Límites de ingresos de 2026 por programa
Green Mountain Care (Adultos de 19 a 64 años)
Vermont expandió Medicaid, por lo que la mayoría de los adultos que ganan el 138% del FPL o menos califican para Green Mountain Care sin costo. Los límites de ingresos mensuales para 2026 al 138% del FPL son:
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual (138% del FPL) | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $1,800 | $21,597 |
| 2 | $2,432 | $29,186 |
| 3 | $3,065 | $36,775 |
| 4 | $3,697 | $44,364 |
| 5 | $4,330 | $51,953 |
| 6 | $4,962 | $59,542 |
| 7 | $5,595 | $67,131 |
| 8 | $6,227 | $72,724 |
Los ingresos se cuentan como Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), que incluye salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia y la mayoría de los otros ingresos gravables. Los ingresos del Seguro Social se incluyen para la mayoría de los adultos.
Dr. Dynasaur (Niños menores de 19 años)
El programa Dr. Dynasaur de Vermont cubre a los niños hasta el 317% del nivel de pobreza federal, uno de los umbrales más altos del país. A partir de 2026, las primas mensuales de Dr. Dynasaur han sido suspendidas indefinidamente, lo que significa que los niños inscritos reciben cobertura sin costo mensual para la familia.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual (317% del FPL) | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $4,134 | $49,612 |
| 2 | $5,587 | $67,044 |
| 3 | $7,040 | $84,480 |
| 4 | $8,493 | $101,916 |
| 5 | $9,946 | $119,352 |
| 6 | $11,399 | $136,788 |
| 7 | $12,852 | $154,224 |
| 8 | $14,305 | $171,660 |
Las familias con ingresos más altos también pueden calificar para planes de Vermont Health Connect con subsidios. Haga una verificación gratuita a través de nuestro evaluador para ver todas sus opciones.
Dr. Dynasaur (Mujeres embarazadas)
Las mujeres embarazadas califican para Dr. Dynasaur hasta el 213% del FPL. La cobertura incluye atención prenatal, parto y atención posparto. Los límites de ingresos son:
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual (213% del FPL) | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $2,778 | $33,336 |
| 2 | $3,754 | $45,048 |
| 3 | $4,730 | $56,760 |
| 4 | $5,707 | $68,484 |
| 5 | $6,683 | $80,196 |
| 6 | $7,659 | $91,908 |
| 7 | $8,635 | $103,620 |
| 8 | $9,612 | $115,344 |
Los ingresos del bebé se cuentan como un miembro separado del hogar una vez que nace, lo que puede afectar los cálculos de elegibilidad después del parto.
Medicaid para Adultos Mayores, Ciegos y Discapacitados (MABD)
El MABD utiliza límites de ingresos mensuales fijos en lugar de porcentajes del FPL. Vermont aplica diferentes límites según el condado, reflejando las diferencias en el costo de vida. Los límites de 2026 son:
| Ubicación | Límite de ingresos mensual |
|---|
| Fuera del Condado de Chittenden | $1,375 |
| Dentro del Condado de Chittenden (área de Burlington) | $1,483 |
El MABD también tiene límites de activos. Los solicitantes solteros no pueden tener más de $2,000 en activos contabilizables. Las parejas casadas donde ambos solicitan están limitadas a $4,000 combinados. Una vivienda, un vehículo y los bienes personales generalmente están exentos del conteo de activos.
Para las parejas casadas donde solo un cónyuge solicita, el cónyuge que no solicita puede conservar hasta $162,660 en activos (la Asignación de Recursos para el Cónyuge en la Comunidad) para evitar el empobrecimiento del cónyuge.
Medicaid para Trabajadores con Discapacidades (MWD)
Los vermonters con discapacidades que trabajan al menos unas pocas horas por mes pueden calificar para el MWD hasta el 250% del FPL. Este programa a menudo permite que las personas ganen más de lo que podrían bajo el MABD mientras mantienen la cobertura de Medicaid.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual (250% del FPL) | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $3,325 | $39,900 |
| 2 | $4,492 | $53,904 |
| 3 | $5,658 | $67,896 |
| 4 | $6,825 | $81,900 |
Los límites de activos para el MWD son $10,000 para un individuo y $15,000 para una pareja.
Choices for Care (Servicios a Largo Plazo)
Choices for Care es el programa de exención de Medicaid de Vermont que cubre la atención en hogares de cuidado y los servicios domiciliarios para adultos mayores y personas con discapacidades que necesitan un alto nivel de atención. El límite de ingresos de 2026 es de $2,982 por mes para una persona soltera y $5,964 por mes para una pareja casada donde ambos cónyuges solicitan.
Para las parejas donde solo un cónyuge necesita atención a largo plazo, el cónyuge en casa puede conservar hasta $162,660 en activos y recibir una asignación mensual de mantenimiento entre $2,707 y $4,066.50.
Qué cuenta como ingreso en el Medicaid de Vermont
Vermont utiliza el conteo de ingresos basado en MAGI para la mayoría de los programas (Green Mountain Care, Dr. Dynasaur, MWD). Esto generalmente incluye:
- Salarios y sueldos
- Ingresos por trabajo por cuenta propia
- Ingresos del Seguro Social (para algunos programas)
- Compensación por desempleo
- Pensión alimenticia recibida
Generalmente no se cuenta:
- Manutención de menores recibida
- Beneficios para veteranos (en la mayoría de los casos)
- Beneficios de SNAP u otros beneficios de asistencia pública
- Regalos o herencias únicos (en la mayoría de los casos)
Para el MABD y Choices for Care, las reglas de conteo de ingresos difieren y pueden incluir ingresos por inversiones, pagos de pensión e ingresos del Seguro Social. Un trabajador de elegibilidad puede ayudar a determinar qué cuenta para su situación específica.
Cómo solicitar Medicaid en Vermont en 2026
Vermont ha simplificado su proceso de solicitud a través de Vermont Health Connect. Hay cuatro formas de solicitar:
Paso 1: Reúna sus documentos
Antes de solicitar, recopile:
- Identificación con foto (licencia de conducir, pasaporte o identificación estatal)
- Números de Seguro Social para todos los miembros del hogar
- Prueba de residencia en Vermont (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento)
- Documentación de ingresos (talones de pago, declaraciones de impuestos, registros de trabajo por cuenta propia)
- Para solicitantes de MABD: estados de cuenta bancarios recientes, estados de cuenta de inversiones
Paso 2: Elija su método de solicitud
En línea (opción más rápida)
Vaya a Vermont Health Connect y cree una cuenta. La solicitud en línea lo guía paso a paso y verifica automáticamente la elegibilidad en todos los programas. La mayoría de los solicitantes obtienen una determinación el mismo día.
Por teléfono
Llame al 1-855-899-9600. Los representantes están disponibles de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. Las solicitudes telefónicas generalmente toman de 20 a 30 minutos.
Por correo
Descargue o solicite la solicitud en papel (formulario 205ALLMED) y envíela por correo a:
Vermont Health Connect, Application and Document Processing Center, 280 State Drive, Waterbury, VT 05671-8100.
En persona
Visite una oficina local del Departamento para Niños y Familias de Vermont o trabaje con un asistente de solicitud certificado. Los asistentes brindan ayuda gratuita en organizaciones comunitarias, hospitales y centros de salud en todo el estado.
Paso 3: Envíe y haga seguimiento
Después de enviar su solicitud, Vermont Health Connect la revisará en 45 días para la mayoría de los programas (o 90 días para el Medicaid basado en discapacidad). Es posible que se le pida que proporcione documentación adicional. Revise su correo postal y el portal en línea para actualizaciones.
Paso 4: Reciba su carta de cobertura
Si es aprobado, recibirá una carta confirmando su programa y la fecha de inicio de la cobertura. La cobertura para la mayoría de los solicitantes es retroactiva al primer día del mes en que solicitó. En situaciones médicas urgentes, es posible que pueda solicitar cobertura retroactiva de hasta tres meses anteriores.
Cobertura de Medicaid en Vermont: qué está incluido
El Medicaid de Vermont cubre una amplia gama de servicios, que incluyen:
- Visitas médicas y atención especializada
- Hospitalización (hospitalización y atención ambulatoria)
- Medicamentos recetados
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Atención dental (Vermont incluye atención dental para adultos, lo cual es poco común a nivel nacional)
- Atención visual y anteojos
- Atención preventiva y exámenes de detección
- Servicios de cuidados a largo plazo (a través de Choices for Care)
Vermont también incluye cobertura dental para adultos, que muchos estados no ofrecen. Este es uno de los beneficios del paquete de Medicaid relativamente completo de Vermont.
Renovación del Medicaid de Vermont
La elegibilidad de Medicaid debe renovarse cada año. Vermont utiliza un proceso "ex parte", lo que significa que el estado primero intenta renovar su cobertura automáticamente usando datos existentes. Si no puede confirmar su elegibilidad automáticamente, recibirá un formulario de renovación por correo.
Cuando reciba un aviso de renovación, responda rápidamente. Si se pierde el plazo, puede perder la cobertura incluso si aún califica. Puede actualizar su información en línea en Vermont Health Connect, por teléfono al 1-855-899-9600 o por correo.
¿Qué pasa si sus ingresos están ligeramente por encima del límite?
Si sus ingresos están justo por encima del límite de Medicaid, aún puede tener opciones:
- Planes de Vermont Health Connect con subsidios: Los adultos entre el 138% y el 400% del FPL pueden calificar para créditos fiscales de primas para reducir el costo de un plan de salud privado.
- Spend-down (Necesitado Médicamente): Algunos vermonters con ingresos superiores al límite del MABD pueden calificar a través del spend-down, donde los gastos médicos reducen sus ingresos contabilizables al umbral de elegibilidad.
- Medicaid para Trabajadores con Discapacidades: Si tiene una discapacidad, el límite del 250% del FPL del MWD es significativamente más alto que el MABD estándar.
Use nuestro evaluador de beneficios gratuito para ver todos los programas para los que puede calificar según su situación específica, incluidos los planes subsidiados de Vermont Health Connect.
Preguntas frecuentes
¿Quién califica para el Medicaid de Vermont en 2026?
El Medicaid de Vermont cubre a adultos de 19 a 64 años con ingresos en o por debajo del 138% del FPL, niños menores de 19 años hasta el 317% del FPL, mujeres embarazadas hasta el 213% del FPL, y vermonters de 65 años o más o con una discapacidad (a través del MABD, con límites de ingresos de $1,375 o $1,483 por mes según el condado). Debe ser residente de Vermont y ciudadano estadounidense o inmigrante calificado.
¿Vermont tiene una brecha de cobertura de Medicaid?
No. Vermont expandió Medicaid bajo la ACA, por lo que no hay brecha de cobertura. Los adultos que ganan muy poco para recibir subsidios del mercado están cubiertos por Green Mountain Care en lugar de quedar sin seguro.
¿Es gratuito Dr. Dynasaur en 2026?
Sí. Vermont suspendió las primas mensuales de Dr. Dynasaur indefinidamente. Las familias con niños que califican según los ingresos no pagan prima mensual por la cobertura.
¿Puedo tener activos y aún calificar para el Medicaid de Vermont?
Para Green Mountain Care y Dr. Dynasaur, no hay límites de activos. Para el MABD, el límite de activos es $2,000 para una persona soltera. Para Choices for Care (atención a largo plazo), el límite también es $2,000 para una persona soltera, aunque muchos tipos de activos están exentos, incluida su vivienda principal, un vehículo y bienes personales.
¿Cuánto tiempo tarda la aprobación del Medicaid de Vermont?
La mayoría de las solicitudes a través de Vermont Health Connect se procesan en unos días a dos semanas para los programas estándar. Las solicitudes de Medicaid basado en discapacidad (MABD) pueden tardar hasta 90 días porque requieren una revisión adicional de documentación.
¿Puedo solicitar el Medicaid de Vermont en cualquier época del año?
Sí. Medicaid no tiene período de inscripción abierta y acepta solicitudes durante todo el año. Puede solicitar en cualquier momento que experimente un cambio en los ingresos, el tamaño del hogar o las circunstancias. La cobertura generalmente comienza el primer día del mes en que solicita.
¿Qué pasa si soy indocumentado?
El Medicaid de Vermont generalmente requiere ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado para la cobertura completa. Sin embargo, los servicios de Medicaid de emergencia están disponibles para todos los residentes de Vermont independientemente del estatus migratorio. Ciertos programas también cubren la atención prenatal para personas embarazadas que no califican de otra manera.
¿Cómo informo un cambio en mis ingresos o tamaño del hogar?
Informe los cambios en línea en Vermont Health Connect, llamando al 1-855-899-9600 o visitando una oficina local. Informe los cambios de inmediato. Si sus ingresos aumentan por encima del límite y no los informa, es posible que deba reembolsar los beneficios recibidos después de que ya no era elegible.
¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita para solicitar?
Vermont tiene una red de asistentes de solicitud certificados y navegadores que ayudan sin costo. La Oficina del Defensor de la Atención Médica también brinda asistencia gratuita al 1-800-917-7787. Muchos hospitales, centros de salud comunitarios y bibliotecas también ofrecen ayuda en persona.
¿Listo para ver si califica? Use nuestro evaluador de beneficios gratuito para verificar la elegibilidad de Medicaid en Vermont junto con otros programas como SNAP, LIHEAP y los subsidios de la ACA en aproximadamente dos minutos. También puede visitar nuestra página de beneficios de Vermont para obtener una descripción completa de los programas de asistencia disponibles en el estado.
