, el IRS puede ajustar, y de hecho ajusta, fuera del ciclo normal de anuncios de diciembre.
Tasa de millaje médico 2027: cómo se ve una proyección realista
Como la tasa de 2026 ya refleja un pequeño ajuste a la baja, de 21 a 20.5 centavos, la tasa de 2027 probablemente dependerá de tres factores que aún se están definiendo durante la segunda mitad de 2026:
- Precios del combustible. Si el precio promedio de la gasolina se mantiene estable o baja un poco durante la segunda mitad de 2026, es de esperar que la tasa médica se mantenga igual o baje de nuevo, parecido al patrón de 2025 a 2026.
- Costos del seguro de auto. Las primas de seguro han subido a nivel nacional durante varios años y son un insumo real en el estudio de costos variables. Aumentos continuos en los costos de seguro podrían compensar la caída de los precios del combustible y evitar que la tasa baje mucho más.
- Costos de mantenimiento y reparación. Los costos de piezas y mano de obra también han ido al alza, lo que tiende a empujar la tasa médica hacia arriba y no hacia abajo.
Ante estas presiones opuestas, un rango razonable para la tasa de millaje médico de 2027 es de aproximadamente 20 a 22 centavos por milla. Esta es una proyección basada en patrones históricos y tendencias de costos actuales, no una cifra oficial del IRS. La tasa confirmada se publicará en un aviso del IRS en diciembre de 2026, antes de la temporada de declaración de impuestos de 2027.
Comparación de tasas 2026: médica frente a negocios y caridad
| Propósito | Tasa 2026 | Fijada por | Base |
|---|
| Negocios | 72.5 centavos | Estudio anual de costos del IRS | Costos fijos + variables |
| Médica/mudanza | 20.5 centavos | Estudio anual de costos del IRS | Solo costos variables |
| Caridad | 14 centavos | Fijada por el Congreso (por ley) | Sin cambio por más de 20 años |
La tasa de millaje para caridad la fija la ley, en vez de ajustarla el IRS cada año, y por eso se ha mantenido en 14 centavos por milla durante décadas sin importar los precios del combustible. Las tasas de negocios y médica, en cambio, se recalculan todos los años.
Cómo reclamar la deducción de millaje médico
Una vez que se confirme la tasa de 2027, el proceso para reclamar el millaje médico sigue igual que en años anteriores:
- Lleve un registro de su millaje médico. Mantenga una bitácora con la fecha, el destino, el propósito del viaje y las millas recorridas. Basta con una hoja de cálculo sencilla o una aplicación de seguimiento de millaje.
- Sume el total de gastos médicos del año. Esto incluye el millaje (a la tasa que aplique), más otros costos médicos no reembolsados, como copagos, medicamentos recetados y primas de seguro que no se pagaron antes de impuestos.
- Compare el total de gastos médicos con el 7.5% de su Ingreso Bruto Ajustado (AGI). Solo el monto por encima de ese umbral es deducible.
- Detalle en el Anexo A. La deducción de millaje médico solo le sirve si detalla en vez de tomar la deducción estándar, así que haga la cuenta de ambas maneras antes de declarar.
- Guarde sus registros por al menos tres años. El IRS puede pedir documentación de los reclamos de millaje durante ese periodo.
Para muchos contribuyentes con gastos médicos modestos, el piso del 7.5% del AGI significa que la deducción solo vale la pena en años con facturas médicas importantes, un nuevo diagnóstico, una hospitalización o un tratamiento continuo que exige viajes frecuentes.
Cómo afecta esto a las personas con Medicaid o Medicare
Las personas inscritas en Medicaid podrían ya tener acceso a beneficios gratuitos de transporte médico que no es de emergencia (NEMT), que cubren viajes a las citas, así que el reembolso de millaje es menos relevante para ese grupo. Sin embargo, algunos programas estatales de Medicaid reembolsan el millaje directamente a los beneficiarios que manejan por su cuenta a sus citas, y esas tasas de reembolso a menudo están ligadas a la tasa de millaje médico del IRS o influenciadas por ella. Cuando la tasa del IRS se mueve, algunos calendarios estatales de reembolso de millaje de Medicaid la siguen con retraso.
Medicare por lo general no cubre el reembolso de millaje para los beneficiarios que manejan a sus propias citas, así que la ruta de la deducción detallada descrita arriba suele ser la única opción federal disponible para los costos de viaje médico de su bolsillo bajo Medicare.
Si no está seguro de si califica para Medicaid, los Programas de Ahorro de Medicare u otra asistencia que podría reducir sus costos médicos generales, vale la pena revisar su elegibilidad en varios programas a la vez en lugar de dar por hecho que no califica.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo anunciará el IRS la tasa de millaje médico de 2027?
El IRS normalmente anuncia las tasas estándar de millaje del año siguiente a mediados de diciembre. La tasa de 2027 debería publicarse en un aviso alrededor de diciembre de 2026, a tiempo para la temporada de declaración de impuestos de 2027.
¿Cuál es la tasa actual de millaje médico de 2026?
La tasa de millaje médico y de mudanza de 2026 es de 20.5 centavos por milla, medio centavo menos que la tasa de 2025, que era de 21 centavos por milla.
¿La proyección de la tasa de millaje médico es oficial?
No. Cualquier cifra de 2027 que se comente antes de que se publique el aviso del IRS es una proyección basada en tendencias históricas y datos de costos, no una tasa oficial. Confirme siempre la tasa final con el aviso del IRS una vez que se publique.
¿Quién puede usar la tasa de millaje médico?
Los contribuyentes que detallan deducciones en el Anexo A y tienen gastos de viaje médico no reembolsados pueden usarla, siempre que el total de gastos médicos supere el 7.5% de su Ingreso Bruto Ajustado. También la usan los administradores de HSA y FSA para calcular los reembolsos de millaje que califican.
¿Por qué la tasa de millaje médico es más baja que la de negocios?
La tasa de millaje médico solo toma en cuenta costos variables como combustible, mantenimiento y seguro. La tasa de millaje de negocios también incluye costos fijos como la depreciación del vehículo, y por eso se fija bastante más alta.
¿La tasa de millaje médico aplica también a los gastos de mudanza?
Sí, pero solo para miembros de las Fuerzas Armadas en servicio activo que se mudan por un cambio permanente de estación. La Ley de Recortes de Impuestos y Empleos de 2017 suspendió la deducción de gastos de mudanza para todos los demás hasta al menos 2025, y esta restricción ha continuado en los años siguientes.
¿Puedo deducir el millaje médico si tomo la deducción estándar?
No. La deducción de millaje médico solo está disponible si detalla sus deducciones en el Anexo A. Si el total de sus deducciones detalladas, incluidos los gastos médicos por encima del umbral del 7.5% del AGI, no supera la deducción estándar, detallar no reducirá su factura de impuestos.
