Si vive en Massachusetts y necesita un seguro médico, 2026 trae consigo cambios importantes que vale la pena comprender. Los subsidios federales mejorados de primas que mantuvieron los costos bajos para millones de estadounidenses vencieron a finales de 2025, pero Massachusetts ha tomado medidas agresivas para proteger a los residentes de aumentos pronunciados en las primas. Entre MassHealth (el programa Medicaid estatal), ConnectorCare (una opción de seguro subsidiada por el estado) y los planes estándar del Mercado ACA, la mayoría de los residentes de Massachusetts tienen un camino hacia una cobertura asequible.
Esta guía lo orienta a través de quién califica para qué, cuánto puede ganar y aun así recibir ayuda, y exactamente cómo inscribirse.
Comprenda sus opciones de cobertura en Massachusetts
Massachusetts opera su propio mercado de seguros médicos llamado Massachusetts Health Connector. A diferencia de la mayoría de los estados que utilizan HealthCare.gov, Massachusetts ha operado su propio intercambio desde antes de que se promulgara la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. El estado fue pionero en la reforma de salud, lanzando su sistema de cobertura universal (a menudo llamado "RomneyCare") en 2006.
Para 2026, hay tres caminos principales hacia la cobertura dependiendo de sus ingresos:
- MassHealth (Medicaid): Cobertura gratuita o muy económica para residentes con ingresos de hasta el 138 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL)
- ConnectorCare: Planes subsidiados por el estado con primas bajas y copagos para residentes con ingresos entre el 100 y el 400 por ciento del FPL
- Planes estándar del Mercado: Planes ACA sin subsidiar disponibles para cualquiera, independientemente de los ingresos
Sus ingresos del hogar en relación con el Nivel Federal de Pobreza determinan a qué programas puede acceder. Utilice nuestro evaluador gratuito de beneficios para verificar rápidamente su elegibilidad en múltiples programas a la vez.
Límites de ingresos del Nivel Federal de Pobreza 2026
El Nivel Federal de Pobreza se actualiza cada enero. Para 2026, estos son los umbrales de ingresos anuales utilizados para determinar la elegibilidad de los programas ACA en los 48 estados contiguos (incluyendo Massachusetts):
| Tamaño del Hogar | 100% FPL | 138% FPL | 150% FPL | 200% FPL | 300% FPL | 400% FPL |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $22,025 | $23,940 | $31,920 | $47,880 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $32,460 | $43,280 | $64,920 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $40,980 | $54,640 | $81,960 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $49,500 | $66,000 | $99,000 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $58,020 | $77,360 | $116,040 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $61,217 | $66,540 | $88,720 | $133,080 | $177,440 |
Para hogares con más de 6 personas, agregue $5,680 por cada persona adicional al 100 por ciento del FPL.
Elegibilidad de MassHealth (Medicaid) para 2026
MassHealth es el programa Medicaid de Massachusetts y proporciona cobertura de salud integral con poco o ningún costo. Massachusetts expandió Medicaid bajo la ACA, por lo que más adultos califican aquí que en estados que no se expandieron.
Quién califica para MassHealth en 2026:
- Adultos de 19 a 64 años: Ingresos del hogar de hasta el 138 por ciento del FPL (aproximadamente $22,025 por año para una persona soltera o $45,540 para una familia de cuatro)
- Niños menores de 19 años: Ingresos de hasta el 150 por ciento del FPL para edades de 1 a 18 años, e ingresos de hasta el 200 por ciento del FPL para bebés menores de 1 año
- Mujeres embarazadas: Ingresos de hasta el 200 por ciento del FPL
- Adultos mayores de 65 años y personas con discapacidad: Ingresos de hasta el 100 por ciento del FPL (aproximadamente $15,960 por año para un individuo)
MassHealth utiliza el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para determinar la elegibilidad de la mayoría de los solicitantes. No hay prueba de recursos para la cobertura estándar de MassHealth bajo las reglas MAGI, aunque los programas de cuidado a largo plazo sí tienen límites de recursos ($2,000 para individuos, $3,000 para parejas).
Puede solicitar MassHealth en cualquier momento durante el año. No hay restricción de período de inscripción.
MassHealth cubre una amplia gama de servicios que incluyen:
- Visitas al médico y atención hospitalaria
- Medicamentos con receta
- Atención dental (a través de MassHealth Dental)
- Atención de la vista
- Tratamiento de salud mental y abuso de sustancias
- Atención preventiva
Para solicitar, visite MAhealthconnector.org o llame al Servicio de Atención al Cliente de MassHealth al 1-800-841-2900.
ConnectorCare: El programa de subsidio adicional de Massachusetts
ConnectorCare es lo que distingue a Massachusetts de otros estados. Es un programa financiado por el estado que superpone subsidios adicionales sobre los créditos fiscales de primas federales de ACA, reduciendo los costos más de lo que el gobierno federal proporciona solo.
Qué cambió en 2026
El cambio más importante para 2026 es la expiración de los subsidios federales mejorados de primas que estuvieron vigentes de 2021 a 2025. Estos créditos mejorados, originalmente parte del Plan de Rescate Estadounidense, eliminaron el "acantilado de subsidios" al 400 por ciento del FPL e hicieron que la cobertura fuera más asequible para hogares de ingresos medios.
Con el regreso del acantilado de subsidios en 2026:
- Los créditos fiscales de primas federales ahora solo están disponibles para hogares con ingresos de hasta el 400 por ciento del FPL. Anteriormente, los hogares por encima del 400 por ciento del FPL también podían recibir créditos.
- El tipo de plan ConnectorCare 3D ha sido eliminado. Este tipo de plan servía a hogares con ingresos entre el 400 y el 500 por ciento del FPL y dependía de créditos federales que ya no están disponibles.
- El tipo de plan ConnectorCare 1 cambió. Este tipo de plan anteriormente cubría a ciertos inmigrantes con ingresos por debajo del 100 por ciento del FPL que no eran elegibles para MassHealth. Estos individuos verán costos más altos en 2026.
Sin embargo, Massachusetts tomó medidas enérgicas para proteger a la mayoría de los inscritos. A principios de 2026, la Gobernadora Healey anunció $250 millones en financiamiento estatal adicional para ConnectorCare. Esta inversión significa que la mayoría de los inscritos con ingresos del hogar por debajo del 400 por ciento del FPL verán poco o ningún aumento de prima a pesar de la pérdida de subsidios federales mejorados.
Límites de ingresos de ConnectorCare y primas para 2026
Los planes ConnectorCare están disponibles para residentes de Massachusetts con ingresos entre el 100 y el 400 por ciento del FPL. El programa tiene varios tipos de planes, cada uno con diferentes niveles de costos compartidos:
| Tipo de Plan | Rango de Ingresos (% FPL) | Prima Mensual Aproximada (2026) |
|---|---|---|
| Tipo 2A | 100% a 150% FPL | $0 por mes |
| Tipo 2B | 150% a 200% FPL | Primas bajas (varía según el plan) |
| Tipo 3A | 200% a 250% FPL | Primas moderadas |
| Tipo 3B | 250% a 300% FPL | Primas moderadas |
| Tipo 3C | 300% a 400% FPL | Hasta aproximadamente $235 por mes |
Los planes ConnectorCare son planes HMO ofrecidos por las mismas aseguradoras que venden otros planes del Mercado. Todos los planes ConnectorCare dentro del mismo tipo cubren los mismos servicios y cobran los mismos copagos. Los copagos del Tipo de Plan 1 son los más bajos, y los copagos del Tipo 3 son los más altos.
Para calificar para ConnectorCare, debe:
- Vivir en Massachusetts
- Tener ingresos del hogar entre el 100 y el 400 por ciento del FPL
- No tener acceso a un seguro de salud patrocinado por el empleador que sea asequible
- No ser elegible para MassHealth o Medicare
- Ser ciudadano estadounidense o estar legalmente presente en los Estados Unidos
- Presentar impuestos (si está casado, debe presentar una declaración conjunta)
Una ventaja clave de ConnectorCare es que las personas elegibles pueden inscribirse en cualquier momento del año si son recientemente elegibles o no se han inscrito previamente. No tiene que esperar la inscripción abierta.
Planes estándar del Mercado ACA
Si sus ingresos están por encima del 400 por ciento del FPL (por ejemplo, por encima de $63,840 para una persona soltera), aún puede comprar un seguro médico a través del Massachusetts Health Connector. Pagará el precio completo sin subsidios de primas, pero aún se beneficia de las protecciones al consumidor de ACA:
- Sin denegación por condiciones preexistentes
- Cobertura para beneficios esenciales de salud
- Servicios gratuitos de atención preventiva
- Cobertura de dependientes hasta los 26 años
Ocho aseguradoras ofrecen planes a través del Massachusetts Health Connector para 2026, incluyendo Mass General Brigham Health Plan, BMC Health Plan/WellSense, Fallon Community Health Plan y otros. La disponibilidad de planes varía según dónde viva.
Cómo solicitar: Paso a paso
Siga estos pasos para verificar su elegibilidad e inscribirse en la cobertura a través del Massachusetts Health Connector:
Paso 1: Reúna su información. Necesitará números de Seguro Social para todos en su hogar, documentos de inmigración (si corresponde), información de ingresos (recibos de pago, declaraciones de impuestos o formularios W-2) e información sobre cualquier seguro de salud patrocinado por el empleador disponible para usted.
Paso 2: Visite el sitio web del Health Connector. Vaya a MAhealthconnector.org y cree una cuenta o inicie sesión en una existente.
Paso 3: Complete la solicitud. Responda preguntas sobre el tamaño de su hogar, ingresos, residencia y estado migratorio. El sistema determinará si califica para MassHealth, ConnectorCare, créditos fiscales de primas o cobertura de Mercado sin subsidios.
Paso 4: Compare planes. Si califica para ConnectorCare o planes estándar del Mercado, navegue por las opciones disponibles. Compare primas, deducibles, copagos y redes de proveedores.
Paso 5: Seleccione un plan e inscríbase. Elija el plan que mejor se ajuste a sus necesidades y presupuesto. Complete la inscripción antes de la fecha límite aplicable.
Paso 6: Pague su primera prima. Su cobertura no comenzará hasta que realice su primer pago. Configure pagos automáticos si es posible para evitar brechas en la cobertura.
Otras formas de solicitar:
- Por teléfono: Llame al 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765)
- En persona: Encuentre un navegante o consejero de solicitud certificado a través del directorio del Health Connector
- A través de su declaración de impuestos: Massachusetts tiene un "Programa Simple de Inscripción" que utiliza su declaración de impuestos estatal para conectarlo con la cobertura
¿No está seguro de dónde cae? Verifique su elegibilidad ahora con nuestro evaluador gratuito para ver a qué programas puede calificar en Massachusetts.
Fechas y plazos importantes
Para la cobertura de 2026 en Massachusetts, aquí están las fechas clave:
- Inscripción abierta para 2026: Del 1 de noviembre de 2025 al 23 de enero de 2026
- Plazo para cobertura del 1 de enero: 23 de diciembre de 2025 (inscripción y primer pago)
- Plazo para cobertura del 1 de febrero: 23 de enero de 2026
- Período de inscripción especial: Disponible durante todo el año para eventos de vida que califiquen (pérdida de empleo, matrimonio, tener un bebé, mudanza, pérdida de otra cobertura)
- ConnectorCare: Las personas recientemente elegibles pueden inscribirse en cualquier momento
A partir del otoño de 2026, nuevas reglas federales requerirán que la inscripción abierta finalice el 31 de diciembre para el siguiente año del plan. Este cambio entrará en vigor para el año del plan de 2027.
Mandato individual de Massachusetts
Massachusetts es uno de los pocos estados con su propio mandato individual que requiere que los residentes lleven un seguro médico. Si no tiene cobertura calificada, puede enfrentar una multa fiscal cuando presente su declaración de impuestos sobre la renta estatal de Massachusetts.
El mandato de Massachusetts en realidad es anterior a la ACA. Era parte de la ley de reforma de salud estatal de 2006, fue suspendido de 2014 a 2018 (mientras que la multa de mandato federal estaba en vigor) y fue revivido en 2019.
Esta es otra razón para asegurarse de estar inscrito en algún tipo de cobertura, ya sea MassHealth, ConnectorCare, un plan de empleador o un plan de Mercado sin subsidios.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para los subsidios ACA en Massachusetts para 2026?
Para 2026, los créditos fiscales de primas federales (también llamados APTC) están disponibles para hogares con ingresos entre el 100 y el 400 por ciento del Nivel Federal de Pobreza. Para una persona soltera, eso significa ingresos anuales entre $15,960 y $63,840. Para una familia de cuatro, el rango es de $33,000 a $132,000. Massachusetts también ofrece subsidios ConnectorCare adicionales dentro de estos mismos rangos de ingresos.
Gané demasiado para MassHealth pero no puedo permitirme un seguro de precio completo. ¿Cuáles son mis opciones?
Si sus ingresos están por encima del 138 por ciento del FPL pero por debajo del 400 por ciento del FPL, probablemente califica para ConnectorCare, que ofrece primas y copagos significativamente reducidos. Utilice el Health Connector en MAhealthconnector.org para ver sus opciones. También puede verificar su elegibilidad con nuestro evaluador gratuito.
¿Puedo aún inscribirme en la cobertura si me perdi la inscripción abierta?
Si experimenta un evento de vida que califica (como perder otra cobertura, casarse, tener un bebé o mudarse a Massachusetts), puede inscribirse durante un Período de Inscripción Especial dentro de 60 días de ese evento. Los residentes recientemente elegibles para ConnectorCare también pueden inscribirse en cualquier momento. De lo contrario, debe esperar hasta el próximo período de inscripción abierta.
¿Qué pasó con los subsidios ACA mejorados?
Los subsidios federales mejorados de primas del Plan de Rescate Estadounidense vencieron a finales de 2025. Esto significa que el "acantilado de subsidios" regresó al 400 por ciento del FPL para 2026. Sin embargo, Massachusetts invirtió $250 millones en financiamiento estatal adicional para ConnectorCare, por lo que la mayoría de los residentes con ingresos por debajo del 400 por ciento del FPL están ampliamente protegidos contra aumentos de primas.
¿Se incluye la cobertura dental con los planes ACA en Massachusetts?
Los planes estándar del Mercado ACA normalmente no incluyen cobertura dental para adultos, aunque sí incluyen cobertura dental pediátrica. Sin embargo, MassHealth cubre servicios dentales a través del programa MassHealth Dental. También puede comprar un plan dental independiente a través del Health Connector.
¿Cómo sé si el seguro de mi empleador es "asequible" bajo la ACA?
Para 2026, la cobertura del empleador se considera asequible si su parte de la prima para la cobertura solo para usted no excede aproximadamente el 9.02 por ciento de sus ingresos del hogar. Si su plan de empleador no es asequible por este estándar, puede calificar para subsidios del Mercado en su lugar.
Recursos adicionales
- Descripción general de beneficios de Massachusetts para obtener una vista completa de todos los programas de asistencia disponibles en el estado
- Massachusetts Health Connector para detalles de inscripción y planes
- MassHealth para información de Medicaid
- Línea de ayuda de Health Care For All para obtener ayuda gratuita con preguntas sobre cobertura (llame al 1-800-272-4232)
- Verifique su elegibilidad para múltiples programas utilizando nuestra herramienta de evaluación gratuita
Encontrar un seguro médico asequible puede parecer abrumador, pero Massachusetts ofrece más caminos hacia la cobertura que casi cualquier otro estado. Ya sea que califique para MassHealth, ConnectorCare o un plan estándar del Mercado, lo importante es verificar sus opciones y obtener cobertura.
