Medicare ahora cubre una amplia gama de servicios de telesalud en 2026, y las reglas son más flexibles que nunca. Tras la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026, promulgada el 3 de febrero, el Congreso extendió todas las flexibilidades principales de telesalud de Medicare hasta el 31 de diciembre de 2027. Esto significa que puede consultar a su médico, terapeuta o especialista desde casa sin preocuparse por restricciones geográficas ni si su visita cuenta para su cobertura.
Esta guía explica qué cubre Medicare, cuánto paga, quién califica y cómo programas como el Programa de Ahorros de Medicare pueden ayudar a reducir sus costos de bolsillo.
¿Qué es la cobertura de telesalud de Medicare?
La telesalud (también llamada telemedicina) le permite tener citas médicas por videollamada o teléfono en lugar de ir a una clínica u hospital. Bajo Medicare, estas visitas se tratan de manera similar a las citas en persona para fines de facturación. Usted sigue pagando su coseguro de la Parte B, y el proveedor factura a Medicare directamente.
Antes de la pandemia de COVID-19, la telesalud de Medicare tenía límites estrictos. Tenía que vivir en una zona rural y desplazarse a una clínica para la visita. Esas reglas están suspendidas hasta finales de 2027, y varias disposiciones de salud conductual son permanentes.
¿Qué servicios cubre Medicare a través de telesalud en 2026?
Medicare Parte B cubre la telesalud para una amplia lista de servicios. La siguiente tabla resume las categorías principales.
| Categoría de servicio | Estado de cobertura | Notas |
|---|
| Visitas de atención primaria | Cubierto | Cualquier ubicación, incluyendo el hogar |
| Visitas a especialistas | Cubierto | Cardiología, endocrinología, neurología y otros |
| Terapia de salud mental | Cubierto (permanente) | Sin requisito rural o de ubicación |
| Tratamiento de trastornos por uso de sustancias | Cubierto (permanente) | Incluye visitas iniciales y de seguimiento |
| Fisioterapia | Cubierto hasta el 31/12/2027 | Elegibilidad ampliada de proveedores |
| Terapia ocupacional | Cubierto hasta el 31/12/2027 | Elegibilidad ampliada de proveedores |
| Patología del habla y lenguaje | Cubierto hasta el 31/12/2027 | Elegibilidad ampliada de proveedores |
| Audiología | Cubierto hasta el 31/12/2027 | Elegibilidad ampliada de proveedores |
| Consultas de emergencia médica | Cubierto | Sujeto a necesidad médica |
| Atención en instalaciones de enfermería | Cubierto | Los proveedores pueden realizar visitas de forma remota |
| Hospital agudo en casa | Cubierto hasta el 30/9/2030 | Extendido en el proyecto de ley de gastos de 2026 |
| Rehabilitación cardiopulmonar | Cubierto hasta el 1/1/2028 | Entrega en el hogar autorizada |
| Visitas solo de audio | Cubierto | Cuando el video no está disponible o el paciente lo rechaza |
Punto clave sobre las llamadas solo de audio: Medicare permite visitas únicamente por teléfono para servicios que no son de salud conductual cuando no hay conexión de video disponible o cuando el paciente no puede usar o rechaza la tecnología de video. Para los servicios de salud conductual, las visitas solo de audio también están permitidas bajo las reglas permanentes de telesalud de Medicare.
¿Dónde puede recibir una visita de telesalud de Medicare?
Antes de 2020, Medicare exigía que los beneficiarios se desplazaran a una instalación aprobada (como una clínica rural u hospital) para tener una visita de telesalud. Ese requisito está suspendido hasta el 31 de diciembre de 2027.
En 2026, puede recibir servicios de telesalud de Medicare desde:
- Su hogar
- Cualquier ubicación que elija, independientemente de si vive en una zona rural o urbana
- Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC)
- Clínicas de Salud Rural (RHC)
- Otras instalaciones de salud aprobadas
Para los servicios de salud conductual como la terapia de salud mental, no hay ningún requisito de ubicación. Estas reglas son permanentes bajo la ley vigente.
¿Quién puede prestar servicios de telesalud de Medicare?
Cualquier proveedor inscrito en Medicare que esté autorizado a facturar por un servicio en persona también puede facturar por telesalud. Esto incluye:
- Médicos (doctores en medicina y osteopatía)
- Enfermeros practicantes
- Asistentes médicos
- Enfermeros clínicos especialistas
- Enfermeros parteros certificados
- Psicólogos clínicos
- Trabajadores sociales clínicos
- Terapeutas matrimoniales y familiares (reconocidos desde el 1 de enero de 2024)
- Consejeros de salud mental (reconocidos desde el 1 de enero de 2024)
- Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y patólogos del habla y lenguaje
- Audiólogos
El proveedor debe tener licencia en el estado donde se encuentra el paciente en el momento de la visita, no donde está físicamente ubicado el consultorio del proveedor. Algunos estados se han unido a acuerdos interestatales que simplifican la práctica en múltiples estados, pero la regla general es que la licencia estatal aplica en la ubicación del paciente.
¿Cuánto cuesta la telesalud de Medicare en 2026?
Los costos compartidos de la telesalud de Medicare funcionan igual que las visitas en persona. Bajo el Medicare Original (Partes A y B):
| Tipo de costo | Monto |
|---|
| Deducible de la Parte B (2026) | $257 al año |
| Coseguro después del deducible | 20% del monto aprobado por Medicare |
| Prima de la Parte B (estándar, 2026) | $185.00 al mes |
Entonces, si su médico cobra $150 por una visita de telesalud y Medicare aprueba ese monto, usted pagaría $30 (el 20% de $150) después de cumplir su deducible.
Los planes Medicare Advantage a menudo cubren la telesalud con costos compartidos más bajos que el Medicare Original. Muchos planes Advantage cobran un copago fijo (por ejemplo, $10 o $15 por visita de telesalud) en lugar del 20% de coseguro. Consulte el documento de evidencia de cobertura de su plan para conocer sus costos compartidos específicos de telesalud.
Cómo los Programas de Ahorros de Medicare reducen los costos de telesalud
Si sus ingresos son limitados, puede calificar para un Programa de Ahorros de Medicare (MSP). Estos programas administrados por los estados pagan algunos o todos sus costos compartidos de Medicare, lo que reduce directamente lo que paga por las visitas de telesalud.
Existen cuatro tipos de Programas de Ahorros de Medicare. Aquí están los límites de ingresos de 2026 para la mayoría de los estados (Alaska y Hawaii tienen límites más altos):
| Programa | A quién ayuda | Límite de ingresos mensuales (individual) | Límite de ingresos mensuales (pareja) | Qué paga |
|---|
| QMB (Beneficiario Calificado de Medicare) | Ingresos más bajos | $1,350 | $1,824 | Primas, deducibles y costos compartidos de las Partes A y B |
| SLMB (Beneficiario Especificado de Medicare de Bajos Ingresos) | Ingresos bajos | $1,616 | $2,184 | Solo prima de la Parte B |
| QI (Individuo Calificado) | Ingresos ligeramente más altos | $1,816 | $2,455 | Solo prima de la Parte B |
| QDWI (Individuo con Discapacidad Calificado que Trabaja) | Trabajadores con discapacidad | Varía según el estado | Varía según el estado | Solo prima de la Parte A |
Límites de activos (2026): La mayoría de los MSP también tienen límites de recursos. Para 2026, el límite estándar es de $9,950 para una persona soltera y $14,910 para una pareja. Su hogar, un automóvil y pertenencias personales generalmente no cuentan para este límite.
Si califica para QMB, los proveedores no pueden cobrarle los costos compartidos de Medicare por los servicios cubiertos, incluyendo las visitas de telesalud. Eso significa que su copago o coseguro de telesalud podría ser de $0.
Para solicitar un Programa de Ahorros de Medicare, contacte a la oficina de Medicaid de su estado. También puede usar el evaluador de Benefits Navigator para verificar para cuáles programas podría calificar según sus ingresos y tamaño del hogar.
Medicare Advantage y la telesalud
Los planes Medicare Advantage (Parte C) están obligados a cubrir todos los servicios que cubre el Medicare Original, incluyendo la telesalud. Muchos planes Advantage van más allá y ofrecen beneficios adicionales de telesalud que el Medicare Original no tiene, como:
- Líneas de enfermeras disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana
- Telesalud de urgencias con copagos más bajos
- Telesalud de salud mental sin costos compartidos adicionales
- Monitoreo remoto de pacientes para condiciones crónicas
Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, revise el Resumen de Beneficios de su plan o llame directamente al plan para entender sus opciones de telesalud. Los beneficios de telesalud pueden variar considerablemente entre planes.
Cómo programar una visita de telesalud de Medicare
Programar una visita de telesalud con Medicare funciona de manera similar a hacer una cita en persona.
Paso 1: Confirme que su proveedor acepta telesalud de Medicare. No todos los proveedores ofrecen telesalud, aunque Medicare la cubre. Llame al consultorio de su médico y pregunte si ofrece visitas por video o teléfono facturadas a Medicare.
Paso 2: Verifique su configuración tecnológica. Para una visita por video, necesita un teléfono inteligente, tableta o computadora con cámara y micrófono, además de una conexión a internet confiable. Si no puede usar video, pregunte sobre las opciones de solo audio.
Paso 3: Programe la cita. Dígale al personal de programación que desea una visita de telesalud. Le enviarán un enlace o número de teléfono para usar en el momento de su cita.
Paso 4: Complete los formularios de consentimiento requeridos. Muchos proveedores le piden que firme un formulario de consentimiento de telesalud antes de su primera visita remota.
Paso 5: Pruebe su tecnología con anticipación. Conéctese o marque unos minutos antes para asegurarse de que su audio y video funcionen correctamente.
Paso 6: Tenga lista su información de seguro. Lleve el número de su tarjeta de Medicare (o la tarjeta de su plan Medicare Advantage) y cualquier información de seguro suplementario.
Paso 7: Dé seguimiento a las recetas o referencias. Después de la visita, su proveedor puede enviar recetas directamente a su farmacia. Las referencias a especialistas también se pueden manejar de forma remota.
Telesalud de salud mental: reglas permanentes
La telesalud de salud mental merece atención especial porque las reglas ahora son permanentes, no están sujetas a renovación por parte del Congreso.
Bajo la ley vigente, los beneficiarios de Medicare pueden recibir servicios de salud mental a través de telesalud desde cualquier ubicación, incluyendo el hogar, sin restricciones geográficas. Los servicios cubiertos incluyen:
- Terapia individual
- Terapia grupal
- Terapia familiar
- Evaluaciones psiquiátricas
- Manejo de medicamentos con psiquiatras
- Tratamiento de trastornos por uso de sustancias
Los terapeutas matrimoniales y familiares y los consejeros de salud mental se convirtieron en proveedores elegibles de telesalud de Medicare el 1 de enero de 2024. Eso amplió el número de proveedores que pueden atender a pacientes de Medicare de forma remota.
Hay una nota sobre la telesalud de salud mental: para nuevos pacientes que comienzan atención de salud mental a través de telesalud, una visita inicial en persona dentro del primer año de tratamiento es técnicamente requerida por la ley actual para algunos proveedores. Consulte a su proveedor específico si esto aplica a su situación, ya que las políticas pueden variar.
Qué NO cubre la telesalud de Medicare
No todos los servicios pueden prestarse a través de telesalud. Medicare generalmente no cubre:
- Exámenes físicos que requieren evaluación táctil (aunque las visitas de evaluación y manejo sí están cubiertas)
- La mayoría de los servicios dentales (Medicare en general no cubre atención dental)
- Exámenes de la vista de rutina o anteojos
- Procedimientos cosméticos
- Servicios que no están en la lista de servicios de telesalud de Medicare
En caso de duda, pregunte a su proveedor si un servicio específico está cubierto antes de su cita para evitar una factura inesperada.
Preguntas frecuentes
¿Cubre Medicare la telesalud en 2026?
Sí. El Congreso extendió todas las flexibilidades principales de telesalud de Medicare hasta el 31 de diciembre de 2027, bajo la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026, promulgada el 3 de febrero de 2026. Puede recibir la mayoría de los servicios cubiertos desde casa, independientemente de dónde viva.
¿Cuánto cuesta una visita de telesalud de Medicare?
Bajo el Medicare Original, usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare después de cumplir el deducible anual de $257 de la Parte B. Si tiene un plan suplementario de Medicare (Medigap), puede cubrir parte o la totalidad de ese 20%. Los planes Medicare Advantage a menudo cobran un copago fijo por visita de telesalud.
¿Puedo hacer una visita de telesalud de Medicare solo por teléfono?
Sí. Medicare permite visitas solo de audio (por teléfono) cuando la tecnología de video no está disponible o cuando usted rechaza usar video. Esto aplica tanto para los servicios de salud conductual como para los que no lo son.
¿Cubre Medicare la telesalud de salud mental?
Sí, y la cobertura es permanente. Medicare cubre terapia, evaluaciones psiquiátricas y tratamiento de trastornos por uso de sustancias a través de telesalud desde cualquier ubicación, sin requisito rural o de instalación. No necesita desplazarse a una clínica para las visitas de telesalud de salud mental.
¿Puedo ver a cualquier médico a través de telesalud o solo a mi médico de atención primaria?
Puede ver a cualquier proveedor inscrito en Medicare que ofrezca telesalud, incluyendo médicos de atención primaria, especialistas, terapeutas y otros. El proveedor debe tener licencia en el estado donde se encuentra usted en el momento de la visita.
¿Necesito tecnología especial para la telesalud de Medicare?
Para visitas por video, necesita un dispositivo con cámara y micrófono (teléfono inteligente, tableta o computadora) y acceso a internet. Si no puede usar video, pregunte sobre visitas solo de audio. El consultorio de su proveedor generalmente puede ayudarle a resolver problemas tecnológicos antes de su cita.
¿Medicare Advantage cubrirá más telesalud que el Medicare Original?
A menudo sí. Los planes Medicare Advantage están obligados a cubrir todo lo que cubre el Medicare Original, pero muchos planes agregan beneficios adicionales de telesalud como líneas de enfermeras las 24 horas y costos compartidos más bajos para las visitas remotas. Consulte los documentos específicos de su plan o llame a su plan para confirmar.
¿Cómo solicito un Programa de Ahorros de Medicare para reducir mis costos de telesalud?
Contacte a la oficina de Medicaid de su estado para solicitar. También puede usar el evaluador de Benefits Navigator para verificar su elegibilidad y encontrar el programa adecuado según sus ingresos y situación del hogar.
¿Están cubiertos los servicios de telesalud en las Clínicas de Salud Rural y los FQHC?
Sí. Bajo las extensiones de 2026, los Centros de Salud Calificados Federalmente y las Clínicas de Salud Rural están autorizados como proveedores de telesalud en el sitio distante. Los pacientes de estas instalaciones pueden recibir servicios de telesalud facturados a través de su clínica.
¿Cuánto tiempo durarán estas reglas de telesalud?
Las extensiones actuales rigen hasta el 31 de diciembre de 2027. Las reglas de telesalud de salud mental son permanentes. Los grupos de defensa de la salud continúan impulsando legislación que haría permanentes las otras flexibilidades también.
