El programa Medicaid de Maine se llama MaineCare y cubre a cientos de miles de residentes a través de seguro médico gratuito o de bajo costo. En 2026, los límites de ingresos se basan en las cifras actualizadas del Nivel Federal de Pobreza (FPL) publicadas en enero de 2026. Ya sea que usted sea un adulto trabajador, padre o madre, esté embarazada, sea mayor de edad o tenga una discapacidad, existe un umbral de ingresos separado que determina si califica. Esta guía desglosa cada categoría principal con los montos en dólares actuales.
¿Qué es MaineCare?
MaineCare es el nombre de Maine para Medicaid, el programa conjunto federal-estatal de seguro médico para personas con ingresos bajos a moderados. Maine amplió Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), lo que significa que la mayoría de los adultos de 19 a 64 años pueden calificar únicamente según sus ingresos, sin necesidad de tener una discapacidad o un hijo dependiente.
La cobertura a través de MaineCare incluye visitas al médico, atención de emergencia, medicamentos recetados, servicios de salud mental, tratamiento por uso de sustancias, atención dental, visión y más. La mayoría de los inscritos no pagan primas.
Límites de Ingresos de MaineCare 2026 por Categoría
La elegibilidad depende de su categoría de cobertura. Los grupos a continuación tienen diferentes umbrales de FPL.
Adultos de 19 a 64 Años (Adultos de Expansión)
Maine cubre a la mayoría de los adultos bajo la expansión de la ACA hasta el 138% del FPL. Esta es la categoría más utilizada para adultos en edad laboral sin hijos ni discapacidades.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $1,836 | $22,032 |
| 2 | $2,484 | $29,808 |
| 3 | $3,132 | $37,584 |
| 4 | $3,780 | $45,360 |
| 5 | $4,428 | $53,136 |
| 6 | $5,076 | $60,912 |
Cada persona adicional agrega aproximadamente $648 por mes al límite del hogar.
Niños Menores de 21 Años
Maine cubre a los niños con un umbral mucho más alto. Los niños menores de 21 años califican hasta el 305% del FPL, uno de los umbrales más generosos del país.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $3,706 | $44,472 |
| 2 | $5,013 | $60,156 |
| 3 | $6,319 | $75,828 |
| 4 | $7,625 | $91,500 |
| 5 | $8,931 | $107,172 |
Los niños en familias que superan estos límites aún pueden calificar para la cobertura de CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) bajo el programa MaineCare.
Personas Embarazadas
Las personas embarazadas califican hasta el 214% del FPL. Maine cuenta a una persona embarazada como un hogar de al menos dos personas para calcular el límite, lo que eleva el umbral.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual |
|---|
| 2 | aproximadamente $2,847 |
| 3 | aproximadamente $3,590 |
| 4 | aproximadamente $4,333 |
La cobertura bajo esta categoría continúa durante 60 días después del parto, y Maine ha ampliado ese periodo bajo una opción federal, proporcionando 12 meses de cobertura posparto.
Adultos Mayores y Personas con Discapacidad (Medicaid ABD)
Los adultos de 65 años o más, las personas ciegas o con una discapacidad calificativa pueden calificar a través de la categoría de Medicaid para Personas Mayores, Ciegas y Discapacitadas (ABD). El límite de ingresos es aproximadamente el 100% del FPL.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual |
|---|
| 1 | aproximadamente $1,304 |
| 2 | aproximadamente $1,763 |
Esta categoría también tiene un límite de activos de $10,000 para un solicitante individual y $15,000 para una pareja.
Medicaid para Hogares de Cuidado Prolongado
Para las personas que necesitan cuidados en hogares de ancianos o servicios basados en el hogar y la comunidad, se aplica un conjunto separado de reglas.
| Tipo de cobertura | Límite de ingresos mensual | Límite de activos |
|---|
| Medicaid para Hogares de Ancianos | $2,982 | $10,000 (individual) |
| Exención de Servicios Domiciliarios (HCBS) | $2,982 | $10,000 (individual) |
| Asignación de activos para cónyuge | N/A | hasta $162,660 |
El cónyuge no solicitante de un solicitante de hogar de ancianos puede mantener un subsidio mensual mínimo de ingresos de aproximadamente $2,644 por mes.
Médicamente Necesitado (Reducción de Gastos)
Maine ofrece una opción de reducción de gastos para personas que superan los límites de ingresos estándar pero tienen gastos médicos significativos. El nivel de ingresos protegido, a veces llamado límite de ingresos médicamente necesitados (MNIL), es:
- $315 por mes para un individuo
- $341 por mes para una pareja
Si sus ingresos superan el límite estándar de MaineCare, usted resta sus costos médicos hasta alcanzar el nivel de ingresos protegido y MaineCare cubre el resto.
Reglas de Activos
La mayoría de las categorías de MaineCare para adultos menores de 65 años no tienen prueba de activos. Puede tener dinero en ahorros o ser propietario de un automóvil sin que eso cuente en su contra para su elegibilidad. La prueba de activos se aplica principalmente al cuidado de largo plazo y al Medicaid ABD:
- Solicitante individual (LTC o ABD): límite de activos de $10,000
- Pareja casada (ambos solicitan): $15,000 combinados
- Protección para cónyuge no solicitante: hasta $162,660
Los activos exentos incluyen su vivienda principal (si un cónyuge o dependiente vive allí), un vehículo, bienes personales y contratos de sepelio prepagados hasta aproximadamente $18,432. El límite de capital neto del hogar es de $1,130,000 en 2026.
Quién Califica para MaineCare
Además de la prueba de ingresos, debe cumplir algunos otros requisitos:
- Ser residente de Maine
- Ser ciudadano estadounidense o inmigrante calificado (algunas categorías tienen diferentes reglas de inmigración)
- Cumplir los requisitos específicos de la categoría (edad, discapacidad, embarazo, etc.)
- Proporcionar un número de Seguro Social o prueba de exención
Maine no tiene un periodo de espera para MaineCare en la mayoría de las categorías. Si cumple los requisitos de ingresos y residencia, puede solicitar y recibir cobertura.
Cómo Solicitar MaineCare en 2026
Paso 1: Reúna los Documentos
Reúna los documentos que necesitará antes de comenzar su solicitud:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte)
- Prueba de residencia en Maine (recibo de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo)
- Prueba de ingresos (talones de pago, declaraciones de impuestos, cartas de adjudicación de beneficios)
- Números de Seguro Social de todos los miembros del hogar
- Prueba de estatus migratorio si aplica
- Información de seguro médico si actualmente tiene alguno
Paso 2: Elija Cómo Solicitar
Maine ofrece cuatro formas de solicitar:
En línea: El método más rápido es a través de My Maine Connection en mymaineconnection.gov. Puede crear una cuenta y presentar su solicitud completa digitalmente.
Por teléfono: Llame a OFI al 1-855-797-4357 de lunes a viernes durante el horario de oficina. Un representante puede guiarle a través de la solicitud.
Por correo o fax: Descargue la solicitud del sitio web de Maine DHHS, complétela y envíela por correo o fax a su oficina de distrito regional.
En persona: Lleve sus documentos a una oficina de distrito local de OFI. El personal puede ayudarle con la solicitud.
Paso 3: Presente su Solicitud
Después de la presentación, OFI tiene hasta 45 días para procesar su solicitud para la mayoría de las categorías. El Medicaid basado en discapacidad puede tardar hasta 90 días.
Paso 4: Reciba una Decisión
OFI le enviará un aviso escrito con la decisión. Si es aprobado, la cobertura puede tener efecto retroactivo hasta tres meses si tuvo gastos médicos elegibles durante ese periodo.
Paso 5: Si le Niegan, Apele
Si su solicitud es denegada, tiene derecho a solicitar una audiencia justa dentro de los 90 días posteriores al aviso de denegación. Llame a OFI o visite su oficina de distrito local para iniciar una apelación.
MaineCare vs. Cobertura del Mercado de la ACA
Si sus ingresos son demasiado altos para MaineCare pero aún están dentro de un cierto rango, es posible que califique para cobertura subsidiada a través del Mercado de la ACA (CoverME.gov en Maine).
| Programa | Rango de ingresos | Prima mensual |
|---|
| MaineCare (adultos) | Hasta el 138% del FPL | $0 |
| ACA con subsidios | Del 138% al 400% o más del FPL | Varía, a menudo de $0 a bajo |
| CoverME.gov (mercado estatal) | Cualquier ingreso | Varía |
Maine tiene su propio mercado estatal llamado CoverME.gov. Si gana entre el 138% y el 400% del FPL, probablemente califica para créditos fiscales de primas que reducen significativamente sus costos mensuales de seguro.
Use el evaluador de Benefits Navigator para verificar tanto la elegibilidad para MaineCare como para el Mercado basándose en sus ingresos exactos y el tamaño de su hogar.
Situaciones Especiales
Pérdida de Empleo Reciente
Si recientemente perdió la cobertura de su empleador, puede calificar para MaineCare de inmediato si sus ingresos cayeron por debajo del umbral. No necesita esperar un periodo de inscripción abierta.
Medicare y Medicaid (Elegibilidad Dual)
Algunos residentes de Maine califican tanto para Medicare como para MaineCare. Llamados "dualmente elegibles", estas personas tienen a Medicare pagando primero y a MaineCare cubriendo ciertos costos que Medicare no cubre, incluyendo algunas primas, copagos y servicios. Si recibe Medicare y tiene ingresos limitados, verifique si también califica para un Programa de Ahorros de Medicare a través de MaineCare.
Jóvenes en Cuidado de Crianza
Los jóvenes adultos que estaban bajo cuidado de crianza en Maine a los 18 años pueden calificar para MaineCare hasta los 26 años, independientemente de sus ingresos.
Mantenga su Cobertura
Una vez inscrito, debe renovar su cobertura de MaineCare cada año. Maine le enviará avisos de renovación por correo. También puede actualizar su información en línea en mymaineconnection.gov. Informe los cambios en ingresos, tamaño del hogar, dirección u otros factores calificativos dentro de los 10 días para evitar cualquier interrupción en su cobertura.
Verifique su Elegibilidad
Los límites de ingresos anteriores son para las categorías más comunes de MaineCare. Algunos tipos de programas tienen diferentes reglas y la elegibilidad también puede depender de factores más allá de los ingresos. La mejor manera de saberlo con certeza es realizar una evaluación gratuita.
Use el evaluador de Benefits Navigator para verificar su elegibilidad para MaineCare y otros programas de Maine según su situación específica. También puede visitar la página de beneficios del estado de Maine para obtener una descripción completa de los programas disponibles para los residentes de Maine.
Para preguntas sobre su solicitud o cobertura, comuníquese con la Oficina para la Independencia Familiar del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Maine al 1-855-797-4357, o comuníquese con Consumidores por la Salud a un Precio Accesible (un programa gratuito de asistencia al consumidor) al 1-800-965-7476.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para MaineCare en 2026 para un adulto soltero?
Un adulto soltero entre los 19 y 64 años puede calificar para MaineCare con un ingreso mensual de hasta aproximadamente $1,836 (138% del FPL) en 2026. Esto se basa en las cifras actualizadas del Nivel Federal de Pobreza publicadas en enero de 2026.
¿Maine tiene un límite de activos para Medicaid?
La mayoría de las categorías de MaineCare para adultos menores de 65 años no tienen prueba de activos. Puede tener ahorros o ser propietario de una propiedad sin que afecte la elegibilidad. El límite de activos solo se aplica al Medicaid de cuidado de largo plazo y al Medicaid ABD, donde el límite es de $10,000 para un solicitante individual.
¿Puedo obtener MaineCare si trabajo a tiempo completo?
Sí. Si su ingreso bruto está por debajo del 138% del FPL, puede calificar para MaineCare aunque trabaje a tiempo completo. Para una sola persona, eso significa ganar menos de aproximadamente $1,836 por mes o alrededor de $22,032 por año.
¿Cuánto tiempo tarda en aprobarse MaineCare?
OFI tiene hasta 45 días para procesar la mayoría de las solicitudes de MaineCare después de que las presente. Si solicita Medicaid basado en discapacidad, el plazo puede ser de hasta 90 días.
¿Qué pasa si mis ingresos son demasiado altos para MaineCare?
Si sus ingresos están por encima del 138% del FPL, no califica para la categoría estándar de adultos de MaineCare. Sin embargo, puede calificar para cobertura subsidiada a través de CoverME.gov, el Mercado de la ACA de Maine. Muchas personas en este rango de ingresos pagan muy poco o nada por los planes del Mercado con créditos fiscales. Use nuestro evaluador para ver sus opciones.
¿Maine cubre atención dental a través de MaineCare?
Sí. MaineCare cubre servicios dentales tanto para niños como para adultos. La cobertura dental para adultos se amplió en años recientes e incluye atención preventiva, servicios restauradores básicos y algunos servicios mayores.
¿Los inmigrantes pueden obtener MaineCare en Maine?
Los inmigrantes calificados, incluidos residentes permanentes legales, refugiados, asilados y ciertas otras categorías, pueden acceder a MaineCare. Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican para MaineCare estándar, aunque el Medicaid de emergencia cubre condiciones inmediatas que amenazan la vida. Las personas embarazadas pueden calificar bajo reglas separadas dependiendo del estatus migratorio.
¿Cómo renuevo mi cobertura de MaineCare?
MaineCare se renueva anualmente. Maine le enviará un paquete de renovación por correo. También puede renovar en línea en mymaineconnection.gov. Asegúrese de que su dirección postal esté actualizada para recibir el aviso. Si pierde el periodo de renovación, su cobertura puede caducar, pero puede volver a solicitar en cualquier momento.
