La Sección 1619(b) es una de las protecciones más valiosas y menos comprendidas del programa de SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario). Le permite mantener su cobertura de Medicaid incluso después de que sus ganancias reduzcan su pago en efectivo de SSI hasta cero. Si recibe SSI y está comenzando a trabajar, o ya está trabajando y le preocupa perder la cobertura médica, esta disposición puede ser el puente que le mantenga cubierto.
La SSA (Administración del Seguro Social) actualizó los umbrales de 2026 en enero de 2026. Dependiendo de su estado, puede ganar desde aproximadamente $40,000 hasta más de $84,000 por año y seguir calificando. Esto es lo que las reglas realmente dicen, cómo funcionan los umbrales y qué debe hacer para mantenerse protegido.
Qué Hace la Sección 1619(b)
Bajo las reglas normales del SSI, su pago mensual en efectivo se reduce a medida que aumentan sus ingresos ganados. Una vez que sus ganancias son lo suficientemente altas, el pago cae a cero y su caso de SSI se cierra. En la mayoría de los programas, perder la elegibilidad significa perder Medicaid también.
La Sección 1619(b) rompe ese vínculo. Si estaba recibiendo SSI y sus ganancias eventualmente reducen a cero su pago en efectivo, puede permanecer elegible para Medicaid siempre que sus ganancias brutas anuales se mantengan por debajo del umbral de su estado y cumpla con los otros requisitos.
Esto importa enormemente para las personas con discapacidades que dependen de Medicaid para atención médica continua, medicamentos con receta, servicios de asistentes personales o tratamiento de salud mental. Perder esa cobertura es a menudo la mayor barrera para aceptar un trabajo o aumentar las horas.
Requisitos de Elegibilidad para 2026
Para calificar bajo la Sección 1619(b) en 2026, debe cumplir todos los siguientes requisitos:
- Recibió al menos un pago en efectivo de SSI en o después de julio de 1987 (este es un requisito de por vida, no mensual)
- Todavía cumple la definición de discapacidad o ceguera de la SSA
- Sus recursos computables están por debajo de $2,000 (o $3,000 para una pareja elegible)
- Sus ganancias brutas anuales están por debajo del umbral de 2026 de su estado
- Ha usado Medicaid en los últimos 12 meses, espera usarlo en los próximos 12 meses, o no podría pagar sus gastos médicos sin él
El requisito de uso de Medicaid a menudo se pasa por alto. Si pasa un año completo sin usar ningún servicio cubierto por Medicaid y no anticipa necesitarlos pronto, la SSA puede determinar que sus ganancias son suficientes para reemplazar el valor de su cobertura, lo que terminaría con su elegibilidad para la 1619(b).
Umbrales Estatales para 2026
El umbral es el máximo de ganancias brutas anuales que puede tener y seguir calificando para el Medicaid de la 1619(b) en su estado. La SSA calcula el umbral de cada estado en función de los costos promedio de Medicaid para los beneficiarios de SSI en ese estado, más la tasa de beneficio federal del SSI y las exclusiones de ingresos ganados.
Los estados con gastos promedio de Medicaid más altos por beneficiario tienen umbrales más altos. Por eso Minnesota está en $84,208 y Alabama en $40,026.
| Estado | Umbral 2026 |
|---|
| Alabama | $40,026 |
| Alaska | $73,070 |
| Arizona | $59,182 |
| Arkansas | $40,366 |
| California | $66,078 |
| Colorado | $63,454 |
| Connecticut | $55,480 |
| Delaware | $60,163 |
| Distrito de Columbia | $73,901 |
| Florida | $42,946 |
| Georgia | $41,927 |
| Hawaii | $51,832 |
| Idaho | $53,625 |
| Illinois | $47,756 |
| Indiana | $47,397 |
| Iowa | $53,732 |
| Kansas | $54,547 |
| Kentucky | $48,099 |
| Louisiana | $44,804 |
| Maine | $56,143 |
| Maryland | $62,929 |
| Massachusetts | $52,015 |
| Michigan | $42,987 |
| Minnesota | $84,208 |
| Mississippi | $43,992 |
| Missouri | $55,181 |
| Montana | $49,174 |
| Nebraska | $56,282 |
| Nevada | $47,006 |
| New Hampshire | $50,485 |
| New Jersey | $63,400 |
| New Mexico | $54,557 |
| Nueva York | $68,654 |
| North Carolina | $51,178 |
| North Dakota | $60,145 |
| Ohio | $50,138 |
| Oklahoma | $46,831 |
| Oregon | $47,856 |
| Pennsylvania | $55,023 |
| Rhode Island | $46,819 |
| South Carolina | $44,963 |
| South Dakota | $53,537 |
| Tennessee | $41,797 |
| Texas | $53,165 |
| Utah | $54,668 |
| Vermont | $52,699 |
| Virginia | $63,537 |
Para Washington, West Virginia, Wisconsin, Wyoming y las Islas Marianas del Norte, consulte el POMS SI 02302.200 de la SSA para el umbral actual, ya que esas cifras no estaban incluidas en las tablas resumidas de 2026 disponibles públicamente al momento de la publicación.
Umbrales Especiales para Beneficiarios Ciegos
Cuatro estados mantienen un umbral separado y más alto para las personas que califican para el SSI por ceguera en lugar de discapacidad:
| Estado | Umbral para Ciegos 2026 |
|---|
| California | $68,103 |
| Iowa | $54,260 |
| Massachusetts | $52,864 |
| Nevada | $49,629 |
Si se encuentra en uno de estos cuatro estados y recibe SSI por ceguera, use el umbral para ciegos, no el umbral por discapacidad.
Qué Pasa Cuando Sus Ganancias Superan el Umbral
Superar el umbral estándar de su estado no le descalifica automáticamente. La SSA puede calcular un umbral individualizado que tenga en cuenta su situación específica. Su umbral personal puede ser más alto que el estándar si tiene:
- Gastos de trabajo relacionados con el impedimento (IRWE) como medicamentos, equipo o costos de transporte directamente vinculados a su discapacidad y requeridos para trabajar
- Gastos de trabajo para ciegos (BWE) si recibe SSI por ceguera
- Un Plan para Lograr el Autosostén (PASS) que reserva ingresos para una meta laboral
- Servicios de asistente personal financiados públicamente
- Costos de Medicaid inusualmente altos en comparación con el promedio estatal
Para solicitar un cálculo de umbral individualizado, comuníquese con su oficina de campo local de la SSA. Traiga documentación de sus gastos relacionados con la discapacidad. El cálculo no es automático y debe solicitarlo.
Cómo Funciona la Sección 1619(b) en la Práctica
Cuando su pago en efectivo de SSI llega a cero por las ganancias, el sistema informático de la SSA está diseñado para evaluar automáticamente su estatus bajo la 1619(b). En la práctica, esa verificación automática no siempre ocurre de manera confiable, y su cobertura de Medicaid puede caducar si nada marca la transición.
Esto es lo que debe hacer para protegerse:
Paso 1: Reporte sus ganancias a la SSA cada mes. Llame al 1-800-772-1213 o visite su oficina de campo local de la SSA. También puede reportar a través de Mi Seguro Social en ssa.gov. El reporte mensual es obligatorio y mantiene precisos los registros de la SSA.
Paso 2: Cuando su pago cae a cero, notifique a la SSA por escrito. Pídales que documenten explícitamente su estatus bajo la 1619(b). No asuma que el sistema lo captó.
Paso 3: También notifique a su agencia estatal de Medicaid. La SSA maneja la determinación de elegibilidad, pero su oficina estatal de Medicaid controla la cobertura real. Infórmeles que continúa bajo la Sección 1619(b) para que no cancelen su inscripción.
Paso 4: Mantenga sus recursos por debajo de $2,000. Este es un límite estricto. Si sus recursos computables superan los $2,000 en cualquier momento, pierde tanto la elegibilidad para el SSI como para la 1619(b). Las cuentas bancarias, ciertas cuentas de inversión y el efectivo son computables. Su hogar principal, un vehículo utilizado para transporte y ciertos otros artículos están excluidos.
Paso 5: Lleve un registro del uso de Medicaid. Si no ha usado servicios de Medicaid en el último año, comuníquese con su consejero de beneficios local o con la SSA para confirmar su estatus. Documente cualquier necesidad médica esperada.
Sección 1619(a) vs. Sección 1619(b)
Estas dos disposiciones están relacionadas pero son diferentes.
La Sección 1619(a) aplica cuando trabaja pero sus ganancias no son lo suficientemente altas como para compensar completamente su pago de SSI. Bajo la 1619(a), la SSA continúa pagando un pequeño monto de SSI incluso después de que sus ingresos normalmente le descalificarían, y su Medicaid continúa automáticamente.
La Sección 1619(b) entra en juego una vez que sus ganancias son lo suficientemente altas como para que su pago de SSI llegue a cero. En ese punto, la 1619(a) ya no aplica, pero la 1619(b) le permite mantener Medicaid incluso sin beneficio en efectivo.
En resumen: la 1619(a) es para personas cuyo SSI se reduce pero no llega a cero. La Sección 1619(b) es para personas cuyo pago de SSI ha llegado completamente a cero.
Otros Incentivos Laborales del SSI que Debe Conocer
La Sección 1619(b) funciona mejor cuando se combina con otros incentivos laborales del SSI:
Exclusión de Ingresos por Trabajo: La SSA excluye los primeros $65 de ingresos mensuales ganados, luego cuenta solo la mitad del resto. Esto ralentiza significativamente la rapidez con que cae su pago de SSI a medida que gana más.
Período de Trabajo de Prueba: El SSI no tiene un Período de Trabajo de Prueba formal como el SSDI, pero la exclusión de ingresos por trabajo le permite efectivamente probar el empleo sin una pérdida inmediata completa de los beneficios.
PASS (Plan para Lograr el Autosostén): Un PASS le permite reservar ingresos o recursos para una meta de trabajo específica, como educación, capacitación o iniciar un negocio. El dinero en un PASS no cuenta contra su límite de recursos.
Ticket to Work: Un programa voluntario de la SSA que conecta a los beneficiarios de SSI y SSDI con servicios de empleo, rehabilitación vocacional y asesoramiento sobre beneficios sin costo.
Si se está acercando al umbral de la 1619(b) de su estado y quiere seguir trabajando, un consejero del programa de Planificación y Asistencia de Incentivos Laborales (WIPA) puede ayudarle a trazar sus opciones. Los servicios de WIPA son gratuitos y financiados por la SSA.
Una Nota sobre los Estados con Expansión de Medicaid
La Sección 1619(b) aplica en todos los estados, pero la estructura general del programa Medicaid de su estado también importa. En los estados con expansión de Medicaid, los adultos que trabajan sin discapacidades pueden calificar para Medicaid a través de la vía de expansión con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza. Sin embargo, si recibe SSI, generalmente cae bajo una categoría de elegibilidad de Medicaid diferente y el umbral de la 1619(b) es lo que rige su cobertura continua, no el límite de ingresos de la expansión.
Use nuestra herramienta gratuita de evaluación para verificar su panorama completo de elegibilidad en SSI, Medicaid y otros programas según su estado e ingresos.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el umbral de la 1619(b) para mi estado en 2026?
Los umbrales de 2026 van desde $40,026 en Alabama hasta $84,208 en Minnesota. Consulte la tabla completa arriba para el monto específico de su estado. Si su estado no está incluido, consulte el POMS SI 02302.200 de la SSA o llame a la SSA al 1-800-772-1213.
¿La Sección 1619(b) aplica automáticamente o debo solicitarla?
Se supone que es automática. Cuando su pago en efectivo de SSI cae a cero, el sistema de la SSA debería marcarle para la revisión de la 1619(b). En la práctica, ocurren errores. Debe notificar proactivamente a la SSA y a su oficina estatal de Medicaid cuando sus ganancias anulen su pago en efectivo, y pedir confirmación escrita de su estatus bajo la 1619(b).
¿Puedo perder la elegibilidad para la 1619(b) si no uso Medicaid?
Sí. Si no ha usado Medicaid en los últimos 12 meses, no espera necesitarlo y podría pagar sus gastos médicos sin él, la SSA puede determinar que sus ganancias son suficientes para reemplazar el valor de su Medicaid. Esto es poco frecuente pero posible. Si rara vez usa servicios, documente cualquier necesidad anticipada.
¿Qué pasa si mis ganancias superan el umbral de mi estado?
Pida a la SSA que calcule un umbral individualizado. Su umbral personal puede ser más alto que el monto estándar si tiene gastos de trabajo relacionados con la discapacidad significativos, un PASS o costos médicos inusualmente altos. El cálculo individualizado no es automático. Debe solicitarlo.
¿La 1619(b) protege mi Medicaid para siempre?
Siempre que cumpla todos los requisitos cada año, sí. La SSA revisa la elegibilidad para la 1619(b) anualmente. Debe seguir cumpliendo el estándar de discapacidad, mantener los recursos por debajo de $2,000, mantener las ganancias por debajo de su umbral y tener una necesidad continua de Medicaid.
¿Un aumento de sueldo me sacaría de la 1619(b)?
Solo si lleva sus ganancias brutas anuales por encima del umbral de su estado y no califica para un umbral individualizado. Un aumento que le mantiene por debajo del límite de su estado no tiene efecto en su estatus bajo la 1619(b).
¿Qué es la Sección 1619(b) para beneficiarios ciegos?
Si recibe SSI por ceguera en lugar de discapacidad, usa una fórmula diferente de exclusión de ingresos (Gastos de Trabajo para Ciegos en lugar de IRWE), y cuatro estados usan un umbral separado más alto para los beneficiarios ciegos. California, Iowa, Massachusetts y Nevada tienen umbrales distintos para ciegos. Consulte la tabla arriba.
¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita para entender mis incentivos laborales del SSI?
La SSA financia programas de Planificación y Asistencia de Incentivos Laborales (WIPA) en todos los estados. Los consejeros de WIPA brindan asesoramiento gratuito e individualizado sobre beneficios para los beneficiarios de SSI y SSDI que trabajan o están considerando trabajar. Encuentre su WIPA local en choosework.ssa.gov.
