Los residentes de Carolina del Sur con Medicare pueden obtener ayuda para pagar sus primas, deducibles y copagos a través de los Programas de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés), que el estado administra a través de Healthy Connections, la agencia de Medicaid de Carolina del Sur (SCDHHS). Estos programas tienen límites específicos de ingresos y recursos que se actualizan cada año, y las cifras de 2026 entraron en vigor a principios de 2026 según las pautas actualizadas del nivel federal de pobreza. Si sus ingresos están dentro de los umbrales a continuación, podría eliminar o reducir significativamente lo que paga por la cobertura de Medicare.
¿Qué Son los Programas de Ahorro de Medicare?
Los Programas de Ahorro de Medicare son programas financiados federalmente y administrados por el estado que pagan una parte o la totalidad de sus costos compartidos de Medicare. Carolina del Sur ofrece cuatro programas, cada uno cubriendo un nivel diferente de costos y atendiendo un rango de ingresos diferente:
- QMB (Beneficiario Calificado de Medicare): Cubre las primas, deducibles, coseguro y copagos de la Parte A y la Parte B
- SLMB (Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Específicos): Cubre solo las primas de la Parte B
- QI (Individuo Calificado): Cubre solo las primas de la Parte B (financiado por separado, los cupos son limitados)
- QDWI (Individuo Calificado con Discapacidad y Empleado): Cubre solo las primas de la Parte A, para adultos empleados con discapacidad menores de 65 años
Los cuatro programas son administrados por SCDHHS. La inscripción en QMB, SLMB o QI lo califica automáticamente para Ayuda Adicional con los costos de medicamentos con receta de la Parte D, que vale hasta $5,000 por año en ahorros de costos de medicamentos.
Límites de Ingresos de Medicare en Carolina del Sur 2026
Las tablas a continuación muestran los límites de ingreso bruto mensual de 2026 para cada programa. Carolina del Sur sigue los límites federales estándar. Estas cifras incluyen la exclusión general de ingresos de $20 mensuales de SSI que se aplica antes de comparar sus ingresos con el límite.
Límites de Ingresos de QMB 2026
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,350 |
| Pareja | $1,824 |
QMB es el programa más completo. Si califica, los proveedores que aceptan Medicare no pueden cobrarle ningún costo compartido de Medicare, incluidos deducibles, copagos y coseguro. La prima estándar de la Parte B de Medicare de $185.00 por mes en 2026 también está cubierta.
Límites de Ingresos de SLMB 2026
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,616 |
| Pareja | $2,184 |
Los límites de ingresos de SLMB son más altos que los de QMB, cubriendo a individuos que ganan entre aproximadamente el 100% y el 120% del nivel federal de pobreza. El programa paga su prima de la Parte B cada mes.
Límites de Ingresos de QI 2026
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,816 |
| Pareja | $2,455 |
QI atiende a individuos que ganan entre aproximadamente el 120% y el 135% del FPL. Al igual que SLMB, QI paga su prima de la Parte B. Sin embargo, QI se financia a través de asignaciones anuales del Congreso, lo que significa que la inscripción se maneja por orden de llegada si los fondos escasean. Solicite temprano en el año calendario para asegurar su cupo.
Límites de Ingresos de QDWI 2026
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $5,405 |
| Pareja | $7,299 |
QDWI está diseñado específicamente para adultos empleados menores de 65 años con discapacidad que perdieron la Parte A de Medicare sin prima cuando regresaron a trabajar. Si califica, QDWI cubre la prima de la Parte A, que es de hasta $518 por mes en 2026 para quienes tienen menos de 30 trimestres de historial laboral. QDWI tiene un techo de ingresos más alto porque incluye exclusiones de ingresos por trabajo además de la exclusión estándar de $20.
Límites de Recursos para Todos los Programas MSP
Además de los límites de ingresos, los Programas de Ahorro de Medicare de Carolina del Sur tienen límites de activos (recursos). Los recursos contables incluyen cuentas corrientes y de ahorros, acciones, bonos y efectivo. Su vivienda, un vehículo y sus pertenencias personales generalmente están excluidos.
| Programa | Límite de Recursos Individual | Límite de Recursos de Pareja |
|---|
| QMB | $9,950 | $14,910 |
| SLMB | $9,950 | $14,910 |
| QI | $9,950 | $14,910 |
| QDWI | $4,000 | $6,000 |
Nota: Algunos estados han eliminado los límites de recursos para los MSP, pero Carolina del Sur todavía aplica estos topes federales a partir de 2026.
Cómo Se Cuentan los Ingresos
SCDHHS cuenta el ingreso bruto antes de impuestos al determinar la elegibilidad. Esto incluye los beneficios del Seguro Social, los pagos de pensiones, los salarios y los ingresos por inversiones. Aplican varias exclusiones:
- Los primeros $20 de ingresos mensuales de cualquier fuente se excluyen (la exclusión general de ingresos de SSI)
- Para QDWI, se excluye una exclusión adicional de $65 de ingresos por trabajo más la mitad de los ingresos por trabajo restantes
- Los ingresos de un cónyuge se incluyen al determinar la elegibilidad de una pareja
Si su ingreso bruto está ligeramente por encima del límite, consulte con SCDHHS antes de suponer que no califica. Las deducciones y exclusiones pueden reducir su ingreso contable por debajo del umbral.
Qué Cubren los MSP en Carolina del Sur
| Beneficio | QMB | SLMB | QI | QDWI |
|---|
| Prima de la Parte A | Sí | No | No | Sí |
| Prima de la Parte B | Sí | Sí | Sí | No |
| Deducible de la Parte A | Sí | No | No | No |
| Deducible de la Parte B | Sí | No | No | No |
| Copagos y coseguro | Sí | No | No | No |
| Inscripción automática en Ayuda Adicional | Sí | Sí | Sí | No |
Ayuda Adicional con los Costos de Medicamentos con Receta de la Parte D
Si califica para QMB, SLMB o QI en Carolina del Sur, se le inscribe automáticamente en la Ayuda Adicional, también llamada Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés). A partir de 2024, la Ayuda Adicional se simplificó a un único nivel de subsidio completo para todos los beneficiarios que califican. En 2026, la Ayuda Adicional elimina el deducible de la Parte D (normalmente $590), limita los copagos de medicamentos a unos pocos dólares por receta y elimina por completo el período sin cobertura.
Si no califica para un MSP pero tiene ingresos y recursos limitados, aún puede calificar para la Ayuda Adicional por sí sola. El límite de ingresos de la Ayuda Adicional para 2026 es de $23,475 por año para individuos y $31,725 para parejas, con límites de recursos de $18,090 para individuos y $36,100 para parejas.
Cómo Solicitar los Programas de Ahorro de Medicare en Carolina del Sur
SCDHHS acepta solicitudes por tres métodos:
1. Solicitud en Línea
Visite apply.scdhhs.gov y complete la solicitud de MSP. Este es el método más rápido y puede cargar los documentos de respaldo directamente.
2. Por Correo
Imprima y complete la solicitud, luego envíela por correo a:
SCDHHS Central Mail
P.O. Box 100101
Columbia, SC 29202-3101
3. Por Fax
Envíe por fax su solicitud completa y los documentos a la línea de fax electrónico en 8888201204@fax.scdhhs.gov.
También puede llamar al Centro de Ayuda al Miembro de SCDHHS al 1-888-549-0820 para obtener asistencia con la solicitud o para encontrar una oficina local del condado.
Documentos que Necesitará
Reúna estos documentos antes de solicitar:
- Tarjeta de Medicare (que muestre la inscripción en la Parte A y/o la Parte B)
- Comprobante de ingresos: carta de adjudicación del Seguro Social, recibos de pago recientes, estados de pensión
- Comprobante de recursos: estados de cuenta bancarios recientes (corriente y de ahorros), estados de cuenta de inversiones
- Prueba de identidad: licencia de conducir o identificación estatal
- Comprobante de residencia en Carolina del Sur: factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo con su dirección
Después de Solicitar
SCDHHS normalmente procesa las solicitudes de MSP dentro de 45 días. Una vez aprobado, los beneficios pueden retroactivarse hasta tres meses en algunos casos. Si le deniegan, tiene derecho a apelar dentro de los 30 días posteriores al aviso.
Cambios de Healthy Connections Prime en 2026
El programa Healthy Connections Prime de Carolina del Sur, un plan de Medicare-Medicaid (también llamado D-SNP) que coordinaba la atención de las personas con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid, finalizó a partir del 1 de enero de 2026. Si estaba inscrito en Healthy Connections Prime, debería haber recibido información sobre la transición a un nuevo Plan de Necesidades Especiales para Doble Elegibilidad (D-SNP) disponible a través de aseguradoras privadas de Medicare Advantage que operan en Carolina del Sur.
Tener doble elegibilidad aún le da derecho a los beneficios del Programa de Ahorro de Medicare a través de SCDHHS. Comuníquese con el Centro de Ayuda al Miembro al 1-888-549-0820 si necesita ayuda para determinar su estado de cobertura actual.
Verifique Su Elegibilidad Completa
Los Programas de Ahorro de Medicare son solo una forma de asistencia disponible para los residentes de Carolina del Sur. Dependiendo de sus ingresos, también puede calificar para Medicaid completo a través de Healthy Connections, beneficios de alimentos de SNAP, asistencia de servicios públicos de LIHEAP o el programa de descuento telefónico Lifeline.
Use el evaluador gratuito de elegibilidad en benefitsusa.org/screener para verificar todos los programas a la vez. También puede visitar la página de beneficios de Carolina del Sur para una guía completa de los programas de asistencia estatales.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para QMB en Carolina del Sur en 2026?
El límite de ingresos de QMB en Carolina del Sur es de $1,350 por mes para un individuo y $1,824 por mes para una pareja. Estas cifras incluyen la exclusión estándar de ingresos de $20 mensuales.
¿Carolina del Sur tiene una prueba de activos para los Programas de Ahorro de Medicare?
Sí. Carolina del Sur aplica los límites de recursos federales: $9,950 para individuos y $14,910 para parejas para QMB, SLMB y QI. QDWI tiene límites de recursos más bajos de $4,000 para individuos y $6,000 para parejas.
¿Cuál es la diferencia entre QMB y SLMB en Carolina del Sur?
QMB cubre todos los costos compartidos de Medicare, incluidas las primas, deducibles y copagos. SLMB solo cubre la prima de la Parte B. QMB tiene un límite de ingresos más bajo (hasta $1,350/mes para individuos), mientras que SLMB se extiende hasta $1,616/mes para individuos.
¿Cómo solicito un Programa de Ahorro de Medicare en Carolina del Sur?
Solicite en línea en apply.scdhhs.gov, por correo a SCDHHS en Columbia, o por fax. También puede llamar al 1-888-549-0820 para obtener ayuda. Necesitará su tarjeta de Medicare, comprobante de ingresos, comprobante de recursos y una identificación de Carolina del Sur.
¿Calificar para un Programa de Ahorro de Medicare ayuda con los costos de medicamentos?
Sí. Inscribirse en QMB, SLMB o QI lo califica automáticamente para la Ayuda Adicional con la Parte D de Medicare. La Ayuda Adicional elimina el deducible de la Parte D y reduce los copagos de recetas a unos pocos dólares en 2026.
¿Puedo calificar para un Programa de Ahorro de Medicare si todavía estoy trabajando?
Sí. El programa QDWI está diseñado específicamente para adultos empleados menores de 65 años con discapacidad que perdieron la Parte A sin prima cuando regresaron a trabajar. QDWI tiene un límite de ingresos mucho más alto ($5,405/mes para individuos) porque incluye exclusiones de ingresos por trabajo.
¿Cuándo se actualizan los límites de ingresos del Programa de Ahorro de Medicare?
Los límites de ingresos de MSP se actualizan anualmente, generalmente en abril, cuando el gobierno federal publica las nuevas cifras del nivel federal de pobreza. Los límites en este artículo reflejan la actualización de 2026 vigente a principios de 2026.
¿Qué pasó con Healthy Connections Prime en 2026?
Healthy Connections Prime, el plan de atención coordinada de Medicare-Medicaid de Carolina del Sur, finalizó el 1 de enero de 2026. Los antiguos miembros fueron transferidos a Planes de Necesidades Especiales para Doble Elegibilidad ofrecidos por aseguradoras privadas de Medicare Advantage. Comuníquese con SCDHHS al 1-888-549-0820 para conocer sus opciones actuales.
