Medicaid en Montana cubre a más de 290,000 residentes en varias categorías de elegibilidad, cada una con su propio umbral de ingresos. Ya sea que usted sea un adulto menor de 65 años, padre, hijo, mujer embarazada o persona mayor con necesidades de cuidado a largo plazo, el límite de ingresos que aplica a su situación depende de su categoría específica. Esta guía cubre los límites de ingresos de 2026 para cada programa principal de Medicaid en Montana, cómo se cuentan los ingresos y cómo solicitar.
Programas de Medicaid en Montana de un Vistazo
Montana opera múltiples categorías de cobertura de Medicaid:
- Programa HELP (expansión de Medicaid para adultos de 19 a 64 años)
- Healthy Montana Kids (HMK) (Medicaid para niños)
- HMK Plus (CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) para niños por encima de los límites de Medicaid)
- Medicaid para Mujeres Embarazadas
- Medicaid Tradicional para padres y cuidadores
- Medicaid para Personas Mayores, Ciegas y con Discapacidad (ABD)
- Medicaid de Cuidado a Largo Plazo (programas para hogares de ancianos y exenciones)
Montana expandió Medicaid en 2015 mediante la Ley HELP. El programa llegó a una fecha de vencimiento en 2025, pero el gobernador Greg Gianforte firmó el Proyecto de Ley 245 en marzo de 2025, reautorizando permanentemente la expansión y eliminando la disposición de vencimiento. El Programa HELP continúa activo en 2026.
Límites de Ingresos de 2026 por Categoría
Las tablas a continuación muestran los límites de ingresos de Medicaid en Montana basados en el FPL (Nivel Federal de Pobreza) de 2026. El FPL de 2026 para una sola persona es $15,960 al año ($1,330 al mes).
Programa HELP (Adultos de 19 a 64 años)
La expansión de Medicaid de Montana cubre a adultos entre 19 y 64 años con ingresos iguales o inferiores al 138% del FPL. No hay prueba de recursos para esta categoría.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 1 | $1,835 | $22,025 |
| 2 | $2,484 | $29,813 |
| 3 | $3,134 | $37,601 |
| 4 | $3,783 | $45,389 |
| 5 | $4,433 | $53,177 |
| 6 | $5,082 | $60,965 |
Límites basados en el 138% del FPL de 2026 para los 48 estados contiguos. Agregue aproximadamente $649 al mes por cada persona adicional.
Healthy Montana Kids (HMK) - Medicaid para Niños
Los niños hasta los 19 años califican para cobertura gratuita de Medicaid a través de Healthy Montana Kids con ingresos de hasta el 143% del FPL.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 1 | $1,902 | $22,827 |
| 2 | $2,575 | $30,901 |
| 3 | $3,248 | $38,975 |
| 4 | $3,921 | $47,049 |
| 5 | $4,594 | $55,123 |
| 6 | $5,267 | $63,197 |
Basado en el 143% del FPL.
HMK Plus (CHIP para Niños)
Los niños que superan el umbral de Medicaid pueden calificar para HMK Plus (el programa CHIP de Montana) con cobertura de costo reducido hasta el 261% del FPL.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 1 | $3,470 | $41,637 |
| 2 | $4,699 | $56,387 |
| 3 | $5,928 | $71,138 |
| 4 | $7,158 | $85,888 |
| 5 | $8,387 | $100,638 |
| 6 | $9,616 | $115,389 |
Basado en el 261% del FPL.
Mujeres Embarazadas
Las mujeres embarazadas califican para Medicaid con ingresos de hasta aproximadamente el 162% del FPL. Montana también cuenta al bebé no nacido como miembro del hogar, lo que eleva el umbral de ingresos efectivo.
| Tamaño del Hogar (incluyendo bebé no nacido) | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 2 | $2,153 | $25,834 |
| 3 | $2,717 | $32,600 |
| 4 | $3,281 | $39,367 |
| 5 | $3,844 | $46,134 |
| 6 | $4,408 | $52,900 |
Basado en el 162% del FPL. Montana extendió la cobertura posparto a 12 meses en 2023.
Medicaid Tradicional para Padres y Cuidadores
Los padres y familiares cuidadores que no califican bajo el programa de expansión enfrentan límites de ingresos significativamente más bajos. El límite tradicional para padres en Montana es aproximadamente el 25% del FPL.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Familia de 3 | aproximadamente $333 al mes |
Esta categoría afecta a padres que pueden no calificar para la expansión del Programa HELP. La mayoría de los padres de bajos ingresos califican a través del Programa HELP.
Medicaid para Personas Mayores, Ciegas y con Discapacidad (ABD)
Adultos de 65 años o más, personas ciegas y personas con discapacidades que reciben SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) o cumplen criterios similares.
| Categoría | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Persona sola | $994 al mes |
| Pareja casada | $1,491 al mes |
Límite de recursos: $2,000 para personas individuales, $3,000 para parejas.
Medicaid de Cuidado a Largo Plazo
Medicaid para Hogares de Ancianos: Montana no impone un límite mensual de ingresos fijo para el cuidado en hogares de ancianos. En cambio, los ingresos deben ser inferiores al costo mensual del cuidado en el hogar de ancianos. Casi todos los ingresos se destinan al costo del cuidado, con una pequeña asignación para necesidades personales.
Servicios de Apoyo Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS): Para residentes de Montana que necesitan cuidado a nivel de hogar de ancianos pero prefieren permanecer en casa.
| Categoría | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Solicitante individual | $994 al mes |
| Pareja casada (combinado) | $1,988 al mes |
Límite de recursos para programas de cuidado a largo plazo: $2,000 para solicitantes individuales. Para parejas casadas donde un cónyuge solicita, el cónyuge que no solicita puede retener hasta aproximadamente $162,660 (la Asignación de Recursos para el Cónyuge Comunitario para 2026).
Límite de capital inmobiliario: $752,000 para 2026.
Cómo Cuenta Montana los Ingresos
Montana utiliza el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para determinar la elegibilidad en la mayoría de las categorías de Medicaid. Los ingresos basados en MAGI incluyen:
- Salarios, sueldos e ingresos por cuenta propia
- Beneficios del Seguro Social (para la mayoría de los fines)
- Compensación por desempleo
- Pensión alimenticia recibida (si el divorcio se finalizó antes de 2019)
Las reglas basadas en MAGI no cuentan:
- Pensión alimenticia para hijos recibida
- Regalos y herencias
- Reembolsos de impuestos
- Pagos por discapacidad para veteranos
Para Medicaid ABD y programas de cuidado a largo plazo, Montana utiliza las reglas de cómputo de ingresos basadas en SSI en lugar de MAGI.
Opción de reducción (spend-down): Si sus ingresos superan el límite, Montana ofrece una opción de reducción para Medicaid. Usted deduce gastos médicos de sus ingresos para llevarlos por debajo del umbral. Esto aplica principalmente a las categorías ABD y cuidado a largo plazo.
Quién Califica Sin una Prueba de Ingresos
Algunos residentes de Montana califican para Medicaid automáticamente o sin verificación de ingresos estándar:
- Los receptores de SSI califican automáticamente
- Los niños en crianza temporal hasta los 26 años califican independientemente de los ingresos
- Los niños que cumplen 18 años en crianza temporal califican a través de una vía separada
- Las personas que reciben asistencia para adopción pueden calificar automáticamente
Cómo Solicitar Medicaid en Montana
Montana procesa la mayoría de las solicitudes de Medicaid a través de un único portal en línea.
Paso 1: Verifique su elegibilidad estimada. Use nuestra evaluación de elegibilidad gratuita para ver qué programas de Montana probablemente califique antes de comenzar la solicitud completa.
Paso 2: Reúna sus documentos. Antes de solicitar, recopile:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, pasaporte o identificación estatal)
- Números del Seguro Social para todos los miembros del hogar
- Comprobante de residencia en Montana (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento)
- Recibos de pago recientes o documentación de ingresos del mes anterior
- Estados de cuenta bancarios si solicita ABD o cuidado a largo plazo
Paso 3: Solicite en línea. Vaya a apply.mt.gov y complete la solicitud de Medicaid de Montana. El portal cubre Medicaid, CHIP, SNAP (cupones de alimentos) y otros programas de asistencia en una sola solicitud.
Paso 4: Solicite por teléfono o en persona. Llame a la línea de ayuda del DPHHS de Montana al 1-888-706-1535 si prefiere asistencia telefónica. También puede visitar su Oficina Local de Asistencia Pública.
Paso 5: Complete cualquier entrevista o solicitud de verificación. Algunos casos requieren una breve entrevista telefónica. Responda a cualquier solicitud de documentos adicionales dentro del plazo indicado.
Paso 6: Reciba su determinación. Montana tiene como objetivo procesar la mayoría de las solicitudes de Medicaid dentro de 45 días. Las solicitudes basadas en discapacidad pueden tardar hasta 90 días.
Si es aprobado: La cobertura generalmente es efectiva el primer día del mes en que solicitó. En algunos casos, puede aplicarse cobertura retroactiva de hasta tres meses anteriores.
Reglas y Notas Específicas de Montana
Exención 1115 del Programa HELP: A partir de septiembre de 2025, Montana presentó una propuesta de Exención de Demostración 1115 de Medicaid ante los CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) federales. Esta exención fortalecería el Programa HELP existente y está pendiente de aprobación federal.
Requisitos de trabajo: A partir de 2026, Montana no impone requisitos activos de trabajo para la inscripción en Medicaid.
Sin recuperación de bienes para inscritos en HELP: A diferencia de algunas categorías de Medicaid, el programa de expansión HELP no activa la recuperación de bienes para inscritos que fallecen después de los 55 años.
Cobertura posparto: Desde 2023, Montana proporciona 12 meses de cobertura de Medicaid posparto después del parto, extendida desde el límite anterior de 60 días.
Cobertura CHIP: Healthy Montana Kids Plus cubre a niños que no son elegibles para Medicaid completo entre el 143% y el 261% del FPL con primas de bajo costo y beneficios integrales.
Medicaid de Montana vs. Cobertura del Mercado
Si sus ingresos se encuentran entre el 100% y el 138% del FPL, probablemente califique para el Programa HELP en lugar de subsidios del Mercado. Si sus ingresos superan el 138% del FPL, puede calificar para planes del Mercado subsidiados a través de healthcare.gov.
| Rango de Ingresos (% del FPL) | Opción de Cobertura |
|---|
| 0 al 138% | Programa HELP de Montana (Medicaid) |
| 138% al 400% | Subsidios del Mercado ACA |
| Por encima del 400% | Mercado a precio completo o cobertura del empleador |
Los adultos entre el 100% y el 400% del FPL también pueden calificar para créditos fiscales para primas en el Mercado.
Verifique su Elegibilidad
Los límites de ingresos anteriores son un punto de partida. La elegibilidad real depende de la composición específica de su hogar, fuentes de ingresos, estado migratorio y residencia. La forma más rápida de obtener una estimación personalizada es usar nuestra evaluación de elegibilidad gratuita o solicitar directamente en apply.mt.gov.
Para obtener detalles adicionales sobre programas específicos de Montana, visite nuestra guía de beneficios de Montana.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Montana en 2026?
Para adultos de 19 a 64 años bajo el programa de expansión HELP, el límite de ingresos es el 138% del FPL, que equivale a aproximadamente $1,835 al mes para una sola persona o $2,484 al mes para un hogar de dos personas. Los niños califican hasta el 143% del FPL, y las mujeres embarazadas califican hasta el 162% del FPL.
¿Tiene Montana expansión de Medicaid en 2026?
Sí. El gobernador Gianforte firmó el Proyecto de Ley 245 en marzo de 2025, reautorizando permanentemente la expansión de Medicaid y eliminando la fecha de vencimiento anterior de junio de 2025. El Programa HELP continúa cubriendo a adultos de 19 a 64 años con ingresos iguales o inferiores al 138% del FPL.
¿Cómo solicito Medicaid en Montana?
Solicite en línea en apply.mt.gov, por teléfono al 1-888-706-1535, o en persona en su Oficina Local de Asistencia Pública. El portal en línea maneja solicitudes para Medicaid, CHIP, SNAP y otros programas juntos.
¿Hay límite de recursos para Medicaid en Montana?
El programa de expansión HELP para adultos de 19 a 64 años no tiene prueba de recursos. Medicaid ABD y los programas de cuidado a largo plazo tienen un límite de recursos de $2,000 para personas individuales. Las parejas casadas que solicitan cuidado a largo plazo pueden retener aproximadamente $162,660 para el cónyuge que no solicita.
¿Puedo obtener Medicaid en Montana si soy trabajador por cuenta propia?
Sí. Los ingresos por trabajo por cuenta propia se cuentan bajo las reglas MAGI. Montana cuenta el ingreso neto por cuenta propia (después de los gastos comerciales) hacia el límite de ingresos. Use el ingreso mensual promedio durante el año anterior si sus ingresos varían.
¿Qué es el Programa HELP en Montana?
El Programa HELP (Asociación de Salud y Sustento Económico) es el nombre de marca de Montana para la expansión de Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Cubre a adultos de 19 a 64 años con ingresos de hasta el 138% del FPL y fue reautorizado permanentemente por la legislatura en 2025.
¿Qué pasa si mis ingresos superan el límite de Medicaid en Montana?
Si supera el límite de ingresos de Medicaid, puede calificar para cobertura subsidiada del Mercado a través de healthcare.gov. Para Medicaid ABD o de cuidado a largo plazo, Montana ofrece una opción de reducción donde puede deducir gastos médicos para llevar su ingreso contable por debajo del límite.
¿Cuánto tiempo tarda la aprobación de Medicaid en Montana?
La mayoría de las solicitudes estándar de Medicaid se procesan dentro de 45 días. Las solicitudes basadas en discapacidad pueden tardar hasta 90 días. La elegibilidad presuntiva está disponible para ciertas categorías, proporcionando cobertura temporal mientras se procesa la solicitud completa.
