El VA califica la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) bajo 38 CFR 4.104, Código Diagnóstico 7005, que cubre la cardiopatía arterioesclerótica. La calificación no se basa únicamente en un diagnóstico. Se basa en cómo se desempeña realmente su corazón en una prueba de carga de trabajo medida en equivalentes metabólicos, o MET, junto con la fracción de eyección y el historial de insuficiencia cardíaca congestiva. Las calificaciones van del 10 por ciento al 100 por ciento, y la diferencia entre niveles puede significar más de $3,700 al mes en compensación de 2026.
Esta guía cubre los criterios exactos del DC 7005, cómo funciona la prueba de MET, qué evidencia busca el VA, y cómo presentar o apelar un reclamo. No cubre la cardiopatía hipertensiva, que se califica bajo un código aparte (DC 7007) y que se trata en nuestra guía de calificaciones de discapacidad del VA por cardiopatía hipertensiva.
Qué Cubre el Código Diagnóstico 7005
El DC 7005 se aplica a la cardiopatía arterioesclerótica, llamada más comúnmente enfermedad de las arterias coronarias o cardiopatía isquémica. Se trata de la acumulación de placa en las arterias coronarias que restringe el flujo de sangre al músculo cardíaco. Es distinta de:
- DC 7006 (infarto de miocardio), que se usa para un evento puntual de ataque cardíaco y sus consecuencias inmediatas
- DC 7007 (cardiopatía hipertensiva), que se usa cuando la presión arterial alta es la causa principal del daño cardíaco
- DC 7017 (cirugía de derivación coronaria), que otorga una calificación temporal automática del 100 por ciento después de la cirugía de bypass, antes de que la condición se vuelva a calificar bajo la fórmula general del corazón
Muchos veteranos se mueven entre estos códigos con el tiempo. Un veterano podría recibir una calificación automática del 100 por ciento bajo el DC 7017 inmediatamente después de una cirugía de bypass, y luego ser reevaluado y calificado bajo el DC 7005 una vez que su recuperación se estabiliza.
Criterios de Calificación del VA para la Enfermedad de las Arterias Coronarias (DC 7005)
Todos los códigos diagnósticos cardiovasculares de la serie 7000 usan la misma fórmula general de calificación para las enfermedades del corazón. Así es como se aplica específicamente a la CAD.
| Calificación | Criterios (cualquiera de ellos califica) |
|---|
| 100% | Insuficiencia cardíaca congestiva crónica, o una carga de trabajo de 3 MET o menos que provoca disnea, fatiga, angina, mareo o síncope, o disfunción ventricular izquierda con fracción de eyección menor al 30 por ciento |
| 60% | Más de un episodio de insuficiencia cardíaca congestiva aguda en el último año, o una carga de trabajo mayor a 3 MET pero no mayor a 5 MET que provoca síntomas, o disfunción ventricular izquierda con fracción de eyección del 30 al 50 por ciento |
| 30% | Una carga de trabajo mayor a 5 MET pero no mayor a 7 MET que provoca síntomas, o evidencia de hipertrofia o dilatación cardíaca en electrocardiograma, ecocardiograma o radiografía |
| 10% | Una carga de trabajo mayor a 7 MET pero no mayor a 10 MET que provoca síntomas, o la necesidad de medicamento continuo para controlar la condición |
Un veterano solo necesita cumplir UNO de los criterios listados en un nivel determinado para ser calificado en ese nivel. El VA lo califica en el nivel más alto en el que se cumpla cualquier criterio individual, no en el más bajo.
Fuente: 38 CFR 4.104, fórmula general de calificación para las enfermedades del corazón, aplicada al Código Diagnóstico 7005.
Cómo Funciona la Prueba de MET
MET significa equivalentes metabólicos de tarea. Un MET equivale aproximadamente a la energía que usa su cuerpo estando sentado en reposo. El examinador de compensación y pensión (C&P) del VA administra una prueba de esfuerzo, o bien, cuando una prueba de esfuerzo sería médicamente riesgosa, estima su capacidad en MET a partir de su nivel de actividad reportado y de otros estudios.
Puntos de referencia aproximados del mundo real que usan los examinadores:
| Nivel de MET | Actividad de ejemplo |
|---|
| 1 a 2 MET | Comer, vestirse, descansar |
| 3 a 4 MET | Caminar despacio en terreno plano, tareas domésticas ligeras |
| 5 a 7 MET | Subir un tramo de escaleras, trabajo moderado de jardinería, caminar a paso rápido |
| 8 a 10 MET | Trotar, cargar la compra escaleras arriba, trabajo pesado de jardinería |
Si usted siente dolor en el pecho, falta de aire o mareo con un nivel de MET más bajo, eso indica una enfermedad más grave y una calificación más alta. Si una prueba de esfuerzo formal está contraindicada por su riesgo cardíaco, el examinador del VA está obligado a estimar su nivel de MET usando el expediente médico, los resultados del ecocardiograma y sus límites funcionales reportados. No suponga que la falta de una prueba de esfuerzo significa que usted no puede obtener una calificación más alta. Si su expediente muestra que un examinador estimó su nivel de MET sin dejar constancia de un razonamiento, ese es un error común y apelable.
Fracción de Eyección e Insuficiencia Cardíaca Congestiva
La fracción de eyección (FE) mide el porcentaje de sangre que sale del ventrículo izquierdo con cada latido. Una FE normal generalmente es del 55 al 70 por ciento. Bajo el DC 7005:
- Una FE por debajo del 30 por ciento respalda por sí sola una calificación del 100 por ciento, sin importar los resultados de MET
- Una FE del 30 al 50 por ciento respalda por sí sola una calificación del 60 por ciento
- La insuficiencia cardíaca congestiva crónica respalda el 100 por ciento
- Más de un episodio agudo de insuficiencia cardíaca congestiva en el último año respalda el 60 por ciento
Como basta con cualquier criterio individual que califique, un veterano con un resultado normal en la prueba de MET pero con una lectura baja de fracción de eyección igualmente debería ser calificado al 60 por ciento o al 100 por ciento solo con base en el número de la FE. Este es uno de los puntos que más se pasan por alto en las decisiones de calificación del VA, y vale la pena revisar en su propio informe de examen de C&P el valor de FE que registró el examinador.
Cómo Presentar un Reclamo por Enfermedad de las Arterias Coronarias
1. Establezca la conexión con el servicio. Usted necesita un diagnóstico actual de CAD, un evento, exposición o condición agravante durante el servicio, y un nexo médico que vincule ambas cosas. Las vías comunes de conexión con el servicio para la CAD incluyen:
- La conexión presuntiva para veteranos expuestos a herbicidas (Agente Naranja) durante servicio que califica en Vietnam, Tailandia, la zona desmilitarizada de Corea y otros lugares listados, ya que la cardiopatía isquémica está en la lista presuntiva del Agente Naranja
- La conexión presuntiva bajo la Ley PACT para veteranos con exposición que califica a fosas de quema o a peligros transportados por el aire
- La conexión secundaria con el servicio, en la que la CAD se desarrolla como resultado de una condición ya conectada al servicio, como el trastorno de estrés postraumático, la diabetes o la hipertensión
- La conexión directa con el servicio, con síntomas o diagnóstico documentados durante el servicio
2. Presente su reclamo. Envíe el Formulario 21-526EZ del VA a través de VA.gov, por correo, o con la ayuda de un representante acreditado de una Organización de Servicios para Veteranos (VSO). Presentarlo en línea a través de VA.gov generalmente es la opción más rápida y le permite subir evidencia médica directamente.
3. Asista al examen de C&P. El examinador revisará sus expedientes médicos, puede ordenar o revisar una prueba de esfuerzo y un ecocardiograma, y documentará su nivel de MET, su fracción de eyección y cualquier historial de insuficiencia cardíaca congestiva. Lleve un registro escrito de sus síntomas si tiene uno. Documentar exactamente qué actividades le provocan dolor en el pecho, falta de aire o mareo, y en qué momento, ayuda al examinador a asignar una estimación de MET más precisa.
4. Espere su decisión de calificación. El VA emitirá una carta de decisión con el porcentaje asignado y la fecha de vigencia. Si no está de acuerdo con la calificación, usted tiene opciones para apelar.
Cómo Apelar una Calificación Baja por CAD
Si su decisión de calificación no concuerda con su evidencia médica, usted tiene tres vías principales bajo el sistema modernizado de apelaciones:
- Reclamo Suplementario: presente evidencia nueva y relevante, como un ecocardiograma más reciente o la opinión de un cardiólogo privado
- Revisión de Nivel Superior: solicite que un revisor superior del VA vuelva a examinar la misma evidencia en busca de un error legal o de hecho, sin agregar evidencia nueva
- Apelación ante la Junta: apele directamente ante la Junta de Apelaciones de Veteranos, con o sin audiencia
Una razón común para apelar una calificación de CAD: el informe del examinador de C&P no menciona la fracción de eyección en absoluto, o estima los MET sin citar una prueba de esfuerzo ni un razonamiento documentado. Vale la pena tomarse el tiempo de solicitar su expediente de reclamos y revisar el informe real del examen de C&P antes de decidir si apela.
Tasas de Compensación por Discapacidad del VA en 2026
Los pagos mensuales que aparecen abajo reflejan las tasas vigentes a partir del 1 de diciembre de 2025, que incluyen el ajuste anual por costo de vida ligado al Seguro Social.
| Calificación | Veterano sin dependientes (mensual) |
|---|
| 10% | $180.42 |
| 30% | $552.47 |
| 60% | $1,435.02 |
| 100% | $3,938.58 |
La compensación adicional por dependientes (cónyuge, hijos, padres dependientes) generalmente se aplica a partir de la calificación del 30 por ciento en adelante. Una calificación del 10 por ciento no agrega pago por dependientes. Las calificaciones combinadas para veteranos con múltiples condiciones conectadas al servicio, incluida la CAD junto con otras condiciones como el trastorno de estrés postraumático o la diabetes, usan la tabla de calificaciones combinadas del VA en vez de una suma simple, así que una calificación cardíaca del 60 por ciento más una condición secundaria del 30 por ciento no equivale al 90 por ciento en total.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la calificación más alta del VA por enfermedad de las arterias coronarias?
100 por ciento. Se aplica si usted tiene insuficiencia cardíaca congestiva crónica, si una carga de trabajo de 3 MET o menos le produce síntomas, o si su fracción de eyección está por debajo del 30 por ciento. Solo se necesita que esté presente una de estas condiciones.
¿Un stent o una cirugía de bypass da automáticamente el 100 por ciento?
La cirugía de derivación coronaria (CABG) se califica bajo el DC 7017 y sí otorga una calificación automática del 100 por ciento durante tres meses a partir del ingreso hospitalario para la cirugía. Después de ese período, el VA reevalúa la condición bajo la fórmula general de enfermedades del corazón, que es la misma que se usa para el DC 7005, y asigna el porcentaje que respalden los MET, la fracción de eyección y el historial de insuficiencia cardíaca congestiva actuales. La colocación de un stent por sí sola no conlleva la misma disposición automática de 100 por ciento temporal que la cirugía de bypass.
¿Puedo obtener discapacidad del VA por enfermedad de las arterias coronarias a causa de la exposición al Agente Naranja?
Sí. La cardiopatía isquémica, que incluye la enfermedad de las arterias coronarias, está en la lista del VA de condiciones conectadas presuntivamente a la exposición al Agente Naranja para los veteranos que sirvieron en lugares que califican durante la era de Vietnam. Generalmente usted no necesita probar un vínculo médico directo si cumple con los criterios de exposición presuntiva.
¿Qué hago si el resultado de mi prueba de esfuerzo no coincide con cómo me siento día a día?
Dígaselo directamente a su examinador de C&P y a su cardiólogo tratante. Si una prueba de esfuerzo formal no es segura para usted, el examinador debe estimar su nivel de MET con base en su historial médico y en sus reportes funcionales, en vez de omitir el análisis. Si el informe del examen no explica cómo se llegó a la estimación de MET, esa es una base razonable para una Revisión de Nivel Superior o un Reclamo Suplementario.
¿Cómo afecta mi calificación la fracción de eyección si mi prueba de MET sale bien?
La fracción de eyección y los MET son criterios independientes y alternativos. Incluso con un resultado de MET normal o limítrofe, una fracción de eyección por debajo del 50 por ciento puede darle por sí sola una calificación del 60 por ciento o del 100 por ciento. Revise ambas cifras en su informe de examen de C&P.
¿La enfermedad de las arterias coronarias es lo mismo que la cardiopatía hipertensiva para efectos de la calificación del VA?
No. La enfermedad de las arterias coronarias se califica bajo el DC 7005, mientras que la cardiopatía hipertensiva, en la que la presión arterial alta es la causa principal del daño cardíaco, se califica bajo el DC 7007. Ambas usan criterios similares basados en MET, pero son códigos diagnósticos separados con requisitos separados de conexión con el servicio. Consulte nuestra guía sobre calificaciones de discapacidad del VA por cardiopatía hipertensiva para ese código en específico.
