Para 2027, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) proyectan que la prima mensual promedio de Medicare Advantage bajará de $14.37 a $12.00, que la cantidad de planes se mantendrá bastante estable en unos 5,532 a nivel nacional y que el tope de gastos de su bolsillo de la Parte D subirá de $2,100 a $2,400. Los cambios más grandes no están en los promedios. Están en cuáles planes siguen cubriendo su condado, cuáles médicos siguen en la red y cuánto cuesta ahora la cobertura de medicamentos dentro de su plan. El período de inscripción abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, y todo lo que usted elija en esa ventana comienza el 1 de enero de 2027.
Las cifras de 2027 que CMS ha publicado
CMS publicó sus proyecciones de Medicare Advantage y de la Parte D para 2027 el 28 de septiembre de 2026, y publicó el panorama de planes a tiempo para el inicio de la inscripción abierta el 15 de octubre.
| Cifra | 2026 | 2027 | Cambio |
|---|
| Prima mensual promedio de Medicare Advantage (todos los planes) | $14.37 | $12.00 | Baja $2.37 |
| Prima promedio de la Parte D dentro de un plan Advantage | $11.32 | $7.00 | Baja $4.32, cerca del 38% |
| Prima promedio de un plan independiente de la Parte D | $35.09 | $36.00 | Sube menos de $1 |
| Planes Medicare Advantage ofrecidos a nivel nacional | 5,553 | Unos 5,532 | Bajan unos 21 |
| Deducible anual de la Parte D (estándar definido) | $615 | $700 | Sube $85 |
| Tope de gastos de su bolsillo de la Parte D | $2,100 | $2,400 | Sube $300 |
| Prima base del beneficiario de la Parte D | $38.99 | $41.33 | Sube $2.34 |
| Inscripción proyectada en Medicare Advantage | No indicada | 34 millones, cerca del 47.4% de Medicare | No aplica |
Fuentes: CMS, "Medicare Advantage and Medicare Prescription Drug Programs Expected to Remain Stable in 2027" (28 de septiembre de 2026); Anuncio de Tarifas CY2027 (6 de abril de 2026); memorando de CMS sobre la oferta de la Parte D y la prima base del beneficiario (28 de julio de 2026).
CMS también dice que más del 99% de las personas con Medicare tendrán acceso a al menos un plan Medicare Advantage para 2027, y que el 97% tendrá acceso a 10 o más. Esas son cifras nacionales de acceso. No dicen nada sobre si el plan específico en el que usted está hoy sigue existiendo donde usted vive.
Primas: el promedio baja, las facturas individuales no
La prima promedio de $12.00 es un promedio ponderado de todos los planes Medicare Advantage, incluidos los planes con cobertura de medicamentos y los planes de necesidades especiales. La hace bajar la gran cantidad de planes que cobran $0 de prima por encima de la Parte B. No es una predicción sobre su plan.
Dos cosas están por debajo del promedio y pueden mover su costo real en la dirección opuesta.
El lado de la Parte D es donde están los aumentos. CMS terminó su Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D el 31 de diciembre de 2026, en lugar de mantenerla durante 2027. Bajo esa demostración, los planes participantes acordaron limitar cuánto subían la prima de un miembro de un año a otro, lo cual fue un techo de $50 en 2026. No existe ese límite para 2027. Las primas de los planes independientes de medicamentos para 2027 se fijaron sin ese apoyo.
La prima base del beneficiario de la Parte D sube de $38.99 a $41.33 para 2027. Esa no es la prima real del plan de nadie. Importa únicamente si usted debe una multa por inscripción tardía en la Parte D, que es el 1% de ella por cada mes completo que pasó sin cobertura acreditable de medicamentos.
Los planes independientes de medicamentos se redujeron. KFF contó 316 planes independientes de la Parte D para 2027, menos que los 360 de 2026, y el beneficiario promedio tiene 9 para elegir en lugar de 11. KFF también encontró que no hay planes independientes de medicamentos con prima de $0 para 2027 para las personas que no están en Extra Help, lo cual afecta a cerca de 4 millones de personas que no pagaron prima en 2026. Algunos planes nacionales de marca están subiendo las primas más de $50 al mes en todos los estados. Cubrimos uno de ellos en detalle en las primas del plan de medicamentos AARP Medicare para 2027.
Del lado de Medicare Advantage, KFF cuenta 28 opciones de planes Medicare Advantage con medicamentos para el beneficiario promedio en 2027, menos que las 32 de 2026. Menos opciones y una prima promedio más baja son ciertas al mismo tiempo.
Beneficios: estables en el papel, con nuevas reglas sobre cómo se entregan
CMS dice que se espera que los beneficios adicionales que la gente busca, incluidos los de audición, dental y de la vista, se mantengan estables para 2027. Varias reglas sobre cómo los planes manejan esos beneficios sí cambiaron, a través de la regla final de Medicare Advantage y la Parte D del año contractual 2027 que CMS publicó el 2 de abril de 2026.
Lo que se agregó para 2027:
- Los planes que ofrecen Beneficios Suplementarios Especiales para Personas con Enfermedades Crónicas deben publicar sus criterios de elegibilidad y verificar que un miembro realmente califique. La autodeclaración por sí sola ya no es suficiente.
- Los planes que entregan beneficios mediante una tarjeta de débito deben vincular la tarjeta a una verificación en tiempo real en el punto de venta, limitar la tarjeta al año del plan, dar a los miembros instrucciones y apoyo para usarla, y ofrecer otra forma de obtener el reembolso cuando la tarjeta no funcione.
Lo que se eliminó para 2027:
- El requisito de que los planes envíen por correo un aviso a mitad de año sobre beneficios suplementarios no usados, entre el 30 de junio y el 31 de julio, se revocó antes de que entrara en vigor. Si usted tiene una tarjeta flex o una asignación, en julio no llegará nada que le recuerde el saldo. Llévele la cuenta usted mismo.
- Se eliminaron varias restricciones de publicidad. Los planes y los agentes ya no tienen que esperar entre un evento educativo y un evento de ventas, los formularios de alcance de la cita pueden recogerse en eventos educativos, y desapareció la prohibición de superlativos como "el mejor" en los materiales publicitarios. Los State Health Insurance Assistance Programs también se quitaron de la lista de recursos que el descargo de responsabilidad de un agente debe nombrar. Usted todavía puede comunicarse con el de su estado para recibir ayuda gratuita e imparcial: el número está en su manual "Medicare y Usted" y en medicare.gov.
La autorización previa tiene una fecha aparte para 2027. Bajo la regla de interoperabilidad y autorización previa de CMS, los planes Medicare Advantage han tenido que decidir las solicitudes aceleradas en 72 horas y las solicitudes estándar en 7 días calendario desde el 1 de enero de 2026. Para el 1 de enero de 2027, también deben tener cuatro interfaces de programación en funcionamiento, incluida una para la autorización previa, de modo que los proveedores y los miembros puedan ver el estado de la solicitud electrónicamente. Si una solicitud es denegada, nuestra guía sobre una autorización previa de Medicare Advantage denegada explica la apelación.
Redes y áreas de servicio: el cambio con mayor probabilidad de afectarle
Un plan puede permanecer en el mercado, mantener su prima sin cambios y aun así dejar de cubrir su condado o sacar a su hospital. Esos son los cambios de 2027 con los filos más afilados, y son los que cubren nuestras páginas a fondo.
Una regla de red no cambió. CMS propuso facilitar el cambio de plan a mitad de año cuando su proveedor sale de la red, eliminando el requisito de que CMS o el plan primero determinen que el cambio de red es "significativo". CMS no finalizó esa propuesta. Para 2027, un período de inscripción especial por la terminación de un proveedor todavía depende de esa determinación de significancia. Si a usted le importa que su hospital o su especialista salgan de la red, la consecuencia práctica es que el 7 de diciembre es su ventana confiable, no una fecha posterior del año.
Lo que CMS no ha publicado para 2027
Tres cifras que determinan su costo total de Medicare aún no han salido, al 26 de octubre de 2026. CMS suele publicarlas a mediados de noviembre.
| Cifra | Situación | Actual (2026) |
|---|
| Prima mensual estándar de la Parte B | No publicada para 2027 | $202.90 |
| Deducible anual de la Parte B | No publicado para 2027 | $283 |
| Deducible de la Parte A por período de beneficios | No publicado para 2027 | $1,736 |
| Tramos del ajuste mensual relacionado con el ingreso de la Parte B (IRMAA) | No publicados para 2027 | El primer tramo empieza por encima de $109,000 individual, $218,000 conjunto |
Trate cualquier prima firme de la Parte B de 2027 que se cite hoy como una proyección, no como un hecho. Las cifras seguras que circulan vienen del Informe de los Fideicomisarios de Medicare, que es un pronóstico, no la prima. Nosotros damos seguimiento a la cifra publicada en la prima de la Parte B de 2027.
Los límites de recursos del Programa de Ahorros de Medicare y de Extra Help para 2027 también siguen pendientes. Los copagos de Extra Help de 2027 ya están publicados: $5.80 por un genérico y $14.40 por un medicamento de marca para los inscritos con subsidio completo entre el 100% y el 150% del Nivel Federal de Pobreza, y $1.65 y $5.00 para los inscritos con doble beneficio completo en el 100% o por debajo. Damos seguimiento a los límites de recursos en los límites de recursos de Extra Help para 2027.
La fecha límite del 7 de diciembre y lo que viene después
| Período | Fechas | Para quién es | Cuándo comienza la cobertura |
|---|
| Inscripción abierta (período anual de inscripción) | 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026 | Cualquier persona con Medicare | 1 de enero de 2027 |
| Inscripción abierta de Medicare Advantage | 1 de enero al 31 de marzo de 2027 | Solo personas que ya están en un plan Medicare Advantage | El primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud |
| Período de inscripción especial por no renovación | 8 de diciembre de 2026 al último día de febrero de 2027 | Personas cuyo contrato de plan no se renueva para 2027 | El mes después de que usted se inscriba, así que una inscripción en febrero comienza el 1 de marzo |
| Período de inscripción especial por plan de 5 estrellas | 8 de diciembre de 2026 al 30 de noviembre de 2027 | Cualquier persona que tenga un plan de 5 estrellas disponible en su área, una vez al año | El primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud |
Dos cosas sobre el 7 de diciembre vale la pena precisar.
No hacer nada es una decisión. Si su plan todavía existe en su condado para 2027, usted permanece en él automáticamente, con su prima de 2027, su red de 2027, su costo compartido y su lista de medicamentos. El Aviso Anual de Cambios que su plan envió por correo en septiembre es el documento que detalla qué es distinto. Es la única pieza de correo en el montón que realmente vale la pena leer.
El 7 de diciembre no es la única fecha límite, pero es la más amplia. La ventana del 1 de enero al 31 de marzo solo funciona si usted ya está en un plan Medicare Advantage, y permite un cambio. Pasar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage es un movimiento del 15 de octubre al 7 de diciembre. Y dejar Medicare Advantage por Medicare Original más una póliza Medigap puede topar con evaluación médica fuera de su período único de inscripción abierta de Medigap, según su estado. Ese compromiso está en Medicare Advantage frente a Medigap.
Cinco verificaciones antes del 7 de diciembre
- Lea el Aviso Anual de Cambios. Revise cuatro líneas: la prima mensual, el máximo de gastos de su bolsillo dentro de la red, los copagos de atención primaria y de especialista, y el nivel de medicamentos en el que caen sus recetas.
- Confirme que su plan todavía cubre su condado. Una reducción del área de servicio y el cierre de un plan se ven distintos en el correo y tienen fechas límite distintas. Si una carta dice que su plan está terminando, usted tiene hasta el último día de febrero, no hasta el 7 de diciembre.
- Pase su lista real de medicamentos por el Buscador de Planes de Medicare en medicare.gov/plan-compare. La prima de un plan le dice muy poco una vez que el deducible de $700 y sus niveles específicos de medicamentos entran en las cuentas.
- Llame a sus médicos y a su hospital. Los directorios de los planes a menudo están desactualizados. Pregunte con cuáles planes de 2027 tienen contrato, no cuáles aceptan hoy.
- Verifique si usted califica para ayuda con los pagos. Extra Help baja los costos de la Parte D a los copagos indicados arriba, y un Programa de Ahorros de Medicare puede pagar su prima de la Parte B. Ambos se deciden por ingresos y recursos, no por el plan que usted elija.
Para una lista de verificación de lo que hace que un plan le quede bien más allá del precio, vea las características de los planes Medicare Advantage que vale la pena comparar. Si ya decidió cambiarse, cómo cambiar de plan Medicare Advantage cubre la mecánica.
Preguntas frecuentes
¿Van a subir las primas de Medicare Advantage en 2027?
En promedio, no. CMS proyecta que la prima mensual promedio de Medicare Advantage bajará de $14.37 en 2026 a $12.00 en 2027. Ese es un promedio entre más de 5,500 planes. Los planes individuales pueden subir primas, subir copagos, subir el máximo de gastos de su bolsillo o reducir la red mientras el promedio nacional baja. Su Aviso Anual de Cambios tiene las cifras reales de 2027 de su plan.
¿Qué pasa si no hago nada antes del 7 de diciembre?
Si su plan todavía se ofrece en su condado para 2027, usted queda inscrito en él de nuevo automáticamente con sus términos de 2027. Si su plan está saliendo de su condado o cerrando, usted no es trasladado automáticamente a otro plan privado. Usted regresa a Medicare Original el 1 de enero de 2027, sin cobertura de medicamentos a menos que elija un plan de la Parte D, y tiene un período de inscripción especial que corre del 8 de diciembre al último día de febrero.
¿Ya se anunció la prima de la Parte B de 2027?
No, al 26 de octubre de 2026. CMS normalmente publica las primas, los deducibles y los tramos de IRMAA de la Parte A y la Parte B del año siguiente a mediados de noviembre. La prima estándar de la Parte B de 2026, de $202.90 al mes, aplica hasta el 31 de diciembre de 2026. Cualquier cifra de la Parte B de 2027 que circule ahora es una proyección.
¿El tope de $2,400 de gastos de su bolsillo de la Parte D aplica dentro de un plan Medicare Advantage?
Sí. El tope aplica a los medicamentos cubiertos de la Parte D, ya sea que su cobertura de medicamentos venga de un plan independiente o de un plan Medicare Advantage que incluya medicamentos. Una vez que su gasto de su bolsillo en medicamentos cubiertos de la Parte D llegue a $2,400 en 2027, usted paga $0 por esos medicamentos durante el resto del año. Las primas no cuentan para el tope, y el tope es aparte del máximo médico de gastos de su bolsillo de su plan.
¿Puedo cambiar de plan Medicare Advantage después del 7 de diciembre?
A veces. Si usted ya está en un plan Medicare Advantage, el período de inscripción abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo de 2027, le permite hacer un cambio a otro plan Medicare Advantage o volver a Medicare Original. Si su plan no fue renovado, tiene hasta el último día de febrero. Un período de inscripción especial por plan de 5 estrellas está disponible una vez al año si en su área se vende un plan de 5 estrellas. De lo contrario, generalmente hay que esperar hasta el siguiente octubre.
¿Cambiarán mis beneficios dentales, de la vista y de audición en 2027?
CMS espera que esos beneficios suplementarios se mantengan estables en todo el mercado para 2027, pero la estabilidad en el mercado no significa estabilidad en su plan. Revise el Aviso Anual de Cambios para ver los montos de la asignación y qué cubren. Una regla sí cambió: los planes ya no tienen que enviar un aviso a mitad de año con los beneficios que usted no ha usado, así que en julio de 2027 no llegará nada que le recuerde un saldo dental o de tarjeta flex sin usar.
¿Cómo me entero de si mi plan está saliendo de mi condado?
Los planes que no se renuevan o que reducen su área de servicio deben enviar un aviso por correo, generalmente para finales de septiembre o principios de octubre. Busque una carta que use las palabras "no renovación" o que diga que su plan "ya no se ofrecerá" donde usted vive. También puede ingresar su código postal en medicare.gov/plan-compare y revisar si su plan aparece en la lista de 2027. Nuestro desglose condado por condado está en planes Medicare Advantage que salen de condados para 2027.
Fuentes
- CMS, "Medicare Advantage and Medicare Prescription Drug Programs Expected to Remain Stable in 2027", 28 de septiembre de 2026
- CMS, Anuncio de Tarifas 2027, 6 de abril de 2026
- CMS, regla final de Medicare Advantage y la Parte D del año contractual 2027, 2 de abril de 2026
- CMS, monto nacional promedio mensual de la oferta de la Parte D y prima base del beneficiario, 28 de julio de 2026
- CMS, regla final sobre el avance de la interoperabilidad y la mejora de los procesos de autorización previa (CMS-0057-F)
- KFF, primas de los planes independientes de medicamentos de la Parte D de Medicare para 2027, 2 de octubre de 2026
- medicare.gov, inscribirse en un plan de salud o de medicamentos; medicare.gov/plan-compare
Este artículo es información general, no asesoría sobre un plan específico. La elegibilidad y los costos los determinan CMS y cada plan, y BenefitsUSA no está afiliado a ninguna agencia del gobierno ni a ninguna compañía de seguros.
