Louisiana expandió Medicaid en 2016, y hoy más de 2 millones de residentes dependen del programa para su cobertura de salud. El programa se llama Healthy Louisiana, y cubre a adultos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidades en una variedad de umbrales de ingresos. Si está tratando de determinar si califica, los límites de ingresos a continuación son vigentes desde el 1 de marzo de 2026 y reflejan las pautas actualizadas del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
Esta guía detalla cada categoría principal de Medicaid en Louisiana, muestra los límites de ingresos mensuales exactos por tamaño del hogar, explica cómo solicitar y responde las preguntas de elegibilidad más comunes.
Quién califica para Louisiana Medicaid en 2026
Louisiana administra varias categorías distintas de Medicaid, cada una con su propio umbral de ingresos. La categoría que aplica a usted depende de su edad, situación familiar y estado de salud.
Los cinco grupos principales de cobertura son:
- Adultos de expansión (Healthy Louisiana): de 19 a 64 años, sin Medicare
- Niños (LaCHIP): menores de 19 años
- Mujeres embarazadas (LaMOMS): cubre el embarazo y 12 meses posparto
- Personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD): adultos mayores y personas con discapacidades calificadas
- Atención a largo plazo: programas de hogar de cuidados y exenciones de servicios comunitarios domiciliarios
Límites de ingresos de 2026: Adultos de expansión (Healthy Louisiana)
Louisiana expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), por lo que la mayoría de los adultos de 19 a 64 años que no están inscritos en Medicare pueden calificar con el 138% del FPL. No hay prueba de activos ni prima para este grupo.
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|
| 1 | $1,836 | $22,032 |
| 2 | $2,489 | $29,868 |
| 3 | $3,142 | $37,704 |
| 4 | $3,795 | $45,540 |
| 5 | $4,448 | $53,376 |
| 6 | $5,101 | $61,212 |
| 7 | $5,754 | $69,048 |
| 8 | $6,407 | $76,884 |
Agregue aproximadamente $654 al mes por cada persona adicional que supere las 8.
Límites de ingresos de 2026: Niños (LaCHIP)
El Programa de Seguro de Salud para Niños de Louisiana (LaCHIP, Louisiana Children's Health Insurance Program) cubre a niños menores de 19 años hasta el 217% del FPL sin prima. Un nivel superior llamado Plan Asequible de LaCHIP (LAP) extiende la cobertura a familias con ingresos entre aproximadamente el 218% y el 255% del FPL, con una pequeña prima mensual.
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual (LaCHIP, 217% del FPL) | Equivalente anual |
|---|
| 1 | $2,887 | $34,644 |
| 2 | $3,914 | $46,968 |
| 3 | $4,940 | $59,280 |
| 4 | $5,967 | $71,604 |
| 5 | $6,993 | $83,916 |
| 6 | $8,020 | $96,240 |
| 8 | $10,077 | $120,924 |
Los niños de familias con ingresos superiores al 217% del FPL aún pueden calificar para el Plan Asequible de LaCHIP hasta aproximadamente el 255% del FPL. Ese plan tiene una prima mensual que varía según los ingresos.
Límites de ingresos de 2026: Mujeres embarazadas (LaMOMS)
Louisiana Medicaid para Mujeres Embarazadas (LaMOMS, Louisiana Medicaid for Pregnant Women) usa un tamaño de hogar que cuenta al bebé por nacer, por lo que una mujer embarazada sin otros hijos se trata como un hogar de dos personas para los propósitos de elegibilidad. El límite de ingresos es aproximadamente el 138% del FPL basado en ese tamaño de hogar ajustado.
| Tamaño del hogar contado | Límite de ingreso mensual | Equivalente anual |
|---|
| 2 (mujer + 1 bebé por nacer) | $2,489 | $29,868 |
| 3 | $3,142 | $37,704 |
| 4 | $3,795 | $45,540 |
| 5 | $4,448 | $53,376 |
| 6 | $5,101 | $61,212 |
| 8 | $6,408 | $76,896 |
Louisiana fue el primer estado del país en extender la cobertura de Medicaid posparto a 12 meses completos después del parto, a partir de abril de 2022. Las nuevas madres mantienen su cobertura de Healthy Louisiana por un año completo después de dar a luz, independientemente de los cambios en los ingresos.
Límites de ingresos de 2026: Personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD)
Los adultos que reciben el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI, Supplemental Security Income) califican automáticamente para Louisiana Medicaid. Para quienes solicitan directamente sin SSI, el límite de ingresos se basa en la Tasa de Beneficio Federal (FBR, Federal Benefit Rate).
| Tipo de solicitante | Límite de ingreso mensual |
|---|
| Individuo soltero | $994 |
| Pareja casada | $1,488 |
Medicaid ABD también tiene un límite de activos: $2,000 para una sola persona y $3,000 para una pareja casada. La residencia principal, un vehículo y ciertos bienes personales generalmente están excluidos del conteo de activos.
Límites de ingresos de 2026: Atención a largo plazo y programas de exención
Los residentes que necesitan atención en hogar de cuidados o que participan en programas de exención de servicios comunitarios domiciliarios (HCBS) enfrentan un límite de ingresos más alto. Esta categoría usa el 300% de la FBR.
| Tipo de solicitante | Límite de ingreso mensual |
|---|
| Individuo soltero | $2,982 |
| Pareja casada (uno solicitando) | $2,982 por solicitante |
La residencia principal está exenta de las reglas de activos siempre que el solicitante tenga la intención de regresar, o que un cónyuge o dependiente viva allí. Las reglas de protección del cónyuge comunitario permiten al cónyuge no solicitante conservar hasta aproximadamente $162,660 en activos contables.
Programas de ahorros de Medicare (MSP)
Louisiana también ofrece Programas de Ahorros de Medicare (MSP, Medicare Savings Programs) para los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos. Estos programas pagan algunas o todas las primas, deducibles y copagos de Medicare.
| Programa | Paga | Límite de ingresos (soltero) | Límite de ingresos (pareja) |
|---|
| Beneficiario de Medicare Calificado (QMB) | Primas de Medicare Partes A y B, deducibles, copagos | $1,330/mes | $1,783/mes |
| Beneficiario de Medicare de Ingresos Bajos Especificado (SLMB) | Solo prima de la Parte B | $1,599/mes | $2,143/mes |
| Individuo Calificado (QI) | Solo prima de la Parte B | $1,798/mes | $2,412/mes |
Estos límites son aproximados y pueden ajustarse a mitad de año. Comuníquese con el Departamento de Salud de Louisiana para obtener las cifras más actuales.
Qué cuenta como ingreso para Louisiana Medicaid
La mayoría de las categorías de Medicaid en Louisiana usan las reglas del Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI, Modified Adjusted Gross Income). MAGI incluye:
- Sueldos y salarios
- Ingresos por trabajo por cuenta propia
- Beneficios del Seguro Social (para la mayoría de los solicitantes)
- Compensación por desempleo
- Pensión alimenticia recibida (para acuerdos antes del 1 de enero de 2019)
- Ingresos netos por renta
MAGI no cuenta:
- Manutención infantil recibida
- Regalos
- La mayoría de la ayuda financiera estudiantil
- Beneficios para veteranos
- Pagos del SSI
Los programas de Medicaid ABD y de atención a largo plazo usan reglas de conteo de ingresos más antiguas que difieren del MAGI. Esos programas cuentan el ingreso bruto y permiten una asignación para necesidades personales, deducciones de mantenimiento estándar y ciertas otras exclusiones antes de comparar con el límite.
Cómo solicitar Louisiana Medicaid en 2026
Hay cuatro formas de solicitar. La opción en línea es la más rápida.
Paso 1: Reúna sus documentos
Antes de comenzar, reúna:
- Comprobante de identidad (licencia de conducir, pasaporte o identificación estatal)
- Números de Seguro Social de todas las personas que solicitan
- Comprobante de residencia en Louisiana (factura de servicios, contrato de arrendamiento o correo)
- Comprobante de ingresos de los últimos 30 días (talones de pago, cartas de beneficios o declaraciones de impuestos)
- Comprobante de ciudadanía o estatus migratorio
- Información de seguro médico si actualmente tiene alguna cobertura
Paso 2: Elija su método de solicitud
En línea (más rápido): Visite el Portal de Autoservicio de Louisiana Medicaid en sspweb.lameds.ldh.la.gov. Las solicitudes enviadas en línea van directamente a una oficina de procesamiento sin demora postal. También puede verificar el estado de su solicitud, reportar cambios y solicitar una nueva tarjeta de Medicaid a través de este portal.
Por teléfono: Llame al 1-888-342-6207, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m. Servicios de traducción disponibles sin costo.
En persona: Visite su oficina local de Medicaid o un Centro de Solicitud de Louisiana Medicaid. Las oficinas regionales están abiertas de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m.
Por correo o fax: Descargue la solicitud en papel del sitio web del Departamento de Salud de Louisiana (ldh.la.gov), complétela y envíela por correo o fax a la dirección indicada en el formulario.
Paso 3: Envíe su solicitud y espere una decisión
Para la mayoría de las categorías basadas en MAGI (adultos de expansión, niños, mujeres embarazadas), Louisiana debe procesar las solicitudes dentro de 45 días. Para las categorías relacionadas con discapacidades, la ventana de procesamiento se extiende a 90 días. En la práctica, muchas solicitudes en línea directas reciben decisiones más rápidas.
Paso 4: Revise su decisión de cobertura
Si es aprobado, recibirá un aviso por correo que muestra su fecha de inicio de cobertura y el plan de atención administrada de Healthy Louisiana al que ha sido asignado. Generalmente tendrá una ventana corta para elegir un plan diferente si lo prefiere. Si le niegan, el aviso explicará la razón y describirá sus derechos de apelación.
Paso 5: Elija un plan de atención administrada
Louisiana Medicaid opera a través de organizaciones de atención administrada (MCO, Managed Care Organizations). Una vez inscrito, se le asignará a uno de varios planes de Healthy Louisiana si no hace una elección activa. Puede comparar planes y cambiar en cualquier momento llamando al 1-855-229-6848 o visitando healthylajourneys.com.
Renovar su cobertura de Louisiana Medicaid
La cobertura de Medicaid debe renovarse cada 12 meses. Louisiana usará las fuentes de datos disponibles para intentar renovar su cobertura automáticamente. Si el estado no puede verificar su información automáticamente, recibirá un formulario de renovación por correo. Devuélvalo antes de la fecha límite indicada en el formulario para evitar una brecha en la cobertura.
También puede actualizar su información o completar su renovación en línea a través del Portal de Autoservicio.
Situaciones especiales
Pérdida de empleo: Si pierde su trabajo y el seguro médico del empleador, puede calificar para Medicaid inmediatamente como adulto de expansión. Solicite lo antes posible, ya que la cobertura puede comenzar el primer día del mes en que solicita.
Cambio de ingresos: Si sus ingresos caen por debajo del umbral de Medicaid, solicite de inmediato. Medicaid no tiene un período de inscripción abierta como los planes del Mercado.
Cumplir 19 años: Los niños cubiertos por LaCHIP deben hacer la transición a la cobertura de Medicaid para adultos a los 19 años. El estado debe enviar un aviso de renovación, pero vale la pena comunicarse con el LDH de forma proactiva antes del cumpleaños número 19 de su hijo para evitar una brecha en la cobertura.
Ex jóvenes del sistema de crianza: Louisiana cubre a los ex jóvenes del sistema de crianza temporal con Medicaid hasta los 26 años, independientemente de los ingresos, para quienes envejecieron fuera del cuidado de crianza en Louisiana u otro estado.
Verifique su elegibilidad
¿No está seguro de cuál programa se adapta a su situación? Realice una verificación de elegibilidad gratuita en benefitsusa.org/screener para ver para cuáles programas de Louisiana puede calificar según el tamaño de su hogar, ingresos y circunstancias. El evaluador cubre Medicaid, SNAP, CHIP y otros programas de asistencia en un solo paso.
También puede encontrar más información sobre los beneficios disponibles para los residentes de Louisiana en benefitsusa.org/states/louisiana.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Louisiana en 2026?
Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años, el límite es el 138% del Nivel Federal de Pobreza. En 2026, eso es $1,836 al mes para una sola persona, $2,489 para un hogar de dos y $3,142 para un hogar de tres. Los niños califican con un umbral más alto, hasta el 217% del FPL, que es $3,914 al mes para un hogar de dos.
¿Louisiana tiene la expansión de Medicaid?
Sí. Louisiana expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible en 2016. La expansión cubre a los adultos de 19 a 64 años que no están inscritos en Medicare, sin prueba de activos ni prima.
¿Puedo obtener Louisiana Medicaid si trabajo a tiempo completo?
Sí, siempre que sus ingresos estén por debajo del 138% del FPL. Muchos trabajadores de tiempo completo en empleos de salario bajo califican. Los ingresos por trabajo por cuenta propia cuentan, pero se calculan después de los gastos comerciales permitidos.
¿Cuánto tiempo tarda en ser aprobado para Louisiana Medicaid?
Para las categorías basadas en MAGI (la mayoría de los adultos, niños, mujeres embarazadas), el estado debe procesar las solicitudes dentro de 45 días. Muchas solicitudes en línea reciben decisiones más rápidamente. Las categorías relacionadas con discapacidades tienen una ventana de procesamiento de 90 días.
¿Louisiana Medicaid cubre servicios dentales y de visión?
Medicaid cubre servicios dentales y de visión para niños automáticamente. Para los adultos, la cobertura depende del plan de atención administrada y puede ser limitada. Comuníquese directamente con su plan de Healthy Louisiana para confirmar qué servicios dentales y de visión están incluidos.
¿Qué es LaCHIP en Louisiana?
LaCHIP es el Programa de Seguro de Salud para Niños de Louisiana, que cubre a niños menores de 19 años en familias con ingresos de hasta el 217% del FPL. Proporciona cobertura integral que incluye visitas médicas, atención hospitalaria, medicamentos con receta, servicios dentales y de visión sin costo alguno. El Plan Asequible de LaCHIP extiende la cobertura hasta el 255% del FPL con una pequeña prima mensual.
¿Qué es LaMOMS?
LaMOMS es Louisiana Medicaid para Mujeres Embarazadas. Cubre la atención relacionada con el embarazo y se extiende por 12 meses completos después del parto. El bebé por nacer cuenta como miembro del hogar para los cálculos de ingresos. Louisiana fue el primer estado en ofrecer cobertura posparto de 12 meses.
¿Puedo solicitar Louisiana Medicaid en línea?
Sí. El Portal de Autoservicio de Louisiana Medicaid en sspweb.lameds.ldh.la.gov acepta solicitudes en línea. También puede verificar el estado de su solicitud, reportar cambios en el hogar y renovar la cobertura a través del portal.
¿Qué pasa si mis ingresos son demasiado altos para Medicaid?
Si sus ingresos superan el límite de Medicaid, puede calificar para seguro médico subsidiado a través del Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Los créditos fiscales de prima están disponibles para hogares entre el 100% y el 400% del FPL (y en algunos casos por encima del 400% del FPL). Use el evaluador gratuito en benefitsusa.org/screener para comparar las opciones de Medicaid y del Mercado lado a lado.
¿Louisiana Medicaid tiene lista de espera?
Las categorías estándar de Medicaid (adultos de expansión, niños, mujeres embarazadas) no tienen lista de espera. Algunos programas de exención de servicios comunitarios domiciliarios para adultos mayores y personas con discapacidades sí tienen listas de espera debido a los cupos de inscripción limitados.
