Una factura de primas de Medicare (formulario CMS-500, "Medicare Premium Bill") llega por correo cuando usted debe una prima de Medicare que no se puede descontar de un cheque del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (Railroad Retirement Board). La razón más común es sencilla: usted se inscribió en la Parte B pero todavía no cobra el Seguro Social. La Parte B se factura cada 3 meses, y todas las facturas vencen el día 25. En 2026 la prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes, así que una factura trimestral completa es de $608.70. Si deja de pagar, cuando tiene unos 90 días de atraso llega una "factura morosa" ("Delinquent Bill") con una fecha de cancelación, y su cobertura termina si no paga el saldo completo antes de esa fecha.
Esta página explica por qué llegó la factura, qué significa cada cargo, cómo pagarla, cómo hacer que deje de llegar y qué pasa exactamente si no paga.
Por qué recibió una factura de primas de Medicare
La mayoría de las personas nunca ve un CMS-500. Su prima de la Parte B se descuenta de su beneficio mensual del Seguro Social o de jubilación ferroviaria antes de que les llegue el dinero. Medicare solo envía una factura cuando no hay un cheque de beneficios del cual descontarla.
Las personas que la reciben por lo general están en uno de estos grupos:
| Su situación | Por qué Medicare le envía una factura |
|---|
| Tomó Medicare a los 65 pero espera para pedir el Seguro Social (por ejemplo, hasta su edad de jubilación plena o los 70) | No existe un cheque del Seguro Social del cual descontar |
| Se jubiló antes, tiene la Parte B y vive de sus ahorros o de una pensión | La misma razón: todavía no recibe pagos del Seguro Social |
| Sus pagos del Seguro Social están suspendidos | No se pueden retener primas de un pago que no se está haciendo |
| Compra la Parte A porque tiene menos de 40 trimestres de trabajo | Las primas de la Parte A se facturan cada mes si no se descuentan |
| Debe un recargo por ingresos de la Parte D (IRMAA) y no recibe Seguro Social | El recargo es para Medicare, no para su plan de medicamentos, así que se factura |
Los jubilados anticipados y las personas que retrasan el Seguro Social para aumentar su beneficio mensual son el grupo más grande. Retrasar el Seguro Social suele ser una buena decisión, pero Medicare de todos modos necesita su prima, así que le factura directamente hasta que empiece su beneficio.
Si todavía trabaja y acaba de inscribirse en la Parte B, lea Medicare si todavía trabaja antes de pagar por una cobertura que quizás pueda retrasar sin multa.
Qué aparece en la factura: cantidades de 2026
El CMS-500 tiene una tabla de "resumen de cargos" ("Summary Of Charges") que muestra cada tipo de prima, los meses que cubre y cualquier cantidad atrasada. Estas son las cifras que pueden aparecer en 2026.
| Cargo | Cantidad en 2026 | Con qué frecuencia se factura |
|---|
| Prima estándar de la Parte B | $202.90 al mes ($608.70 por trimestre) | Cada 3 meses |
| IRMAA de la Parte B (ingresos más altos) | Cantidad adicional a los $202.90, fijada por el Seguro Social | Cada 3 meses, con la Parte B |
| Multa por inscripción tardía en la Parte B | 10% de la prima estándar por cada 12 meses completos que estuvo sin la Parte B cuando debió tenerla | Cada 3 meses, con la Parte B |
| Prima de la Parte A (menos de 30 trimestres de trabajo) | $565 al mes | Cada mes |
| Prima de la Parte A (de 30 a 39 trimestres de trabajo) | $311 al mes | Cada mes |
| IRMAA de la Parte D (ingresos más altos) | Fijada por el Seguro Social | Cada mes |
Fuentes: hoja informativa de los CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) "2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles" y la página de pago de primas de Medicare.gov.
Sobre 2027: los CMS anuncian la prima de la Parte B del año siguiente cada otoño, por lo general en noviembre. Hasta el 12 de noviembre de 2026, los CMS no habían publicado la prima de la Parte B de 2027, así que $202.90 sigue siendo la cifra vigente hasta el 31 de diciembre de 2026. Cuando la nueva cantidad entre en vigor en enero, su factura se actualizará sola. Las proyecciones en internet son estimaciones, no la prima. Vea nuestra guía de la prima de la Parte B de 2026 para el desglose completo.
Lo que NO aparece en el CMS-500: la prima de su plan de medicamentos de la Parte D, la prima de su plan Medicare Advantage y la prima de su Medigap. Esas las cobra la compañía de seguros privada que vende el plan. La línea de IRMAA de la Parte D en el CMS-500 es un recargo federal, no la prima de su plan de medicamentos.
Quién paga el IRMAA
El IRMAA se aplica cuando su ingreso bruto ajustado modificado de dos años antes está por encima de un límite. Para 2026, el primer nivel empieza por encima de $109,000 para una persona que declara como soltera y $218,000 para una pareja casada que declara en conjunto, según su declaración de impuestos de 2024 principalmente. Si sus ingresos bajaron porque se jubiló, puede pedirle al Seguro Social que use un año más reciente con el Formulario SSA-44. Los niveles están en nuestra guía del IRMAA de 2026.
Por qué su primera factura es más alta de lo que esperaba
El primer CMS-500 a menudo cubre más de 3 meses. Las reglas del Seguro Social dicen que el primer aviso cubre desde el primer mes que usted debe hasta el final del tercer mes después del mes de la factura, así que una primera factura puede cubrir 4 meses o más. Si la fecha de inicio de su Parte B se fijó en el pasado, se suman los meses entre esa fecha y la primera factura.
Una primera factura de $811.60 son 4 meses a $202.90, no un error. Revise la columna de "períodos de cobertura" ("Coverage Periods") para ver qué meses está pagando.
Cómo funciona la facturación trimestral
Las primas de la Parte B se facturan de 3 meses en 3 meses, y usted paga por adelantado esos 3 meses. Fechas clave:
- Fecha de vencimiento: el día 25 del mes. Medicare.gov dice que las primas por lo general vencen el mismo mes en que recibe la factura.
- Envíe el pago con anticipación: Medicare pide que envíe el pago al menos 5 días hábiles antes de la fecha de vencimiento.
- Facturación mensual: las reglas del Seguro Social permiten facturación mensual en lugar de trimestral si la cantidad trimestral le causa dificultades económicas, pero tiene que pedirla. Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para preguntar por sus opciones.
- Las facturas de la Parte A y del IRMAA de la Parte D llegan cada mes, no cada 3 meses.
Qué pasa si no paga
Medicare no lo cancela al día siguiente de un pago atrasado. Pasa por etapas, y la misma factura le indica en qué etapa está.
| Etapa | Lo que usted ve | Qué significa |
|---|
| 1. Llega la factura | CMS-500 normal, vence el día 25 | Pague antes de la fecha de vencimiento |
| 2. No pagó | Aparece la línea "Past Premium Due" (prima atrasada) en la siguiente factura | La cantidad sin pagar se suma a su nuevo total |
| 3. Unos 90 días de atraso | La factura dice "DELINQUENT BILL" (factura morosa) arriba y muestra las fechas de cancelación de la cobertura ("Coverage Termination Dates") | Pague el "Total Amount Due" (total adeudado) completo antes de la fecha "Due In Full By" o su cobertura termina |
| 4. No pagó el total | La cobertura termina en la fecha de cancelación | Pierde la Parte B (y la Parte A si la compra), y todavía debe las primas atrasadas |
La regla detrás de esto está en el reglamento federal 42 CFR 408.8: el período de gracia termina el último día del tercer mes después del mes de la factura, y el final del período de gracia es la fecha de cancelación si las primas atrasadas siguen sin pagarse. Los fines de semana y días feriados mueven la fecha al siguiente día hábil.
Los pagos parciales quizás no lo salven
En una factura morosa, pagar parte del saldo quizás no detenga la cancelación. Las reglas del Seguro Social dicen que la cobertura termina de todos modos si quedan sin pagar más de $10 de la cantidad atrasada. Si recibe una factura morosa, pague el "Total Amount Due" completo.
Lo que le cuesta perder la Parte B
Perder la Parte B es más que perder una prima. Causa otros problemas:
- Medicare Advantage exige tener la Parte A y la Parte B. Si pierde la Parte B, también pierde su plan Advantage.
- Medigap paga después de la Parte B. Una póliza Medigap está diseñada para cubrir lo que la Parte B no cubre. Sin la Parte B, no la reemplaza. Vea cómo funciona Medigap.
- La deuda se mantiene. Los CMS indican que usted todavía debe pagar el total de las primas que debe después de que termina la cobertura.
- Volver a entrar toma tiempo. Por lo general tiene que esperar al período de inscripción general, del 1 de enero al 31 de marzo. La cobertura empieza el mes después de que se inscribe.
- Puede haber una multa por inscripción tardía. La factura de Medicare advierte que volver a inscribirse más tarde puede significar una prima más alta y una multa por inscripción tardía de por vida en la Parte B. Nuestra guía de la multa por inscripción tardía muestra el cálculo.
Recuperar la cobertura por "causa justificada"
Si algo fuera de su control le impidió pagar, como una hospitalización o una enfermedad grave, Medicare puede restablecer su cobertura sin interrupción. Según 42 CFR 408.8(d), usted debe:
- Demostrar una causa justificada. Esto significa una explicación creíble de que el pago atrasado se debió a condiciones que no podía controlar o que razonablemente no podía prever.
- Pagar todas las primas atrasadas dentro de los 3 meses calendario después de la fecha de cancelación.
Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) en cuanto sepa que su cobertura terminó. Simplemente olvidarse de pagar por lo general no cuenta como causa justificada.
Cómo pagar su factura de primas de Medicare
Medicare acepta cuatro formas de pago. No acepta pagos por teléfono.
| Forma de pago | Cómo | Tiempo |
|---|
| En línea en Medicare.gov | Entre a su cuenta, elija "Pay my premium now" (pagar mi prima ahora) y pague con tarjeta, tarjeta de HSA o cuenta bancaria (procesado por Pay.gov) | La más rápida; los pagos bancarios tardan unos 5 días hábiles |
| Medicare Easy Pay | Inscríbase en su cuenta de Medicare en "My Premiums" (mis primas), o envíe por correo el formulario SF-5510 | Descuento automático gratuito alrededor del día 20 de cada mes; la configuración puede tardar de 6 a 8 semanas |
| Pago de facturas de su banco | Programe un pago a CMS Medicare Insurance por medio de su banco | Su banco puede cobrar una tarifa |
| Por correo | Cheque, giro postal o pago con tarjeta junto con el cupón de su factura | La más lenta |
Los pagos por correo se envían a: Medicare Premium Collection Center, P.O. Box 790355, St. Louis, MO 63179-0355.
Consejos para los pagos por correo:
- Incluya el cupón de pago. Sin él, su pago puede retrasarse.
- Escriba su número de Medicare en el cheque o giro postal.
- Firme el cupón si paga con tarjeta, o le devolverán el pago.
- Envíe un pago y un cupón por sobre.
Siga pagando su factura de otra forma mientras se configura Easy Pay. Easy Pay cubre las facturas futuras, no el período de configuración.
Cómo dejar de recibir una factura de Medicare
Tiene tres formas principales de hacer que el CMS-500 deje de llegar.
1. Empiece a cobrar el Seguro Social o los beneficios de jubilación ferroviaria. Cuando empiece su beneficio, Medicare cambiará a descontar la prima de su cheque. No necesita presentar nada adicional para esto. Decidir si cobrar ahora o esperar es una decisión más grande sobre sus ingresos de por vida, así que no cobre antes solo para evitar una factura.
2. Active Medicare Easy Pay. Todavía debe la prima, pero se descuenta automáticamente de su cuenta bancaria, así que un sobre olvidado no le puede costar su cobertura.
3. Obtenga ayuda por medio de un Programa de Ahorros de Medicare. Si sus ingresos y ahorros son limitados, la oficina de Medicaid de su estado puede pagar su prima de la Parte B por medio de un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB o QI). Una vez aprobado, el estado le paga directamente a Medicare y la factura deja de llegar. Los límites de ingresos están en nuestra guía de los Programas de Ahorros de Medicare. Un consejero gratuito del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) puede ayudarle a solicitar.
¿Su factura de Medicare es real?
Los estafadores copian las facturas de Medicare. Un CMS-500 real:
- Se titula "Medicare Premium Bill" y tiene impreso el número de formulario CMS-500
- Muestra su número de Medicare y los períodos de cobertura
- Tiene como dirección de remitente el Medicare Premium Collection Center en St. Louis
- Nunca le pide pagar por teléfono, con tarjetas de regalo o por transferencia bancaria
Si algo no se ve bien, llame al 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) usando el número que usted mismo busque, no uno que aparezca en una carta sospechosa o en el identificador de llamadas.
Preguntas frecuentes
¿Por qué recibo una factura de Medicare si pensaba que era gratis?
La Parte A no tiene prima para la mayoría de las personas con 40 trimestres de trabajo, pero la Parte B siempre tiene una prima ($202.90 al mes en 2026 para la mayoría de las personas). Si no cobra el Seguro Social, Medicare no puede descontarla, así que le envía una factura CMS-500.
¿Con qué frecuencia llega la factura de primas de Medicare?
La factura de la Parte B llega cada 3 meses. Las facturas de prima de la Parte A y del IRMAA de la Parte D llegan cada mes. Todas las facturas de Medicare vencen el día 25.
¿Cuál es el período de gracia de una factura de primas de Medicare?
Según 42 CFR 408.8, el período de gracia dura hasta el último día del tercer mes después del mes de la factura. Si tiene unos 90 días de atraso, su factura dice "DELINQUENT BILL" y muestra la fecha en que terminará su cobertura si no paga el saldo completo.
¿Medicare me cancela por un solo pago atrasado?
No. Un solo pago atrasado se suma a su siguiente factura como cantidad atrasada. La cobertura termina solo si sigue atrasado lo suficiente para recibir una factura morosa y luego no paga el saldo completo antes de su fecha de vencimiento.
¿Puedo pagar mi factura de primas de Medicare por teléfono?
No. Los CMS indican que no se aceptan pagos por teléfono. Pague en línea con su cuenta de Medicare, con Medicare Easy Pay, con el servicio de pago de facturas de su banco o por correo.
¿El CMS-500 incluye mi prima de la Parte D o de Medigap?
No. Su plan de la Parte D, su plan Medicare Advantage y su aseguradora de Medigap le facturan por separado. El CMS-500 cubre la Parte A, la Parte B, las multas de la Parte B y los recargos IRMAA de la Parte B y la Parte D.
¿Qué pasa con un pago de más?
Los CMS aplican el dinero adicional primero a cualquier saldo atrasado, luego a la Parte B y la Parte A, y por último al IRMAA de la Parte D. Usted no puede elegir cómo se aplica un pago de más.
¿Cuál será la prima de la Parte B en 2027?
Los CMS no habían publicado la prima de la Parte B de 2027 hasta el 12 de noviembre de 2026. Anuncian la cantidad cada otoño. Hasta el 1 de enero de 2027, la prima estándar es de $202.90 al mes.
¿A quién llamo por mi factura de primas de Medicare?
Para preguntas sobre la factura, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048. Para preguntas sobre su inscripción en la Parte A o la Parte B, el IRMAA o cómo recuperar la cobertura después de una cancelación, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213, TTY 1-800-325-0778.
