Un derrame cerebral conectado al servicio se califica al 100 por ciento durante seis meses bajo los códigos diagnósticos 8007, 8008 y 8009 en el Título 38 del CFR, sección 4.124a. Pasados esos seis meses, el VA lo reexamina y califica las secuelas que quedan, con un mínimo del 10 por ciento mientras haya secuelas comprobables. El piso del 10 por ciento no es el techo. Cada efecto duradero del derrame, debilidad en un brazo o una pierna, caída facial, pérdida del habla, daño a la memoria y a la función ejecutiva, convulsiones, se califica bajo su propio código diagnóstico, y esas calificaciones se combinan. Los veteranos con déficits significativos rutinariamente terminan muy por encima del 10 por ciento.
Los tres códigos de derrame: 8007, 8008 y 8009
El Título 38 del CFR, sección 4.124a, agrupa los eventos cerebrovasculares bajo tres códigos en la sección de "Enfermedades Orgánicas del Sistema Nervioso Central":
| Código | Condición | Calificación |
|---|
| 8007 | Cerebro, vasos, embolia de | Ver abajo |
| 8008 | Cerebro, vasos, trombosis de | Ver abajo |
| 8009 | Cerebro, vasos, hemorragia de | Ver abajo |
El reglamento le da a los tres la misma instrucción:
Califíquense las condiciones vasculares bajo los Códigos 8007 a 8009, por 6 meses: 100. Califíquense las secuelas, en adelante, mínimo: 10.
El DC 8007 cubre el derrame embólico, el 8008 cubre el derrame trombótico y el 8009 cubre el derrame hemorrágico. En la práctica, los especialistas en calificación del VA y las cartas de decisión con frecuencia usan el 8009 como abreviatura del derrame en general, que es la razón por la que "DC 8009" es el código que la mayoría de los veteranos ve citado. El mecanismo de calificación es idéntico en los tres.
El VA publicó una regla propuesta el 12 de noviembre de 2024 que reescribiría la sección neurológica de la tabla de calificaciones y consolidaría los códigos de derrame. A la fecha de la edición vigente del Título 38 del CFR, Parte 4, esa regla no está en vigor. La estructura del 8007 al 8009 descrita aquí es la ley que el VA está aplicando a las solicitudes decididas en 2026.
Qué significa realmente el periodo del 100 por ciento por seis meses
Aquí es donde las páginas de la competencia se vuelven descuidadas, así que sea preciso al respecto.
La evaluación del 100 por ciento es de tabla, no un total temporal bajo el Título 38 del CFR, sección 4.29 (hospitalización) o 4.30 (convalecencia). Corre durante seis meses desde el derrame. Aplica cuando el derrame en sí está conectado al servicio, ya sea de forma directa, secundaria o presuntiva.
De ahí se derivan tres consecuencias:
- Usted no tiene que probar severidad durante esos seis meses. El 100 por ciento es automático una vez que el evento cerebrovascular queda establecido y conectado al servicio.
- El VA programa un reexamen al final del periodo. Ese examen fija su calificación continua.
- Bajar del 100 por ciento es una reducción, y aplican las reglas de reducción. Bajo el Título 38 del CFR, sección 3.105(e), el VA primero debe emitir una calificación que proponga la reducción, notificarle a su dirección de registro con razones detalladas, y darle 60 días para presentar evidencia de que los pagos deben continuar al nivel actual. La reducción entonces entra en vigor el último día del mes en que expira un periodo de 60 días desde la notificación de la calificación final.
Si al mes seis usted sigue 100 por ciento discapacitado por las secuelas, dígalo con evidencia. El fin del periodo automático no es el fin de la posibilidad de una calificación total. Solo cambia la base, del código a sus déficits reales.
El mínimo del 10 por ciento, y su única condición
Pasados los seis meses, el piso es 10 por ciento. El reglamento le agrega un requisito. La nota que sigue a los códigos 8000 a 8025 dice:
Se requiere, para las calificaciones mínimas por secuelas bajo los códigos diagnósticos 8000-8025, que haya secuelas comprobables.
La misma nota continúa diciendo que las secuelas no susceptibles de verificación objetiva, nombrando específicamente los dolores de cabeza, el mareo y la fatigabilidad, deben abordarse con base en el diagnóstico registrado, y que las secuelas subjetivas se aceptarán cuando sean consistentes con la enfermedad y no sea más probable que se atribuyan a otra enfermedad o a ninguna enfermedad.
Lea eso con cuidado, porque corta en ambas direcciones. Un veterano con un derrame totalmente recuperado y un examen neurológico limpio puede caer al 0 por ciento. Un veterano con dolores de cabeza y mareo pero sin hallazgos en imágenes aun así califica para el mínimo del 10 por ciento, porque el reglamento acepta explícitamente las secuelas subjetivas consistentes con el diagnóstico.
La nota termina con una instrucción dirigida a los especialistas en calificación que vale la pena citarle al VA en su propia solicitud:
Es de excepcional importancia que cuando se asignen calificaciones superiores a las calificaciones mínimas prescritas, se citen los códigos diagnósticos utilizados como base de la evaluación, además de los códigos que identifican los diagnósticos.
Esa oración es el mecanismo entero de esta página. Al VA se le ordena nombrar los códigos específicos que usó para sus secuelas. Si su carta de decisión dice "10 por ciento, DC 8009" y nada más mientras usted arrastra una pierna y habla arrastrando las palabras, la calificación no hizo el trabajo que el reglamento exige.
Cómo se enruta cada secuela a su propio código
El párrafo inicial del Título 38 del CFR, sección 4.124a, fija la regla:
Con pérdida parcial del uso de una o más extremidades por lesiones neurológicas, califíquese por comparación con la parálisis leve, moderada, severa o completa de los nervios periféricos.
El VA hace esto con códigos con guion. El reglamento demuestra el formato en el DC 8046 (arteriosclerosis cerebral), que instruye que las discapacidades puramente neurológicas como la hemiplejía y la parálisis de nervios craneales se califiquen bajo los códigos que tratan esas discapacidades específicas, citando un código con guion como 8046-8207. Las secuelas del derrame siguen el mismo patrón, así que usted verá entradas como 8009-8520 u 8009-8513 en una decisión de calificación.
Aquí es donde caen las secuelas comunes del derrame.
Debilidad de brazo y mano (hemiparesia, extremidad superior)
| Código | Grupo nervioso | Completa (mayor/menor) | Severa | Moderada | Leve |
|---|
| 8513 | Todos los grupos radiculares | 90 / 80 | 70 / 60 | 40 / 30 | 20 / 20 |
| 8510 | Grupo radicular superior | 70 / 60 | 50 / 40 | 40 / 30 | 20 / 20 |
| 8512 | Grupo radicular inferior | 70 / 60 | 50 / 40 | 40 / 30 | 20 / 20 |
| 8515 | Nervio mediano | 70 / 60 | 50 / 40 | 30 / 20 | 10 / 10 |
| 8516 | Nervio cubital | 60 / 50 | 40 / 30 | 30 / 20 | 10 / 10 |
"Mayor" es su lado dominante, "menor" el lado no dominante. La hemiparesia densa de todo un brazo normalmente se califica bajo el 8513, todos los grupos radiculares, que llega al 90 por ciento por parálisis completa del brazo dominante.
Debilidad de pierna (extremidad inferior)
| Código | Nervio | Completa | Severa | Moderadamente severa | Moderada | Leve |
|---|
| 8520 | Ciático | 80 | 60 | 40 | 20 | 10 |
| 8521 | Peroneo común | 40 | 30 | n/a | 20 | 10 |
| 8524 | Tibial (poplíteo interno) | 40 | 30 | n/a | 20 | 10 |
| 8526 | Femoral (crural anterior) | 40 | 30 | n/a | 20 | 10 |
El pie caído posterior al derrame con frecuencia se califica bajo el 8521. La debilidad amplia de la pierna va bajo el 8520.
Dos reglas gobiernan cómo se aplican. El reglamento establece que cuando la afectación es totalmente sensorial, la calificación debe ser por el grado leve, o a lo sumo el moderado. Y las calificaciones de nervios periféricos son por afectación unilateral; cuando es bilateral, se combinan con el factor bilateral bajo el Título 38 del CFR, sección 4.26, que agrega 10 por ciento del valor combinado de las calificaciones de las extremidades pareadas antes de combinarlas más.
Caída facial
La debilidad facial es un problema del séptimo nervio craneal, DC 8207: parálisis completa 30 por ciento, incompleta severa 20 por ciento, incompleta moderada 10 por ciento, dependiendo de la pérdida relativa de inervación de los músculos faciales. Los problemas para tragar y de la lengua pueden calificarse bajo el DC 8210 (vago, hasta 50 por ciento) o el DC 8212 (hipogloso, hasta 50 por ciento).
Secuelas cognitivas
No deje que nadie enrute su deterioro cognitivo posterior al derrame por el DC 8045. Ese código se titula "Secuelas de lesión cerebral traumática (TBI)," y un derrame no es una lesión cerebral traumática. El hogar correcto para la pérdida cognitiva vascular es el Título 38 del CFR, sección 4.130, la tabla de trastornos mentales, en el DC 9305, trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve. Se califica bajo la Fórmula General de Calificación para Trastornos Mentales:
| Nivel de deterioro ocupacional y social | Calificación |
|---|
| Deterioro ocupacional y social total | 100 |
| Deficiencias en la mayoría de las áreas (trabajo, familia, juicio, pensamiento, estado de ánimo) | 70 |
| Confiabilidad y productividad reducidas | 50 |
| Disminución ocasional de la eficiencia laboral | 30 |
| Síntomas leves o transitorios, o síntomas controlados con medicamento | 10 |
| Diagnosticado pero con síntomas no lo bastante severos para interferir con el funcionamiento | 0 |
La pérdida de memoria, el juicio deteriorado, el pensamiento abstracto deteriorado y la dificultad para entender órdenes complejas son criterios nombrados en el nivel del 50 por ciento. Esos son hallazgos ordinarios después de un derrame.
Pérdida del habla
El Título 38 del CFR, sección 4.124a, no tiene código para la afasia. La afasia y la disartria se califican por analogía bajo el Título 38 del CFR, sección 4.20, más a menudo contra el DC 6519, afonía, orgánica completa: 100 por ciento por incapacidad constante para comunicarse mediante el habla, 60 por ciento por incapacidad constante para hablar por encima de un susurro. Insista en que el código análogo se nombre en su decisión.
Convulsiones posteriores al derrame
El trastorno convulsivo que se desarrolla después de un derrame se califica bajo la Fórmula General de Calificación para Convulsiones Epilépticas Mayores y Menores, que llega al 100 por ciento por un promedio de al menos una convulsión mayor al mes durante el último año y al 80 por ciento por al menos una convulsión mayor en tres meses, o más de 10 convulsiones menores por semana.
Cómo se combinan las piezas
Las calificaciones separadas por secuelas se combinan bajo la tabla de calificaciones combinadas del Título 38 del CFR, sección 4.25, no por suma. Un ejemplo: 40 por ciento por parálisis incompleta moderada del brazo dominante bajo el 8513, 20 por ciento por afectación ciática moderada bajo el 8520, y 10 por ciento por parálisis moderada del nervio facial bajo el 8207 se combinan a 57, que se redondea a una evaluación combinada del 60 por ciento.
Aplican dos límites. El Título 38 del CFR, sección 4.14, prohíbe la duplicación, es decir, la misma manifestación no puede calificarse dos veces bajo diagnósticos distintos. Y usted no puede apilar calificaciones separadas por secuelas encima del mínimo del 10 por ciento. El mínimo es un piso para cuando las secuelas son difíciles de cuantificar, no un bono que se suma a las calificaciones detalladas.
Montos de pago en 2026
Las tasas de compensación del VA subieron 2.8 por ciento para 2026, con vigencia del 1 de diciembre de 2025. Montos mensuales para un veterano sin dependientes:
| Calificación combinada | Pago mensual (veterano solo) |
|---|
| 10% | $180.42 |
| 20% | $356.66 |
| 30% | $552.47 |
| 40% | $795.84 |
| 50% | $1,132.90 |
| 60% | $1,435.02 |
| 70% | $1,808.45 |
| 80% | $2,102.15 |
| 90% | $2,362.30 |
| 100% | $3,938.58 |
Al 100 por ciento con cónyuge, la tasa de 2026 es $4,158.17. Las calificaciones del 30 por ciento en adelante agregan montos por dependientes.
Compensación mensual especial y TDIU
Las secuelas severas de un derrame con frecuencia califican para beneficios más allá de la calificación de tabla.
La Compensación Mensual Especial aplica por pérdida de uso de una extremidad o por la necesidad regular de ayuda y asistencia, lo cual es común después de un derrame incapacitante. La SMC-L para un veterano solo paga $4,900.83 al mes en 2026, por encima de la tasa de tabla del 100 por ciento, y los niveles más altos llegan a $6,877.12 en la SMC-O. La SMC-K agrega $139.87 al mes por ciertas pérdidas específicas y puede pagarse junto con cualquier calificación del 0 al 100 por ciento.
La Discapacidad Total por Desempleabilidad Individual paga a la tasa del 100 por ciento cuando las discapacidades conectadas al servicio impiden un empleo sustancialmente remunerado aunque la calificación combinada de tabla sea menor. Bajo el Título 38 del CFR, sección 4.16(a), los umbrales son una discapacidad calificada al 60 por ciento o más, o dos o más discapacidades con al menos una al 40 por ciento y una calificación combinada del 70 por ciento o más. Esa sección también ordena que las discapacidades de una o ambas extremidades superiores, o de una o ambas extremidades inferiores, y las discapacidades de una etiología común, se traten como una sola discapacidad para cumplir el umbral. Las secuelas de un derrame casi siempre comparten una etiología común, lo que hace alcanzable la vía del 60 por ciento por discapacidad única para muchos solicitantes con derrame.
Cómo conectar el derrame al servicio
La calificación solo importa una vez que se establece la conexión con el servicio. Tres rutas:
Directa. El derrame ocurrió durante el servicio activo o dentro de un periodo presuntivo, documentado en los expedientes médicos del servicio.
Secundaria. Esta es la vía más común para las solicitudes por derrame. Un derrame causado o agravado por una condición ya conectada al servicio queda conectado al servicio bajo el Título 38 del CFR, sección 3.310. Los antecedentes usuales son hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad de las arterias coronarias, fibrilación auricular, apnea del sueño y trastorno de estrés postraumático. La hipertensión es el vínculo médico más fuerte, y la Ley PACT agregó la hipertensión a la lista de condiciones presuntamente conectadas a la exposición a herbicidas, lo que abrió una vía secundaria de derrame para muchos veteranos de la era de Vietnam que antes no tenían una condición conectada al servicio sobre la cual construir.
Presuntiva. Si su condición subyacente es presuntiva (herbicidas, fosas de quema, radiación, Guerra del Golfo), usted establece esa condición sin una opinión de nexo, y luego conecta el derrame a ella como solicitud secundaria.
Pasos para presentar la solicitud
- Confirme o presente la solicitud del antecedente. Si va por la ruta secundaria y la hipertensión o la diabetes todavía no están conectadas al servicio, reclámela primero o al mismo tiempo.
- Presente el Formulario VA 21-526EZ para una solicitud nueva, o el Formulario VA 20-0995 como solicitud suplementaria si fue negado antes y ahora tiene evidencia nueva y relevante.
- Reúna las imágenes. La tomografía o resonancia que muestre el infarto o la hemorragia, el resumen de alta hospitalaria y la fecha del evento. La fecha impulsa la ventana del 100 por ciento por seis meses.
- Documente cada secuela por separado. Notas de neurología, expedientes de terapia física y terapia ocupacional, evaluaciones de patología del habla y el lenguaje, y pruebas neuropsicológicas. Cada una sustenta un código diagnóstico distinto.
- Consiga una opinión de nexo para solicitudes secundarias. Una declaración de un médico de que la condición conectada al servicio al menos tan probable como no causó o agravó el derrame.
- Agregue declaraciones de testigos. Que el cónyuge y los hijos adultos describan lo que usted ya no puede hacer es evidencia directa de pérdida funcional.
- Asista al examen C&P. Describa sus peores días con honestidad, no sus mejores. Lleve una lista de cada déficit para que nada se omita del informe del examinador.
Cómo proteger la calificación una vez asignada
Los déficits del derrame pueden mejorar con rehabilitación, y el VA puede programar reexámenes. Importan dos protecciones.
El Título 38 del CFR, sección 3.105(e), exige la propuesta, la notificación y la ventana de respuesta de 60 días antes de que cualquier reducción entre en vigor. Use esa ventana. Presente expedientes de tratamiento actuales y una declaración de su neurólogo tratante.
El Título 38 del CFR, sección 3.344, exige que las calificaciones continuadas al mismo nivel durante cinco años o más no se reduzcan con base en un solo examen a menos que el expediente entero claramente justifique una conclusión de mejoría sostenida, y que los exámenes menos completos y exhaustivos que los que sustentaron la calificación no puedan usarse como base para una reducción. Un examen por contrato de veinte minutos a menudo es exactamente eso.
Si además está buscando la discapacidad del Seguro Social después de un derrame, esa es una agencia distinta con reglas distintas, y una calificación del VA no obliga al Seguro Social. Vea nuestra guía sobre SSDI después de un derrame cerebral para saber cómo evalúa ese programa el mismo evento médico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la calificación de discapacidad del VA por secuelas de derrame cerebral?
El derrame se califica al 100 por ciento durante seis meses bajo el DC 8007, 8008 u 8009. Después de eso, el VA califica las secuelas restantes bajo sus propios códigos diagnósticos, con un mínimo del 10 por ciento cuando existen secuelas comprobables. La calificación combinada final depende enteramente de qué déficits queden.
¿El DC 8009 es el código para todos los derrames?
El DC 8009 es específicamente el derrame hemorrágico. El DC 8007 es el embólico y el DC 8008 el trombótico. Los tres cargan instrucciones de calificación idénticas, y el 8009 se usa a menudo de forma imprecisa para referirse a las calificaciones por derrame en general.
¿El 100 por ciento por seis meses empieza desde el derrame o desde que presento la solicitud?
La evaluación total de seis meses está atada al evento cerebrovascular en sí. Las fechas de vigencia para la compensación siguen las reglas ordinarias basadas en cuándo se presentó la solicitud, así que presentarla pronto después del derrame importa.
¿Puedo recibir más del 10 por ciento por secuelas de derrame?
Sí. El 10 por ciento es un mínimo, no un tope. La hemiparesia del brazo dominante calificada bajo el DC 8513 llega al 90 por ciento por sí sola por parálisis completa, y las secuelas calificadas bajo códigos separados se combinan bajo el Título 38 del CFR, sección 4.25.
¿Cómo califica el VA la pérdida de memoria después de un derrame?
Bajo el DC 9305, trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve, usando la Fórmula General de Calificación para Trastornos Mentales en el Título 38 del CFR, sección 4.130. No se califica bajo el DC 8045, que cubre la lesión cerebral traumática.
¿Puedo reclamar un derrame como secundario a la hipertensión?
Sí, bajo el Título 38 del CFR, sección 3.310, si la hipertensión conectada al servicio causó o agravó el derrame y una opinión médica sustenta el vínculo. Desde que la Ley PACT hizo presuntiva la hipertensión para los veteranos expuestos a herbicidas, esta se ha vuelto una de las vías más comunes para solicitudes por derrame.
¿El VA reducirá mi calificación si me recupero?
Puede hacerlo, pero solo mediante el proceso del Título 38 del CFR, sección 3.105(e), que exige una reducción propuesta, notificación escrita y 60 días para que usted responda. Las calificaciones mantenidas al mismo nivel durante cinco años o más reciben protección adicional bajo el Título 38 del CFR, sección 3.344.
¿Cuánto paga el VA por el 100 por ciento en 2026?
$3,938.58 al mes para un veterano sin dependientes, y $4,158.17 con cónyuge, con vigencia del 1 de diciembre de 2025. Los veteranos que necesitan ayuda y asistencia pueden calificar para la Compensación Mensual Especial a tasas más altas.
