Si tiene Medicare y un ingreso limitado, varios programas federales pueden eliminar o reducir considerablemente sus costos de bolsillo. Los Programas de Ahorros de Medicare (MSP) son las principales opciones. En 2026, estos programas cubren la prima mensual de $202.90 de la Parte B, los deducibles y los copagos para millones de personas que califican. Un programa separado llamado Extra Help reduce el costo de los medicamentos con receta bajo la Parte D. Juntos, estos programas pueden ahorrarles a los beneficiarios $3,000 o más al año.
Esta guía cubre los cuatro Programas de Ahorros de Medicare, sus límites de ingresos y activos para 2026, qué paga cada uno y cómo solicitarlos.
¿Qué son los Programas de Ahorros de Medicare?
Los Programas de Ahorros de Medicare son programas administrados por los estados y financiados por Medicaid que ayudan a las personas con Medicare a cubrir costos que Medicare en sí no paga. Existen cuatro programas distintos, cada uno con diferentes umbrales de ingresos y diferentes niveles de cobertura.
Los cuatro programas requieren que tenga Medicare Parte A (seguro hospitalario). La mayoría de los solicitantes también tienen la Parte B (seguro médico), aunque QMB es el único programa que cubre las primas de la Parte A para las personas que de lo contrario tendrían que pagarlas.
La inscripción en cualquier Programa de Ahorros de Medicare también le califica automáticamente para Extra Help con los costos de medicamentos con receta de la Parte D, lo cual es un beneficio adicional importante.
Los 4 Programas de Ahorros de Medicare en 2026
1. QMB (Beneficiario Calificado de Medicare)
QMB es el más completo de los cuatro programas. Cubre:
- Primas de Medicare Parte A (para quienes las deben)
- Primas de Medicare Parte B ($202.90/mes en 2026)
- Deducibles de Medicare de las Partes A y B
- Coseguro y copagos de Medicare
Los proveedores que aceptan Medicare tienen prohibido por ley federal cobrarles a los beneficiarios de QMB los costos compartidos de Medicare. Esta protección es sólida pero con frecuencia se viola. Si un proveedor le cobra y usted tiene QMB, puede reportar el problema a su Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP) o a la oficina de Medicaid de su estado.
2. SLMB (Beneficiario Especificado de Medicare de Bajos Ingresos)
SLMB cubre únicamente la prima de Medicare Parte B. A $202.90 al mes en 2026, eso equivale a $2,434.80 en ahorros anuales. SLMB no cubre deducibles, coseguros ni copagos.
3. QI (Individuo Calificado)
QI también cubre la prima de Medicare Parte B. El límite de ingresos es ligeramente más alto que el de SLMB, por lo que alcanza a personas que ganan un poco más de lo permitido para SLMB pero que aún necesitan asistencia.
A diferencia de los otros programas, QI se financia a través de una subvención federal con tope. Los estados procesan las solicitudes por orden de llegada. Si los fondos se agotan durante el año, los nuevos solicitantes pueden quedar en lista de espera. Debe renovar QI cada año.
4. QDWI (Individuo con Discapacidad Calificado que Trabaja)
QDWI es un programa más específico para personas que perdieron la cobertura de la Parte A sin prima cuando regresaron al trabajo después de una discapacidad. Paga únicamente la prima de la Parte A, que puede ser de hasta $518 al mes en 2026 según su historial laboral. Este programa tiene límites estrictos de ingresos y activos.
Límites de ingresos y activos por programa en 2026
Los límites de ingresos a continuación aplican en la mayoría de los estados. Alaska y Hawaii tienen límites más altos. Algunos estados han ampliado sus umbrales de ingresos por encima de los mínimos federales, por lo que puede calificar incluso si sus ingresos están ligeramente por encima de estas cifras.
| Programa | Ingreso mensual individual | Ingreso mensual de pareja | Qué cubre |
|---|
| QMB | Hasta $1,350 | Hasta $1,824 | Primas de las Partes A y B, deducibles, coseguro, copagos |
| SLMB | Hasta $1,616 | Hasta $2,184 | Solo prima de la Parte B |
| QI | Hasta $1,816 | Hasta $2,455 | Solo prima de la Parte B |
| QDWI | Hasta $2,010 | Hasta $2,714 | Solo prima de la Parte A |
Límites de activos
Los activos (también llamados recursos) incluyen cuentas bancarias, acciones y bonos. No incluyen su vivienda principal, un automóvil, pertenencias personales ni el valor de su póliza de seguro de vida por debajo de un monto establecido.
| Programa | Límite de activos individual | Límite de activos de pareja |
|---|
| QMB | $9,660 | $14,470 |
| SLMB | $9,660 | $14,470 |
| QI | $9,950 | $14,910 |
| QDWI | $4,000 | $6,000 |
Nota: Algunos estados han eliminado por completo las pruebas de activos para los MSP. Consulte con la oficina de Medicaid de su estado para confirmar si los activos se contabilizan en su estado.
Extra Help: asistencia con los costos de medicamentos de la Parte D de Medicare
Extra Help (también llamado Subsidio de Bajos Ingresos o LIS) es un programa federal separado que reduce el costo de los medicamentos con receta bajo Medicare Parte D. En 2026, cubre:
- La prima de la Parte D (hasta el monto de referencia en su región)
- El deducible de la Parte D (reducido a $0 para los receptores del subsidio completo)
- Copagos limitados a $5.10 para medicamentos genéricos y $12.65 para medicamentos de marca por receta
Límites de ingresos y activos de Extra Help 2026
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos anuales | Equivalente mensual |
|---|
| Individual | $23,475 | $1,956 |
| Pareja casada | $31,725 | $2,644 |
Los límites de activos para Extra Help en 2026 son $18,090 para individuos y $36,100 para parejas. Estos límites son considerablemente más generosos que los límites de activos de los MSP.
Si está inscrito en cualquier Programa de Ahorros de Medicare, califica automáticamente para Extra Help completo. No necesita solicitarlo por separado.
También puede solicitar Extra Help directamente al Seguro Social incluso si no califica para un MSP.
Cómo solicitar los Programas de Ahorros de Medicare
Los MSP son administrados por la oficina de Medicaid de cada estado, no directamente por Medicare o el Seguro Social. Estos son los pasos para solicitar.
Paso 1: Verifique sus ingresos y activos.
Compare su ingreso mensual y activos contables con los límites en la tabla anterior. Recuerde que los ingresos del Seguro Social, los pagos de pensión y los salarios cuentan. Se aplican ciertas exclusiones de ingresos, por lo que vale la pena solicitar incluso si está cerca o ligeramente por encima de un límite.
Paso 2: Contacte a la oficina de Medicaid de su estado.
Puede encontrar la oficina de su estado en medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Muchos estados permiten solicitudes en línea a través de su portal de Medicaid.
Paso 3: Complete la solicitud.
Generalmente necesitará presentar comprobante de ingresos (como una carta de adjudicación del Seguro Social o recibos de pago), comprobante de inscripción en Medicare, prueba de identidad y residencia, y una lista de sus activos.
Paso 4: Espere la determinación.
Los estados deben procesar las solicitudes de MSP dentro de 45 días en la mayoría de los casos. Algunos estados las procesan más rápido. Es posible que le contacten para solicitar documentación adicional.
Paso 5: Obtenga la confirmación y use sus beneficios.
Si es aprobado, recibirá un aviso de su estado. Su prima de la Parte B dejará de deducirse de su cheque del Seguro Social, y las protecciones de QMB entrarán en vigor de inmediato con los proveedores.
Cómo solicitar Extra Help
Puede solicitar Extra Help de dos maneras:
- En línea en SSA.gov. Visite ssa.gov/medicare/part-d y complete la solicitud. El Seguro Social la procesará y le notificará.
- Por teléfono. Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-325-0778.
- En su oficina local del Seguro Social. Lleve comprobante de ingresos, activos, inscripción en Medicare e identidad.
Si solicita Medicaid o un MSP, el estado puede evaluarle automáticamente para Extra Help.
¿Quién queda inscrito automáticamente en Extra Help?
Ciertas personas califican para Extra Help automáticamente sin necesidad de solicitarlo:
- Personas inscritas en Medicaid completo (no solo en un MSP)
- Personas que reciben beneficios de SSI
- Personas inscritas en un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB o QI)
Si pertenece a una de estas categorías, el Seguro Social debería notificarle por correo que ha sido inscrito. Si cree que califica pero no recibió un aviso, llame al Seguro Social para confirmar su estatus.
Otros programas que ayudan con los costos de Medicare
Más allá de los MSP y Extra Help, algunos otros programas brindan asistencia adicional.
SHIP (Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud). Asesoramiento gratuito e imparcial a través de voluntarios capacitados que pueden ayudarle a entender sus opciones de Medicare, revisar sus costos y encontrar programas para los que califica. Cada estado tiene una oficina SHIP. Puede encontrar la suya en shiphelp.org.
Medicaid. Si sus ingresos son suficientemente bajos para Medicaid completo, ese programa puede cubrir costos que Medicare no cubre, incluyendo cuidado a largo plazo, atención de la vista y dental. Los receptores de Medicaid completo quedan inscritos automáticamente en Extra Help.
PACE (Programa de Atención Integral para Adultos Mayores). Para personas de 55 años o más que son elegibles para atención en hogar de ancianos y viven en un área de servicio de PACE, este programa brinda atención integral incluyendo servicios médicos, sociales y a largo plazo. Muchos participantes de PACE pagan poco o nada si tienen Medicaid.
Programas Estatales de Asistencia Farmacéutica (SPAP). Algunos estados tienen sus propios programas de asistencia para medicamentos que se suman a la Parte D y Extra Help para reducir aún más los costos. Estos varían según el estado. Consulte con el departamento de envejecimiento o salud de su estado.
Cómo puede ayudarle Benefits Navigator
Determinar para cuáles de estos programas califica requiere tiempo. Benefits Navigator ofrece un evaluador de elegibilidad gratuito que verifica su situación frente a los MSP, Extra Help, Medicaid, SNAP y más de una docena de otros programas a la vez.
Realice una verificación gratuita en /screener para saber para cuáles programas podría calificar en minutos. No necesita cuenta y no hay obligación.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para los Programas de Ahorros de Medicare en 2026?
El límite de ingresos depende del programa que busca. QMB, el programa más completo, cubre a personas con ingreso mensual de hasta $1,350 y a parejas de hasta $1,824. SLMB llega hasta $1,616 para individuos y $2,184 para parejas. QI llega hasta $1,816 para individuos y $2,455 para parejas. Algunos estados tienen límites más altos que estos mínimos federales.
¿Los ingresos del Seguro Social cuentan para el límite de ingresos del Programa de Ahorros de Medicare?
Sí, los beneficios del Seguro Social cuentan como ingresos para los fines de elegibilidad del MSP. Sin embargo, los estados aplican una exclusión estándar de $20 al mes de sus ingresos contabilizados. Ciertos otros tipos de ingresos también pueden excluirse parcialmente según las reglas de su estado.
¿Puedo obtener ayuda con los costos de Medicare si tengo ahorros o activos?
Sí, los límites de activos para la mayoría de los MSP son bastante generosos. QMB y SLMB permiten hasta $9,660 en activos para individuos. QI permite hasta $9,950. Algunos estados han eliminado por completo las pruebas de activos. Su vivienda y un vehículo no cuentan para el límite de activos.
¿Cuál es la diferencia entre Extra Help y un Programa de Ahorros de Medicare?
Los Programas de Ahorros de Medicare ayudan con los costos de las Partes A y B como primas, deducibles y copagos. Extra Help (también llamado Subsidio de Bajos Ingresos) reduce específicamente los costos bajo los planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D. Inscribirse en un MSP le califica automáticamente para Extra Help, pero también puede solicitar Extra Help directamente a través del Seguro Social incluso si no califica para un MSP.
¿Cómo solicito los Programas de Ahorros de Medicare?
Solicita a través de la oficina de Medicaid de su estado, no a través de Medicare o el Seguro Social. Muchos estados aceptan solicitudes en línea. Puede encontrar la oficina de su estado visitando medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE. Algunos estados también permiten solicitar por teléfono o enviando un formulario en papel.
¿Tengo que renovar estos programas cada año?
Para QMB, SLMB y los programas basados en Medicaid completo, su inscripción generalmente se renueva automáticamente siempre que continúe cumpliendo los criterios de elegibilidad. QI es la excepción: debe renovar cada año, y los beneficios se otorgan por orden de llegada debido al financiamiento federal con tope.
¿Qué hago si un médico intenta cobrarme teniendo QMB?
Esto es ilegal. Los proveedores que aceptan Medicare no pueden cobrarles a los beneficiarios de QMB los montos de costos compartidos de Medicare. Si un proveedor le cobra, dígale que tiene QMB y pídale que verifique su cobertura. Si la facturación continúa, contacte a la oficina de Medicaid de su estado o a su SHIP local para obtener asistencia.
¿Hay ayuda para los costos de medicamentos de Medicare en 2026?
Sí, Extra Help (Subsidio de Bajos Ingresos) reduce considerablemente los costos de medicamentos de la Parte D en 2026. El límite de ingresos es de $23,475 al año para individuos y $31,725 para parejas. Los copagos están limitados a $5.10 para medicamentos genéricos y $12.65 para medicamentos de marca. Solicite a través del Seguro Social en ssa.gov o llamando al 1-800-772-1213.
¿Puedo solicitar Extra Help en línea?
Sí. El Seguro Social acepta solicitudes de Extra Help en línea en ssa.gov/medicare/part-d. También puede solicitar por teléfono al 1-800-772-1213 o en persona en una oficina del Seguro Social.
¿Qué hago si mis ingresos están ligeramente por encima del límite?
Vale la pena solicitar de todas formas. Los estados usan reglas de conteo ligeramente diferentes, y ciertas exclusiones de ingresos pueden reducir sus ingresos contabilizados por debajo del límite. Los ingresos por trabajo de medio tiempo pueden excluirse parcialmente. Los estados también tienen la opción de extender sus límites por encima de los mínimos federales, y muchos lo hacen.
