En Carolina del Sur, la prima promedio del Mercado en 2026 después de los subsidios es de aproximadamente $139 al mes, una baja respecto a un promedio sin subsidio completo que va de $600 a $900 al mes según la edad y el plan, de acuerdo con los datos de inscripción de HealthCare.gov. Seis aseguradoras venden planes de 2026 en el intercambio federal, las tasas promedio antes del subsidio subieron aproximadamente un 21% en todo el estado, y más del 89% de los 587,567 residentes de Carolina del Sur que se inscribieron para 2026 reciben un crédito fiscal para primas. Lo que cambió para 2026 es el tamaño de ese crédito: los subsidios mejorados que ponían un tope a las primas del 8.5% del ingreso expiraron a fines de 2025, así que los hogares por encima del 400% del nivel federal de pobreza ahora pagan el precio completo sin ninguna asistencia. Esta guía desglosa los costos exactos por nivel de metal, quién todavía califica para ayuda, y cómo buscar la prima neta más baja disponible para usted.
Carolina del Sur usa HealthCare.gov
Carolina del Sur no construyó su propio intercambio estatal, así que los residentes buscan cobertura del Mercado a través de la plataforma federal en HealthCare.gov. La inscripción abierta para la cobertura de 2026 se extendió hasta el 15 de enero de 2026, pero un Período de Inscripción Especial está disponible durante todo el año si usted tiene un evento de vida que califique como perder la cobertura basada en el empleo, casarse, tener un bebé, o mudarse a una nueva área de cobertura. Si se perdió la inscripción abierta y no tiene un evento que califique, generalmente tiene que esperar la próxima ventana de inscripción, la cual para la cobertura de 2027 se extenderá hasta una fecha límite acortada del 15 de diciembre de 2026 bajo las nuevas reglas federales.
Primas del Mercado de Carolina del Sur 2026 por edad y nivel
Las primas varían según la edad, el condado, el uso de tabaco, y cuál de las seis aseguradoras elija. Estos son promedios estatales antes de aplicar cualquier subsidio.
| Edad | Prima Mensual Plata Aproximada (sin subsidio) |
|---|
| 21 | $515 |
| 30 | $580 |
| 40 | $670 |
| 50 | $855 |
| 60 | $1,290 |
Los planes Bronce típicamente van del 20% al 30% por debajo de estas cifras de Plata, y los planes Oro van del 15% al 25% por encima de ellas. Los montos reales en dólares dependen de su condado y aseguradora, así que estas son estimaciones direccionales, no una cotización. La única manera de obtener su número exacto es ingresar su código postal, edad e ingreso del hogar en HealthCare.gov o a través de un agente con licencia.
Quién vende planes en Carolina del Sur para 2026
Seis aseguradoras ofrecen cobertura en el Mercado de Carolina del Sur para 2026:
- Blue Cross Blue Shield of South Carolina
- Ambetter (Absolute Total Care)
- Molina Healthcare
- Select Health of South Carolina
- UnitedHealthcare
- InStil Health
No todas las aseguradoras están disponibles en todos los condados, y los aumentos de tarifas variaron según la aseguradora para 2026, oscilando entre aproximadamente el 17.5% y el 25.2% según la compañía. Comparar al menos dos o tres planes en el mismo nivel de metal antes de inscribirse puede cambiar significativamente su factura mensual, ya que el punto de referencia usado para calcular su subsidio es el plan Plata de segundo costo más bajo en su área, no el plan más barato del mercado.
Qué cubre realmente su subsidio en 2026
Un crédito fiscal para primas, también llamado Crédito Fiscal Anticipado para Primas o APTC, es la diferencia entre el costo del plan Plata de referencia de su área y la cantidad que el gobierno espera que usted contribuya según su ingreso. Para 2026, esa contribución esperada subió bruscamente en comparación con 2025 porque las reglas temporales de subsidios mejorados del Plan de Rescate Estadounidense expiraron el 31 de diciembre de 2025.
| Tamaño del Hogar | 100% del FPL (piso del subsidio) | 400% del FPL (techo del subsidio) |
|---|
| 1 | $15,650 | $62,600 |
| 2 | $21,150 | $84,600 |
| 3 | $26,650 | $106,600 |
| 4 | $32,150 | $128,600 |
| 5 | $37,650 | $150,600 |
| 6 | $43,150 | $172,600 |
Si su ingreso del hogar proyectado para 2026 cae dentro de este rango, probablemente califica para al menos un crédito parcial. Si cae por encima del 400% del FPL, ahora paga el precio de lista con cero asistencia, un regreso del "precipicio de subsidios" que había estado en pausa desde 2021. Incluso un pequeño aumento o un poco de ingreso adicional por trabajo independiente cerca de ese techo puede costarle miles de dólares al año en ayuda perdida, así que vale la pena calcular sus números cuidadosamente antes de inscribirse o renovar.
Carolina del Sur no ha expandido Medicaid, así que el piso del subsidio se mantiene en el 100% del FPL en lugar del 138% del FPL usado en los estados de expansión. Eso deja a un estimado de 65,000 adultos de bajos ingresos en la brecha de cobertura: ganan muy poco para calificar para un subsidio del Mercado pero demasiado (o quedan fuera de los límites de categoría) para el programa de Medicaid existente de Carolina del Sur. Si su ingreso está por debajo del 100% del FPL y usted no califica para Medicaid bajo las reglas actuales de Carolina del Sur, una evaluación de elegibilidad gratuita puede confirmar cuáles programas, si los hay, todavía están disponibles para usted.
Costo neto promedio después de los subsidios
Incluso con el precipicio de subsidios nuevamente en vigor, la mayoría de los inscritos de Carolina del Sur todavía están amortiguados por un crédito. Entre el 89% de los inscritos de 2026 que califican:
- Ahorro promedio del subsidio: aproximadamente $579 por mes
- Prima neta promedio después del subsidio: aproximadamente $139 por mes
- Proporción de inscritos que pagan menos de $10 por mes: aproximadamente 30%
Los hogares que sienten el mayor golpe son los que están cerca o por encima del 400% del FPL, donde los subsidios se reducen rápidamente o desaparecen, y los compradores sin subsidio, cuyas primas completas subieron aproximadamente un 21% en promedio para 2026 además de perder el amortiguador del crédito mejorado. Si usted trabaja por cuenta propia, se jubiló temprano, o de lo contrario está estimando el ingreso para el año siguiente, pequeños cambios en el ingreso proyectado pueden hacer variar su subsidio por cientos de dólares al mes, así que actualice su solicitud del Mercado cada vez que su estimación de ingreso cambie.
Deducibles y costos de su bolsillo por nivel de metal
La prima es solo la mitad del panorama de costos. Los deducibles varían ampliamente según el nivel, y Plata es el único nivel donde los inscritos de Carolina del Sur que ganan menos del 250% del FPL también pueden obtener Reducciones de Costos Compartidos (CSR), que reducen los deducibles y copagos además del crédito fiscal para primas.
| Nivel de Metal | Rango Típico de Deducible (promedio nacional) | Mejor Para |
|---|
| Bronce | $7,000 a $9,000 | Inscritos saludables que principalmente quieren protección catastrófica |
| Plata | $4,500 a $6,000 (mucho más bajo con CSR) | La mayoría de los inscritos, especialmente los que están por debajo del 250% del FPL |
| Oro | $1,500 a $2,500 | Personas que esperan visitas médicas regulares o medicamentos con receta |
| Platino | Menos de $500 (disponibilidad limitada) | Usuarios de mucha atención médica que valoran los bajos costos de su bolsillo |
Si su ingreso lo califica para la CSR, solo un plan Plata le da acceso a ella. Elegir Bronce u Oro en su lugar significa renunciar a ese descuento adicional incluso si su crédito fiscal para primas se mantiene igual. Este es el error más común que cometen los compradores de Carolina del Sur: elegir un plan Bronce de apariencia barata cuando un plan Plata mejorado con CSR habría costado menos en general una vez que se toman en cuenta los deducibles y copagos.
Cómo solicitar la cobertura del Mercado de Carolina del Sur
- Reúna sus documentos. Necesitará los números de Seguro Social de todas las personas en su hogar que solicitan cobertura, documentos de inmigración si aplica, y su mejor estimación del ingreso del hogar de 2026.
- Vaya a HealthCare.gov. Cree una cuenta o inicie sesión en su cuenta existente del Mercado.
- Complete su solicitud. Ingrese el tamaño del hogar, el ingreso, y el estado de cobertura actual. El sistema calculará su crédito fiscal para primas estimado automáticamente.
- Compare los planes por el costo neto, no solo la prima. Mire el panorama completo: prima después del subsidio, deducible, copagos, y si sus médicos y medicamentos están dentro de la red.
- Inscríbase y configure el pago. Confirme su primer pago de prima para activar la cobertura. La cobertura generalmente comienza el primero del mes siguiente si se inscribe antes del día 15.
- Reporte los cambios de ingresos durante el año. Si su ingreso, tamaño del hogar, o situación laboral cambia, actualice su solicitud de inmediato para que su subsidio se mantenga preciso y evite una factura de impuestos sorpresiva cuando declare.
Usted también puede trabajar con un agente de seguros con licencia o un navegador sin ningún costo para usted. Los agentes son pagados por las aseguradoras, no por usted, y pueden ayudarle a comparar los planes de las seis aseguradoras lado a lado.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta el seguro médico en Carolina del Sur en 2026?
Las primas del plan Plata sin subsidio promedian alrededor de $670 al mes para una persona de 40 años, pero la mayoría de los inscritos reciben un crédito fiscal para primas que reduce su costo real. La prima neta promedio estatal después de los subsidios es de aproximadamente $139 al mes, y aproximadamente el 30% de los inscritos pagan menos de $10 al mes.
¿Por qué subieron tanto las primas de Carolina del Sur para 2026?
Dos cosas sucedieron a la vez. Las aseguradoras subieron los precios de lista en un promedio de aproximadamente el 21% debido al aumento de los costos médicos, y los subsidios federales mejorados que habían puesto un tope a las primas del 8.5% del ingreso expiraron a fines de 2025. En conjunto, muchos hogares vieron su costo mensual neto subir por cientos de dólares aunque el aumento de tarifa de su aseguradora por sí solo fue más modesto.
¿Cuál es el límite de ingresos para los subsidios de ACA en Carolina del Sur para 2026?
Los subsidios generalmente están disponibles para los hogares que ganan entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Para una persona soltera, eso es aproximadamente de $15,650 a $62,600. Para una familia de cuatro, es aproximadamente de $32,150 a $128,600. Por encima del 400% del FPL, actualmente no hay crédito fiscal para primas disponible.
¿Qué sucede si gano un poco más del 400% del nivel federal de pobreza?
Usted pierde el acceso a cualquier crédito fiscal para primas y paga la prima completa sin subsidio. Esto a menudo se llama el precipicio de subsidios. Si su ingreso está cerca de esta línea, considere si una contribución a una cuenta de jubilación u otro ajuste de ingresos podría mantenerlo por debajo del umbral y preservar miles de dólares en ahorros anuales.
¿Puedo obtener ayuda con los deducibles y copagos, no solo con mi prima?
Sí, si su ingreso está por debajo del 250% del nivel federal de pobreza y usted elige un plan Plata, también puede recibir Reducciones de Costos Compartidos, que reducen su deducible, copagos, y máximo de gastos de su bolsillo. Este beneficio solo está disponible en los planes Plata, así que cambiar a Bronce u Oro significa renunciar a él.
¿Cuáles aseguradoras ofrecen planes del Mercado en Carolina del Sur para 2026?
Seis aseguradoras venden planes del Mercado de 2026 en Carolina del Sur: Blue Cross Blue Shield of South Carolina, Ambetter (Absolute Total Care), Molina Healthcare, Select Health of South Carolina, UnitedHealthcare, e InStil Health. La disponibilidad varía según el condado.
¿Qué pasa si mi ingreso es demasiado bajo para calificar para un subsidio del Mercado?
Carolina del Sur no ha expandido Medicaid, así que los adultos que ganan por debajo del 100% del nivel federal de pobreza generalmente no califican para un subsidio del Mercado y también podrían quedar fuera de las reglas de ingresos de Medicaid existentes del estado. Esto se conoce como la brecha de cobertura, y afecta a un estimado de 65,000 adultos de Carolina del Sur. Una evaluación de elegibilidad gratuita puede ayudar a identificar cualquier programa para el que usted todavía podría calificar.
¿Todavía puedo inscribirme en un plan del Mercado de Carolina del Sur fuera de la inscripción abierta?
Solo si tiene un evento de vida que califique, como perder otra cobertura, casarse, tener o adoptar un hijo, o mudarse. De lo contrario, generalmente necesita esperar el próximo período de inscripción abierta. Para la cobertura de 2027, se espera que esa ventana cierre antes que en años pasados, el 15 de diciembre de 2026.
Explore más programas de beneficios de Carolina del Sur en la página del estado de Carolina del Sur, incluyendo Medicaid, SNAP, y otras opciones de asistencia que podrían aplicar junto con su cobertura del Mercado.
