Límites de Ingresos de Medicare en Tennessee 2026
Estos son los límites oficiales de ingresos y recursos de 2026 para Tennessee, basados en las pautas de la SSA vigentes para el año de beneficios 2026.
Límites de Ingresos de QMB (100% FPL)
QMB cubre la gama completa de costos compartidos de Medicare: primas de la Parte A y la Parte B (si aplica), deducibles, coseguro y copagos.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,350 |
| Pareja Casada | $1,824 |
Límites de Ingresos de SLMB (120% FPL)
SLMB paga su prima de la Parte B de Medicare, que es de $185.00 por mes en 2026. Los ingresos deben estar entre el límite de QMB y el techo de SLMB.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,616 |
| Pareja Casada | $2,184 |
Límites de Ingresos de QI (135% FPL)
QI también paga su prima de la Parte B. Atiende a los beneficiarios cuyos ingresos están por encima de SLMB pero por debajo del 135% del FPL. El financiamiento de QI tiene un tope, por lo que opera por orden de llegada cada año.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingreso Mensual |
|---|
| Individuo | $1,816 |
| Pareja Casada | $2,455 |
Tabla Resumen Combinada de MSP
| Programa | Límite de Ingresos (Individuo) | Límite de Ingresos (Pareja) | Qué Paga |
|---|
| QMB | $1,350/mes | $1,824/mes | Primas de la Parte A + B, deducibles, coseguro |
| SLMB | $1,616/mes | $2,184/mes | Solo la prima de la Parte B |
| QI | $1,816/mes | $2,455/mes | Solo la prima de la Parte B |
Estas cifras incluyen la exclusión estándar de ingresos de $20 mensuales aplicada a todos los cálculos de ingresos de MSP.
Límites de Activos para los Programas de Ahorro de Medicare de Tennessee
Además de los ingresos, Tennessee aplica límites de recursos. Los recursos (también llamados activos) incluyen cuentas de ahorros, cuentas corrientes, acciones, bonos y participaciones financieras similares. Los recursos contables NO incluyen su vivienda, un vehículo, sus pertenencias personales o los fondos para entierro hasta ciertos límites.
| Programa | Límite de Activos Individual | Límite de Activos de Pareja |
|---|
| QMB | $9,950 | $14,910 |
| SLMB | $9,950 | $14,910 |
| QI | $9,950 | $14,910 |
Tennessee sigue los límites de recursos federales actualizados de 2026, que se aumentaron en comparación con años anteriores. Tenga en cuenta que algunos estados han eliminado la prueba de activos por completo, pero Tennessee aún aplica estos límites.
Ayuda Adicional (Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D) en Tennessee
Los residentes de Tennessee inscritos en cualquier Programa de Ahorro de Medicare se inscriben automáticamente en la Ayuda Adicional, también llamada Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés) para la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare.
Beneficios de la Ayuda Adicional en 2026:
- $0 de prima en los planes de referencia de la Parte D
- $0 de deducible de la Parte D
- Copagos limitados a $5.10 para genéricos y $12.65 para medicamentos de marca
- Sin período sin cobertura (donut hole)
- Una vez que sus costos de medicamentos de su bolsillo alcancen los $2,100, los copagos bajan a $0
Si no está inscrito en un Programa de Ahorro de Medicare, aún puede solicitar la Ayuda Adicional por separado a través de la Administración del Seguro Social. El límite de ingresos para la Ayuda Adicional independiente es de $1,971 por mes para individuos y $2,663 por mes para parejas en 2026.
¿Qué Cubre QMB en Realidad?
QMB es el más valioso de los tres programas. Si califica, los proveedores de Medicare tienen prohibido legalmente cobrarle cualquier costo compartido de la Parte A o la Parte B. Eso incluye:
- Prima de la Parte B de Medicare ($185/mes en 2026)
- Prima de la Parte A de Medicare (si debe una, hasta $518/mes)
- Deducible hospitalario de la Parte A ($1,676 por período de beneficios en 2026)
- Deducible de la Parte B ($257 en 2026)
- Todo el coseguro y los copagos de la Parte A y la Parte B
En la práctica, QMB puede ahorrarle a un residente de Tennessee que califica más de $3,000 por año en costos de Medicare, y potencialmente mucho más si tiene necesidades médicas significativas.
¿Quién Cuenta como un "Hogar" para los Propósitos de MSP?
Para las personas casadas, Tennessee cuenta los ingresos combinados de ambos cónyuges al determinar la elegibilidad para MSP. Si usted es soltero, solo cuentan sus propios ingresos. Si vive con otros parientes que no son su cónyuge, sus ingresos no cuentan para su límite de MSP.
Los ingresos que cuentan para el límite incluyen los beneficios del Seguro Social, los pagos de pensiones, los salarios y la mayoría de las otras fuentes de ingresos. La exclusión de $20 mensuales se aplica antes de comparar sus ingresos con el límite.
Cómo Solicitar los Programas de Ahorro de Medicare de Tennessee
Tennessee procesa las solicitudes de MSP a través de TennCare. Hay tres formas de solicitar.
Paso 1: Reúna Sus Documentos
Antes de solicitar, recopile lo siguiente:
- Tarjeta de Medicare (que muestre la inscripción en la Parte A)
- Tarjeta o número del Seguro Social
- Identificación con foto (licencia de conducir o identificación estatal)
- Comprobante de ingresos (carta de adjudicación del Seguro Social, recibos de pago, estados de pensión)
- Estados de cuenta bancarios del mes más reciente
- Estados de cuenta de propiedad o inversiones si aplica
Paso 2: Elija Su Método de Solicitud
En línea: Solicite en TennCareConnect.TN.gov. Puede crear una cuenta y enviar su solicitud digitalmente. Este es el método más rápido y le permite hacer seguimiento al estado de su solicitud.
Por teléfono: Llame a TennCare Connect al 855-259-0701. Un representante puede guiarlo a través de la solicitud por teléfono. El horario es de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. hora central.
En papel: Descargue la solicitud en papel en tn.gov/tenncare y envíela por correo a:
TennCare Connect
P.O. Box 305240
Nashville, TN 37230-5240
O envíela por fax al 1-855-315-0669.
Paso 3: Complete la Solicitud
La solicitud pide la información de su hogar, las fuentes de ingresos y los activos. Sea minucioso y preciso. La información faltante es la causa más común de demoras.
Paso 4: Espere una Decisión
TennCare debe procesar las solicitudes de MSP dentro de 45 días. La mayoría de los solicitantes reciben una decisión antes. Si es aprobado, la cobertura puede ser retroactiva al mes en que solicitó.
Paso 5: Obtenga Ayuda Gratuita
El Programa de Asistencia de Seguro Médico Estatal de Tennessee (TN SHIP, por sus siglas en inglés) brinda asesoramiento gratuito e imparcial para los beneficiarios de Medicare. Los consejeros pueden ayudarle a determinar para cuál programa califica, reunir documentos y completar su solicitud.
Comuníquese con TN SHIP al 1-877-801-0044.
¿La Inscripción Cambia Cada Año?
Sí. Si actualmente está inscrito en un Programa de Ahorro de Medicare de Tennessee, TennCare revisa su elegibilidad anualmente. Recibirá un aviso de renovación, generalmente 60 días antes de su fecha de renovación. Responda con prontitud para evitar una interrupción en la cobertura.
Si sus ingresos o activos cambian durante el año (hacia arriba o hacia abajo), informe el cambio a TennCare. Una disminución en los ingresos puede hacerle recién elegible para un programa con mayores beneficios.
Medicare de Tennessee vs. TennCare: ¿Cuál Es la Diferencia?
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más y ciertas personas con discapacidad. Es administrado por el gobierno federal y no tiene requisito de ingresos.
TennCare es el programa de Medicaid de Tennessee. Proporciona cobertura de salud a los residentes de bajos ingresos de Tennessee y tiene límites de ingresos y activos. Muchos adultos mayores de bajos ingresos están inscritos en Medicare y TennCare simultáneamente, lo que a menudo se llama estatus de "doble elegibilidad". En este caso, TennCare paga la mayoría de los costos restantes que Medicare no cubre.
La doble elegibilidad es diferente de los Programas de Ahorro de Medicare. Los MSP específicamente ayudan a las personas que califican para Medicare pero no necesariamente para la cobertura completa de TennCare.
Verifique Su Elegibilidad
Si sus ingresos están cerca de los límites anteriores, vale la pena tomarse 5 minutos para verificar. Incluso si no califica para el beneficio completo de QMB, la elegibilidad para SLMB o QI le ahorra $185 por mes solo en su prima de la Parte B, lo que suma $2,220 por año.
Use el evaluador gratuito de Benefits Navigator para verificar su elegibilidad estimada para los Programas de Ahorro de Medicare y otros programas de asistencia disponibles para los residentes de Tennessee. También puede visitar nuestra guía de beneficios de Tennessee para una lista completa de los programas para los que puede calificar.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicare en Tennessee en 2026?
El límite de ingresos depende de para cuál Programa de Ahorro de Medicare esté solicitando. Para QMB, el límite de 2026 es de $1,350 por mes para un individuo y $1,824 para una pareja casada. Para SLMB, el límite es de $1,616 (individuo) y $2,184 (pareja). Para QI, es de $1,816 (individuo) y $2,455 (pareja).
¿Tennessee tiene un límite de activos para los Programas de Ahorro de Medicare?
Sí. Tennessee usa los límites de recursos federales de 2026: $9,950 para individuos y $14,910 para parejas. Su vivienda, un vehículo y su propiedad personal no cuentan para este límite.
¿Cómo solicito los Programas de Ahorro de Medicare de Tennessee?
Solicite en línea en TennCareConnect.TN.gov, llame al 855-259-0701, o envíe una solicitud en papel por correo a TennCare Connect, P.O. Box 305240, Nashville, TN 37230-5240. Para obtener ayuda gratuita, comuníquese con TN SHIP al 1-877-801-0044.
¿Qué cubre QMB en Tennessee?
QMB cubre las primas de la Parte B de Medicare ($185/mes en 2026), las primas de la Parte A si aplica, el deducible hospitalario de la Parte A, el deducible de la Parte B y todo el coseguro de la Parte A y la Parte B. Los proveedores no pueden cobrar a los pacientes inscritos en QMB por estos costos.
Si tengo QMB, ¿obtengo automáticamente la Ayuda Adicional para recetas?
Sí. Todos los inscritos en los Programas de Ahorro de Medicare de Tennessee (QMB, SLMB y QI) se inscriben automáticamente en la Ayuda Adicional para los medicamentos con receta de la Parte D. Esto reduce los copagos de medicamentos a $5.10 para genéricos y $12.65 para medicamentos de marca en 2026.
Mis ingresos están ligeramente por encima del límite de QMB. ¿Aún puedo obtener ayuda?
Sí. Si sus ingresos están entre el límite de QMB y $1,616/mes (individuo) o $2,184/mes (pareja), puede calificar para SLMB, que paga la prima de la Parte B. Si sus ingresos son de hasta $1,816/mes (individuo) o $2,455/mes (pareja), puede calificar para QI. Solicite y deje que TennCare determine cuál programa le corresponde.
¿Cuánto tarda Tennessee en procesar una solicitud de MSP?
TennCare debe procesar las solicitudes del Programa de Ahorro de Medicare dentro de 45 días. Muchos solicitantes reciben una decisión más rápido. Si es aprobado, la cobertura generalmente entra en vigor el primer día del mes en que solicitó.
¿Los ingresos del Seguro Social cuentan para los límites de ingresos de MSP de Tennessee?
Sí, los ingresos del Seguro Social cuentan. Sin embargo, TennCare aplica una exclusión de ingresos de $20 mensuales antes de comparar sus ingresos con el límite. Entonces, si recibe $1,360/mes del Seguro Social, su ingreso contable para los propósitos de QMB sería $1,340, lo que lo coloca por debajo del límite de QMB de $1,350.
