Límites de ingresos de Medicaid en Dakota del Sur para adultos (2026)
Los adultos de 19 a 64 años califican bajo la expansión de Medicaid hasta el 138% del nivel de pobreza federal (FPL). Dakota del Sur expandió Medicaid el 1 de julio de 2023. A partir de 2026, no se han implementado requisitos de trabajo, aunque los votantes aprobaron la Enmienda F en noviembre de 2024, que permite a la legislatura perseguirlos pendiente de aprobación federal.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos anual (138% del FPL) | Límite de ingresos mensual |
|---|
| 1 | $20,783 | $1,732 |
| 2 | $28,207 | $2,351 |
| 3 | $35,632 | $2,969 |
| 4 | $43,056 | $3,588 |
| 5 | $50,480 | $4,207 |
| 6 | $57,905 | $4,825 |
| 7 | $65,329 | $5,444 |
| 8 | $72,754 | $6,063 |
Por cada persona adicional más allá de 8 en el hogar, agregue aproximadamente $7,424 al límite anual.
Los ingresos contados generalmente incluyen salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia, beneficios del Seguro Social, pensiones y otros ingresos regulares antes de impuestos.
Límites de ingresos de Medicaid en Dakota del Sur para niños (2026)
Dakota del Sur cubre a los niños bajo diferentes umbrales según si califican para Medicaid completo o CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños, por sus siglas en inglés).
| Programa | Porcentaje del FPL | A quién cubre |
|---|
| Medicaid para Niños | Hasta 187% del FPL | Niños de 0 a 18 años |
| CHIP (sin seguro privado) | Hasta 209% del FPL | Niños de 0 a 18 años |
| CHIP (con seguro privado existente) | Hasta 204% del FPL | Niños con cobertura privada |
Los límites de ingresos mensuales para el Medicaid de niños (187% del FPL) van desde aproximadamente $2,487/mes para un hogar de 1 persona hasta $8,682/mes para un hogar de 8 personas. Los límites de CHIP son ligeramente más altos.
Los recién nacidos de madres inscritas en Medicaid son automáticamente elegibles hasta el año de edad sin prueba separada de ingresos o recursos.
Límites de ingresos de Medicaid en Dakota del Sur para mujeres embarazadas (2026)
Las mujeres embarazadas califican para cobertura completa de Medicaid en los mismos umbrales de ingresos que el grupo de expansión de adultos: hasta el 138% del FPL. La cobertura continúa por 12 meses después del fin del embarazo bajo la extensión posparto.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual |
|---|
| 1 | $1,835 |
| 2 | $2,480 |
| 3 | $3,125 |
| 4 | $3,770 |
| 5 | $4,415 |
Nota: El DSS indica cifras ligeramente más altas para las mujeres embarazadas en algunos documentos del programa. Confirme el límite exacto para el tamaño de su hogar con el DSS al solicitar.
Medicaid de Dakota del Sur para adultos mayores y personas con discapacidades (2026)
Los adultos mayores y las personas con discapacidades que no califican bajo el grupo de expansión están cubiertos a través de diferentes categorías de elegibilidad con reglas separadas de ingresos y activos.
Medicaid regular (Adultos Mayores, Ciegos, Discapacitados)
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de activos |
|---|
| Soltero | $994/mes | $2,000 |
| Pareja casada | $1,491/mes | $3,000 |
Medicaid para hogares de cuidado y cuidados a largo plazo
| Estatus del solicitante | Límite de ingresos mensual | Límite de activos |
|---|
| Solicitante soltero | $2,982 | $2,000 |
| Casado (ambos solicitando) | $5,964 combinado | $3,000 combinado |
| Casado (uno solicitando) | $2,982 | $2,000 (solicitante); hasta $162,660 (cónyuge) |
El límite de ingresos de $2,982 refleja el 300% del monto estándar del beneficio del SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario) para 2026.
Programas de Exención para Servicios Comunitarios y Domiciliarios (HCBS)
Dakota del Sur tiene varios programas de exención HCBS para personas que necesitan atención a nivel de hogar de cuidado pero desean permanecer en la comunidad. El límite de ingresos para todas las exenciones HCBS es de $2,982/mes con un límite de activos de $2,000 para un solicitante soltero.
Los programas de exención incluyen:
- Exención HOPE (atención asistida y atención domiciliaria para adultos mayores)
- Exención CHOICES (adultos con discapacidades del desarrollo)
- Exención Family Support 360
- Exención ADLS (adultos con cuadriplejia)
Otros grupos de cobertura de Medicaid
Medicaid para Trabajadores con Discapacidades (MAWD): Los adultos empleados con una discapacidad significativa pueden calificar con ingresos de hasta el 250% del FPL y activos por debajo de $8,000.
Programa de Enfermedad Renal Crónica: El límite de ingresos es el 150% del FPL con límites de activos de $4,000 para individuos y $6,000 para parejas.
Programa de Cáncer de Mama y Cuello Uterino: Límite de ingresos anual de aproximadamente $39,125 para mujeres sin seguro examinadas a través del programa estatal.
Ex Jóvenes en Cuidados de Acogida: Los adultos de 18 a 26 años que estaban en cuidados de acogida a los 18 años califican sin límite de ingresos ni recursos.
Familias de Bajos Ingresos (Padres y Cuidadores): Los padres con hijos dependientes califican con umbrales de ingresos más bajos, que van desde aproximadamente $590/mes para un hogar de 1 persona hasta $1,343/mes para un hogar de 8 personas.
Asistencia Médica para Refugiados: Los refugiados pueden calificar para cuatro meses de cobertura desde su fecha de entrada a EE. UU. si cumplen con los criterios de ingresos y recursos.
Programas de Ahorros de Medicare
El Medicaid de Dakota del Sur incluye Programas de Ahorros de Medicare para adultos mayores de bajos ingresos que ya tienen Medicare. Estos programas ayudan a pagar las primas, deducibles y copagos de Medicare. Los límites de recursos son $9,950 para individuos y $14,910 para parejas, con ahorros anuales potenciales de aproximadamente $2,434.80 o más según el nivel del programa.
Límites de activos en el Medicaid de Dakota del Sur
Los límites de activos varían según el programa. Algunos activos están exentos de contarse, incluyendo:
- Su residencia principal (si usted o su cónyuge vive allí)
- Un vehículo
- Artículos del hogar y bienes personales
- Seguro de vida con valor en efectivo inferior a $1,500
- Fondos para el entierro hasta ciertos límites
Para el Medicaid de cuidados a largo plazo, hay un período de revisión retrospectiva de 60 meses. Las donaciones o transferencias de activos realizadas en los cinco años anteriores a la solicitud pueden generar un período de penalización durante el cual Medicaid no pagará por cuidados en hogares de cuidado.
El límite de patrimonio inmobiliario para el Medicaid de cuidados a largo plazo en Dakota del Sur es de $752,000 en 2026.
Para las parejas casadas donde un cónyuge solicita atención en hogares de cuidado, el cónyuge en la comunidad (el que permanece en casa) puede conservar hasta $162,660 en activos y un ingreso mensual mínimo de $2,643.75, que puede aumentar hasta $4,066.50 según los costos de vivienda.
Cómo solicitar Medicaid en Dakota del Sur
Paso 1: Verifique su elegibilidad
Use la herramienta de evaluación gratuita en BenefitsUSA para ver a qué programas puede calificar según sus ingresos, tamaño del hogar y situación. Esto toma aproximadamente 5 minutos y cubre Medicaid junto con otros programas que quizás no conozca.
Paso 2: Reúna sus documentos
Antes de solicitar, recopile:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, pasaporte, acta de nacimiento)
- Prueba de residencia en Dakota del Sur (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta bancario)
- Números de Seguro Social para todos los miembros del hogar
- Prueba de ingresos (talones de pago, declaraciones de impuestos, cartas de beneficios del Seguro Social)
- Estados de cuenta bancarios e información sobre activos (para programas de cuidados a largo plazo)
- Prueba de estatus migratorio si aplica
Paso 3: Envíe su solicitud
Puede solicitar de tres maneras:
En línea: Solicite en https://dss.sd.gov/economicassistance/medical_eligibility.aspx a través del portal del DSS de Dakota del Sur. Este es el método más rápido.
Por correo o en persona: Descargue la solicitud en papel del sitio web del DSS y envíela por correo o llévela a su oficina local del DSS. Encuentre su oficina local en dss.sd.gov.
Por teléfono: Llame al DSS de Dakota del Sur al 1-800-597-1603 para obtener ayuda con su solicitud.
Paso 4: Asista a una entrevista si es necesario
Algunos solicitantes pueden necesitar participar en una entrevista telefónica o en persona. El DSS se comunicará con usted si esto es necesario.
Paso 5: Reciba su decisión
La mayoría de las solicitudes se procesan en 45 días. Las solicitudes de personas adultas mayores, ciegas o discapacitadas pueden tardar hasta 90 días. Si es aprobado, recibirá una tarjeta de Medicaid e información sobre su cobertura. Si es denegado, tiene derecho a apelar la decisión.
¿Qué cubre el Medicaid de Dakota del Sur?
El Medicaid de Dakota del Sur cubre una amplia gama de servicios que incluyen:
- Visitas médicas y atención preventiva
- Hospitalización (hospitalización y atención ambulatoria)
- Atención de emergencia
- Medicamentos recetados
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Atención dental y de la vista para niños
- Servicios de cuidados a largo plazo (en hogares de cuidado y domiciliarios)
- Servicios de salud conductual
Los detalles de cobertura dependen de la categoría de Medicaid bajo la cual califique.
Reporte de cambios
Si sus ingresos, tamaño del hogar u otras circunstancias cambian después de inscribirse, está obligado a informar esos cambios al DSS dentro de 10 días. Los cambios pueden afectar su elegibilidad o la cantidad de cualquier costo compartido que deba. Puede reportar cambios iniciando sesión en su cuenta en línea, llamando al DSS o visitando una oficina local.
Verifique su elegibilidad hoy
¿No está seguro de qué programa califica? La herramienta de evaluación de BenefitsUSA verifica la elegibilidad para Medicaid junto con otros 11 programas en aproximadamente 5 minutos. Es gratuita, confidencial y está disponible para los residentes de todo Dakota del Sur.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Dakota del Sur en 2026?
Para los adultos de 19 a 64 años, el límite de ingresos es el 138% del nivel de pobreza federal. Eso equivale a $1,732/mes para una persona soltera y $2,351/mes para un hogar de 2 personas. Los niños califican al 187% del FPL, y CHIP cubre a los niños hasta el 209% del FPL.
¿Dakota del Sur expandió Medicaid?
Sí. Los votantes de Dakota del Sur aprobaron la expansión de Medicaid mediante referéndum, y la cobertura para adultos bajo la expansión entró en vigor el 1 de julio de 2023. Los adultos de 19 a 64 años que ganan hasta el 138% del FPL ahora pueden calificar independientemente de si tienen hijos o una discapacidad.
¿Están vigentes los requisitos de trabajo para el Medicaid de Dakota del Sur en 2026?
A partir de mayo de 2026, los requisitos de trabajo aún no están en vigor. Los votantes aprobaron la Enmienda F en noviembre de 2024, que permite a la legislatura crear requisitos de trabajo, pero tal requisito también necesita aprobación federal antes de poder aplicarse.
¿Puedo obtener Medicaid si tengo trabajo?
Sí. Medicaid no está limitado a personas desempleadas. Si sus ingresos están por debajo del umbral para el tamaño de su hogar, puede calificar incluso si está trabajando. Dakota del Sur también tiene el programa Medicaid para Trabajadores con Discapacidades (MAWD) para personas empleadas con discapacidades que ganan hasta el 250% del FPL.
¿Qué activos se cuentan para el Medicaid de Dakota del Sur?
Para la mayoría de los programas de Medicaid (no para cuidados a largo plazo), no hay prueba de activos. Para el Medicaid de cuidados a largo plazo, el límite de activos es generalmente $2,000 para un solicitante soltero. Los activos exentos incluyen su hogar, un vehículo, artículos del hogar y ciertos fondos para el entierro.
¿Cuánto tiempo tarda en obtener la aprobación de Medicaid en Dakota del Sur?
La mayoría de las solicitudes se deciden dentro de 45 días. Las solicitudes que involucran determinaciones de discapacidad pueden tardar hasta 90 días. Si es aprobado, su cobertura puede retroactiva al primer día del mes en que solicitó o hasta tres meses antes de su solicitud en algunos casos.
¿Qué pasa si me niegan Medicaid en Dakota del Sur?
Si su solicitud es denegada, tiene derecho a apelar. El aviso de denegación incluirá instrucciones sobre cómo solicitar una audiencia justa. También puede comunicarse con el DSS de Dakota del Sur al 1-800-597-1603 para obtener ayuda para entender por qué fue denegado.
¿Hay diferencia entre Medicaid y CHIP en Dakota del Sur?
Sí. Medicaid es cobertura de salud financiada federalmente para personas calificadas. CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños), conocido en Dakota del Sur como el Plan de Seguro de Salud para Niños, cubre a niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no pueden pagar cobertura privada. CHIP en Dakota del Sur cubre a niños hasta el 209% del FPL (o el 204% del FPL para niños que ya tienen seguro privado).
¿Cómo encuentro un proveedor de Medicaid en Dakota del Sur?
Una vez inscrito, puede buscar proveedores que acepten Medicaid a través del directorio de proveedores del DSS de Dakota del Sur en dss.sd.gov/medicaid. También puede llamar al DSS al 1-800-597-1603 para obtener ayuda para encontrar médicos y especialistas cerca de usted.
