El programa Medicaid de Nuevo México, llamado Centennial Care, cubre a adultos de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidades. Para 2026, la mayoría de los adultos en edad laboral califican si el ingreso de su hogar es igual o inferior al 138% del FPL (Nivel Federal de Pobreza), lo que equivale a $22,025 al año para una persona soltera o $45,540 para una familia de cuatro. Los límites de elegibilidad varían según la categoría, por lo que los niños y las mujeres embarazadas pueden calificar con niveles de ingresos más altos. ¿No está seguro de dónde está parado? Use la herramienta gratuita de evaluación de Benefits Navigator para verificar su elegibilidad en minutos.
¿Qué es Centennial Care?
Centennial Care es el nombre del programa de atención administrada de Medicaid en Nuevo México. Lo administra la Autoridad de Atención Médica de Nuevo México (anteriormente el Departamento de Servicios Humanos) y cubre una amplia gama de servicios de salud que incluyen visitas médicas, atención hospitalaria, medicamentos con receta, tratamiento de salud mental, tratamiento de uso de sustancias, atención dental y servicios de visión.
Nuevo México expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, lo que significa que los adultos de bajos ingresos sin hijos dependientes pueden calificar. Esta expansión cerró la brecha de cobertura que existe en los estados que eligieron no expandir.
Límites de ingresos 2026 para adultos en edad laboral (Centennial Care)
Los adultos entre 19 y 64 años califican para Centennial Care si el ingreso del hogar es igual o inferior al 138% del FPL. La siguiente tabla muestra los límites mensuales y anuales por tamaño del hogar.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $1,836 | $22,025 |
| 2 | $2,489 | $29,863 |
| 3 | $3,142 | $37,702 |
| 4 | $3,795 | $45,540 |
| 5 | $4,448 | $53,378 |
| 6 | $5,101 | $61,217 |
Por cada persona adicional más de seis, agregue aproximadamente $7,839 al año al límite anual.
Estas cifras se basan en las pautas federales de pobreza de 2026. Los ingresos se cuentan como ingreso bruto del hogar antes de impuestos. El cálculo utiliza las reglas de MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado), lo que significa que ciertas fuentes de ingresos como la manutención de niños recibida y el SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) están excluidas del conteo.
Límites de ingresos 2026 para niños (CHIP y Medicaid)
Los niños son elegibles para cobertura bajo Medicaid o CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) con umbrales de ingresos más altos que los adultos. Nuevo México administra ambos programas y usa el nivel de ingresos para determinar bajo cuál cae un niño.
| Grupo de edad | Límite de ingresos (% del FPL) | Límite anual para familia de 4 |
|---|
| Bebés (0 a 1 año) | 305% del FPL | aproximadamente $100,650 |
| Niños (1 a 5 años) | 305% del FPL | aproximadamente $100,650 |
| Niños (6 a 18 años) | 245% del FPL | aproximadamente $80,850 |
Los niños que superen estos límites aún pueden calificar para subsidios de seguro privado a través de beWellnm, el mercado de seguros médicos de Nuevo México.
Límites de ingresos 2026 para mujeres embarazadas
Nuevo México proporciona cobertura Medicaid para mujeres embarazadas hasta el 255% del FPL. Para un hogar de dos personas, eso equivale a aproximadamente $75,420 al año. La cobertura comienza inmediatamente al confirmar el embarazo e incluye atención prenatal, parto y atención posparto.
La cobertura posparto se extendió a 12 meses después del parto, un cambio que entró en vigor en 2022 bajo las actualizaciones de la política federal. Esto significa que las nuevas madres pueden permanecer inscritas durante un año completo después del parto en lugar de perder la cobertura después de 60 días.
Límites de ingresos 2026 para adultos mayores y personas con discapacidades
Las reglas de ingresos y activos son diferentes para los adultos mayores (de 65 años o más) y las personas con discapacidades que necesitan servicios de cuidado a largo plazo.
Medicaid regular (adultos mayores, ciegos y con discapacidades)
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual |
|---|
| Soltero | $994/mes |
| Pareja casada | $1,491/mes |
Los límites de activos para esta categoría son $2,000 para una persona soltera y $3,000 para una pareja casada. Algunos activos están exentos, incluido el hogar principal (si el solicitante tiene la intención de regresar), un vehículo y bienes personales.
Instalación de enfermería y servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS)
Para adultos mayores que necesitan atención en hogares de ancianos o servicios de cuidado a largo plazo en el hogar, el límite de ingresos es de $2,982 al mes en 2026. Esto equivale al 300% de la tasa de beneficios federal del SSI.
Una pareja casada donde ambos cónyuges solicitan tiene un límite de ingresos combinado de $5,964 al mes. Si solo un cónyuge solicita, el cónyuge que no solicita puede conservar una asignación mensual de necesidades de manutención y una parte de los activos de la pareja.
Los límites de activos para la atención en hogares de ancianos son $2,000 para un solicitante individual. El cónyuge de la comunidad (el que permanece en el hogar) puede conservar hasta $162,660 en activos contables bajo las reglas de protección conyugal de 2026.
Los solicitantes que superen el límite de ingresos aún pueden calificar a través de un Fideicomiso de Ingresos Calificados, a veces llamado Fideicomiso Miller, que redirige el exceso de ingresos para cumplir con las reglas del programa.
¿Qué cubre Centennial Care?
Centennial Care proporciona cobertura médica integral que incluye:
- Atención primaria y preventiva (chequeos anuales, inmunizaciones, exámenes)
- Visitas a especialistas
- Atención hospitalaria como paciente interno y externo
- Servicios de emergencia
- Medicamentos con receta
- Servicios de salud mental y salud conductual
- Tratamiento de trastornos por uso de sustancias
- Atención dental para adultos y niños
- Atención de la vista incluyendo exámenes oculares y anteojos
- Servicios auditivos
- Servicios de cuidado a largo plazo en el hogar y en la comunidad
- Transporte a citas médicas
La cobertura se brinda a través de organizaciones de atención administrada (MCO) que contratan con el estado. Cuando se inscribe, elige o se le asigna uno de los planes de salud participantes.
Quién es elegible: requisitos adicionales
Más allá de los ingresos, Centennial Care tiene algunos requisitos de elegibilidad adicionales.
Residencia. Debe vivir en Nuevo México y tener la intención de permanecer en el estado. No hay un período mínimo de residencia, por lo que puede solicitar tan pronto como se mude a Nuevo México.
Ciudadanía y estatus migratorio. Los ciudadanos de EE.UU. y muchos inmigrantes calificados son elegibles para los beneficios completos de Centennial Care. Ciertos inmigrantes legalmente presentes que han estado en el país por menos de cinco años pueden ser elegibles para cobertura de emergencia solamente. Los inmigrantes indocumentados generalmente no son elegibles para Medicaid completo pero pueden calificar para servicios de emergencia.
Edad. Centennial Care cubre a personas de todas las edades, desde recién nacidos hasta adultos mayores.
Discapacidad. Las personas con discapacidades que reciben SSI se inscriben automáticamente en Medicaid. Otras personas con discapacidades pueden solicitar directamente y pueden calificar bajo las categorías de adultos mayores, ciegos y con discapacidades según sus limitaciones funcionales e ingresos.
Cómo solicitar Medicaid en Nuevo México en 2026
Hay cuatro formas de solicitar Centennial Care.
1. Solicite en línea a través de Yes New Mexico
La forma más rápida de solicitar es a través del portal en línea Yes New Mexico en yesnewmexico.com. El sistema lo guía a través de cada paso, le permite cargar documentos y determina para qué programas puede calificar, incluidos Medicaid, SNAP y otros programas de asistencia al mismo tiempo.
2. Solicite a través de beWellnm
Si solicita cobertura médica y no está seguro de si califica para Medicaid o un plan del mercado, comience en beWellnm.com. El sitio lo evalúa para ambas opciones y lo dirige al programa correcto según sus ingresos.
3. Solicite por teléfono
Llame al Departamento de Servicios Humanos de Nuevo México al (800) 283-4465 de lunes a viernes. Un trabajador de caso tomará su información por teléfono y explicará qué documentos debe enviar.
4. Solicite en persona
Visite cualquier oficina de campo del Departamento de Servicios Humanos de Nuevo México. Las ubicaciones están listadas en hsd.state.nm.gov. Algunas organizaciones comunitarias y consejeros de solicitud certificados también pueden ayudarle a solicitar sin costo.
Documentos para reunir antes de solicitar
Tener estos listos acelerará el proceso:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, pasaporte o certificado de nacimiento)
- Números del Seguro Social de todos los miembros del hogar que solicitan
- Prueba de residencia en Nuevo México (factura de servicios, contrato de arrendamiento o correo con su dirección)
- Prueba de ingresos (recibos de pago recientes, declaración de impuestos más reciente o carta del empleador)
- Prueba de estatus migratorio si aplica (tarjeta verde, visa o documentos de inmigración)
- Estados de cuenta bancarios si solicita para una categoría con límites de activos
Tiempo de procesamiento
Las solicitudes generalmente se procesan dentro de 45 días para la mayoría de las categorías. Las solicitudes que involucran determinaciones de discapacidad pueden tardar hasta 90 días. Si tiene una necesidad médica urgente, solicite procesamiento acelerado cuando solicite.
Una vez aprobada, la cobertura es retroactiva al primer día del mes en que solicitó. En algunos casos, la cobertura retroactiva puede retroceder hasta tres meses antes de la fecha de la solicitud si tuvo gastos elegibles durante ese período.
Renovación y cobertura continua
Una vez inscrito en Centennial Care, su cobertura se renueva automáticamente cada año a través de un proceso llamado renovación ex-parte. El estado verifica sus propios sistemas de datos (registros fiscales, datos del Seguro Social, etc.) para confirmar la elegibilidad continua sin que usted tenga que hacer nada.
Si la verificación automatizada no puede confirmar su elegibilidad, el estado le enviará un aviso de renovación. Generalmente tiene 90 días para responder antes de que se cancele la cobertura. Asegúrese de que la dirección registrada en el Departamento de Servicios Humanos esté actualizada para evitar perderse los avisos de renovación.
Si sus ingresos o situación del hogar cambian durante el año, reporte el cambio al Departamento de Servicios Humanos dentro de los 10 días. Los cambios que podrían afectar la elegibilidad incluyen un nuevo trabajo, un aumento, un nuevo miembro del hogar o un cambio en el estatus migratorio.
¿Qué pasa si gana demasiado para Medicaid?
Si sus ingresos están por encima del 138% del FPL pero por debajo del 400% del FPL, es probable que califique para seguro médico subsidiado a través del mercado beWellnm. Los créditos fiscales para primas pueden reducir significativamente sus costos mensuales de prima, y los subsidios de reducción de costos compartidos (disponibles del 100% al 250% del FPL) reducen sus deducibles y copagos.
Si gana entre el 100% y el 150% del FPL, puede calificar para un plan de plata con prima cero a través del mercado después de los subsidios.
Puede verificar tanto la elegibilidad para Medicaid como la del mercado al mismo tiempo usando la herramienta gratuita de evaluación de Benefits Navigator o visitando beWellnm.com.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Nuevo México en 2026?
Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años, el límite de ingresos de Medicaid en 2026 es el 138% del FPL: $22,025 al año ($1,836 al mes) para una persona soltera y $45,540 al año ($3,795 al mes) para una familia de cuatro. Los niños califican con límites más altos, hasta el 305% del FPL para bebés y niños menores de seis años.
¿Nuevo México tiene expansión de Medicaid?
Sí. Nuevo México expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y ha sido un estado de expansión desde 2014. Esto significa que los adultos sin hijos dependientes pueden calificar para cobertura si sus ingresos están por debajo del 138% del FPL. No hay brecha de cobertura en Nuevo México.
¿Cómo solicito Centennial Care?
Puede solicitar en línea en yesnewmexico.com, a través de beWellnm.com, llamando al Departamento de Servicios Humanos al (800) 283-4465 o en persona en una oficina local del Departamento de Servicios Humanos.
¿Cuál es el límite de activos para Medicaid en Nuevo México?
Para adultos que reciben Medicaid regular (categoría de adultos mayores, ciegos y con discapacidades), el límite de activos es de $2,000 para una persona soltera y $3,000 para una pareja casada. Para el Medicaid de expansión ACA que cubre a adultos en edad laboral por debajo del 138% del FPL, no hay prueba de activos.
¿Cuánto tiempo tarda la aprobación de Medicaid en Nuevo México?
La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 45 días. Si su solicitud involucra una determinación de discapacidad, puede tardar hasta 90 días. Las solicitudes con necesidades médicas urgentes pueden acelerarse.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medicaid en Nuevo México?
Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para los beneficios completos de Centennial Care. Sin embargo, pueden calificar para Medicaid de emergencia, que cubre condiciones médicas de emergencia. Algunos inmigrantes que están legalmente presentes pero han estado en el país menos de cinco años pueden ser elegibles para beneficios limitados.
¿Qué pasa si mis ingresos cambian después de inscribirme?
Está obligado a reportar los cambios de ingresos al Departamento de Servicios Humanos dentro de los 10 días. Si sus ingresos superan el límite de Medicaid, su cobertura terminará en el próximo período de renovación y puede hacer la transición a un plan del mercado subsidiado a través de beWellnm. Si sus ingresos bajan, puede convertirse en nuevo elegible para Medicaid si anteriormente tenía un plan del mercado.
¿La cobertura dental está incluida en Medicaid de Nuevo México?
Sí. Centennial Care cubre servicios dentales tanto para adultos como para niños, incluidas limpiezas, radiografías, empastes y extracciones. La cobertura se proporciona a través de su organización de atención administrada.
Para una verificación de elegibilidad personalizada que analice Medicaid y otros programas para los que puede calificar, visite la herramienta de evaluación de Benefits Navigator o la guía de beneficios de Nuevo México.
