Programas que Pueden Pagarle Directamente
1. Exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) de Medicaid
Las exenciones HCBS de Medicaid son la forma más ampliamente disponible para que los familiares reciban pago por el cuidado. Cuando una persona con Medicaid necesita atención al nivel de una instalación de enfermería pero desea permanecer en casa, estas exenciones pueden pagar a un familiar calificado para que brinde ese cuidado en su lugar.
La estructura de pago varía según el estado, pero la mayoría de los programas pagan a los cuidadores entre $10 y $20 por hora, según el estado y el nivel de atención requerido. Las horas generalmente se establecen con base en una evaluación de las necesidades del receptor de cuidados.
Quién califica (receptor de cuidados):
| Requisito | Umbral Típico |
|---|
| Inscripción en Medicaid | Requerida |
| Límite de ingresos mensuales | Hasta $2,982 al mes (300% de la Tasa Federal de Beneficios) |
| Límite de recursos | $2,000 en recursos contables |
| Nivel de atención | Nivel de atención de instalación de enfermería |
Quién califica (cuidador):
- Un familiar adulto (hijo adulto, padre, hermano, nieto, en la mayoría de los estados)
- Los cónyuges pueden estar excluidos en algunos estados
- Debe completar una capacitación requerida por el estado o una verificación de antecedentes
- No debe estar recibiendo ya reimbursos de Medicare o Medicaid por el cuidado
El Cuidado Familiar Estructurado (SFC, por sus siglas en inglés) es un modelo específico de Medicaid disponible en aproximadamente 11 estados a partir de 2026, incluyendo Connecticut, Georgia, Indiana, Luisiana, Massachusetts, Misuri, Nevada, Carolina del Norte, Ohio, Rhode Island y Dakota del Sur. Bajo el SFC, los cuidadores reciben un estipendio diario (a menudo de $50 a $100 por día) en lugar de una tarifa por hora.
Más de 40 estados ofrecen alguna forma de programa de Medicaid autodirigido o dirigido por el consumidor que permite el pago al cuidador familiar. Para encontrar lo que ofrece su estado, comuníquese con la agencia estatal de Medicaid o use la evaluación de Benefits Navigator para ver los programas disponibles para usted.
2. Programa de Asistencia Integral para Cuidadores Familiares del VA (PCAFC)
Si la persona a quien usted cuida es un veterano con una lesión o enfermedad grave ocurrida o agravada en el cumplimiento del deber, el programa PCAFC del VA ofrece uno de los paquetes de beneficios para cuidadores más completos del país.
Montos del estipendio mensual:
| Nivel de Atención | Tasa del Estipendio |
|---|
| Nivel Uno (atención sustancial) | 62.5% de la tasa local GS-4, Paso 1 |
| Nivel Dos (incapaz de mantenerse de forma independiente) | 100% de la tasa local GS-4, Paso 1 |
La tasa GS-4, Paso 1 varía según la ubicación geográfica basada en las tablas de pago por localidad de la OPM. El estipendio se paga directamente al cuidador, no al veterano.
Beneficios adicionales del PCAFC incluyen:
- Cobertura médica a través de CHAMPVA (si no tiene otro seguro)
- Consejería de salud mental y cuidado de relevo (mínimo 30 días por año)
- Capacitación y educación para cuidadores
- Reembolso de viajes del beneficiario cuando acompaña al veterano a citas del VA
Requisitos de elegibilidad (veterano):
- Sirvió a partir del 11 de septiembre de 2001 (el requisito para veteranos previos al 11 de septiembre cambió bajo una expansión de 2020)
- Tiene una lesión o enfermedad grave ocurrida o agravada en el cumplimiento del deber
- Necesita servicios de cuidado personal debido a la incapacidad de realizar una o más actividades de la vida diaria o por necesidad de supervisión o protección
Requisitos de elegibilidad (cuidador):
- Al menos 18 años de edad
- Cónyuge, hijo, hija, padre, madrastra o padrastro, familiar extendido o alguien que viva con el veterano
- Puede demostrar disposición y capacidad para brindar atención
Para solicitar, comuníquese con la Línea de Apoyo para Cuidadores del VA al 1-855-260-3274 o envíe el Formulario VA 10-10CG en línea en va.gov.
3. Programa de Servicios Generales de Apoyo al Cuidador del VA (PGCSS)
Para los veteranos que no califican para PCAFC, el programa general de apoyo al cuidador del VA ofrece:
- Grupos de apoyo entre pares para cuidadores
- Acceso a un Coordinador de Apoyo al Cuidador en cada centro médico del VA
- Capacitación de habilidades, asesoramiento y referencias para cuidado de relevo
Este programa no tiene requisitos de ingresos y está abierto a los cuidadores de veteranos de cualquier época.
Beneficios Fiscales para Cuidadores
Crédito Fiscal por Cuidado de Hijos y Dependientes
Si la persona a quien usted cuida califica como su dependiente, es posible que pueda reclamar el Crédito por Cuidado de Hijos y Dependientes por los gastos que pagó para que otra persona brindara atención mientras usted trabaja.
Límites de 2026 (actualizados por legislación reciente):
| Personas Calificadas | Gastos Máximos Reclamables |
|---|
| 1 persona calificada | $3,000 |
| 2 o más personas calificadas | $6,000 |
La tasa del crédito va del 20% al 50% de los gastos, con la tasa del 50% reduciéndose gradualmente cuando los ingresos superan $15,000. En la mayoría de los niveles de ingresos, el crédito reduce su factura de impuestos entre $600 y $1,200 por una persona o hasta $2,100 por dos o más.
Para 2026, la persona a quien usted cuida debe tener un ingreso bruto inferior a $5,300 y usted debe proporcionar más del 50% de su manutención anual total.
Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) para el Cuidado de Dependientes
Si su empleador ofrece una FSA para el cuidado de dependientes, puede reservar hasta $7,500 por año (para parejas casadas que declaran conjuntamente) en ingresos antes de impuestos para pagar gastos de cuidado. Esto reduce su ingreso imponible dólar por dólar.
A partir de 2026, este límite aumentó de $5,000 a $7,500 debido a legislación reciente.
Deducción de Gastos Médicos
Si usted paga los gastos médicos del receptor de cuidados y este califica como su dependiente, es posible que pueda deducir los costos médicos calificados que superen el 7.5% de su ingreso bruto ajustado (AGI, por sus siglas en inglés). Los gastos elegibles incluyen visitas al médico, recetas, equipo médico, servicios de atención en el hogar y cuidado a largo plazo.
Ley de Crédito para Cuidadores (Propuesta)
La Ley de Crédito para Cuidadores, reintroducida en el Congreso en marzo de 2025, crearía un nuevo crédito fiscal no reembolsable de hasta $5,000 para cuidadores familiares que trabajan. El crédito cubriría el 30% de los gastos calificados de cuidado a largo plazo que superen $2,000 por año. A principios de 2026, esta legislación no ha sido promulgada, pero cuenta con apoyo bipartidista en ambas cámaras.
Servicios de Apoyo Gratuitos: Programa Nacional de Apoyo a Cuidadores Familiares
El Programa Nacional de Apoyo a Cuidadores Familiares (NFCSP, por sus siglas en inglés) es un programa financiado por el gobierno federal administrado a través de la Ley de Americanos Mayores. Proporciona servicios gratuitos a los cuidadores a través de una red de Agencias del Área sobre el Envejecimiento (AAA) en todos los estados.
Quién es elegible:
- Cuidadores adultos que ayudan a alguien de 60 años o más
- Cuidadores de cualquier edad que ayudan a una persona con enfermedad de Alzheimer o demencia
- Abuelos u otros parientes mayores (55 o más) que crían nietos menores de 18 años
- Parientes mayores (55 o más) que cuidan a adultos de 18 a 59 años con discapacidades
Los servicios gratuitos incluyen:
| Servicio | Descripción |
|---|
| Información y referencia | Conexión con programas y recursos locales |
| Consejería individual | Apoyo personalizado de un trabajador social |
| Capacitación para cuidadores | Entrenamiento de habilidades para la prestación segura de cuidados |
| Cuidado de relevo | Alivio temporal para que usted pueda descansar |
| Servicios complementarios | Transporte, modificación del hogar, suministros |
Para encontrar su Agencia del Área sobre el Envejecimiento local, llame al Localizador de Cuidado para Personas Mayores al 1-800-677-1116 o visite eldercare.acl.gov.
Otros Programas de Asistencia que los Cuidadores Deben Conocer
SNAP (Asistencia Alimentaria)
Tanto los cuidadores como las personas a quienes cuidan pueden calificar para SNAP (cupones de alimentos) según los ingresos y el tamaño del hogar. Para 2026, el límite de ingresos brutos mensuales es el 130% del nivel federal de pobreza (FPL).
Límites de ingresos brutos de SNAP para 2026:
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Brutos Mensuales |
|---|
| 1 persona | $1,580 |
| 2 personas | $2,137 |
| 3 personas | $2,694 |
| 4 personas | $3,250 |
| Cada persona adicional | Agregue $557 |
Los miembros del hogar mayores o con discapacidades pueden calificar para deducciones especiales que reducen aún más los ingresos contables.
LIHEAP (Asistencia de Energía)
El Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos, conocido como LIHEAP (por sus siglas en inglés), ayuda a los hogares a pagar las facturas de calefacción y refrigeración. Si usted vive con la persona a quien cuida, su hogar combinado puede calificar.
El límite de ingresos es típicamente el 150% del FPL o el 60% del ingreso medio estatal, lo que sea mayor. Los beneficios van desde $200 hasta más de $1,000 dependiendo de su estado y situación del hogar.
SSI y SSDI para el Receptor de Cuidados
Si la persona a quien usted cuida no puede trabajar debido a edad o discapacidad, puede calificar para SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) o SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social). Estos programas no son pagos directos al cuidador, pero recibirlos puede liberar ingresos del hogar que benefician a ambos.
- SSI (2026): Hasta $967 al mes para un individuo, $1,450 para una pareja
- SSDI: Basado en historial de trabajo, sin máximo establecido
Medicaid para el Receptor de Cuidados
Si su familiar aún no tiene Medicaid, este es el programa más importante para solicitar primero. La elegibilidad para Medicaid a menudo activa el acceso a exenciones HCBS, servicios de cuidado personal y otros apoyos que hacen posible el pago al cuidador.
Use la evaluación de Benefits Navigator para verificar la elegibilidad para todos estos programas a la vez según los ingresos, el tamaño y el estado de su hogar.
Cómo Solicitar: Paso a Paso
Paso 1: Verifique primero la elegibilidad del receptor de cuidados.
La mayoría de los programas de pago al cuidador requieren que la persona a quien usted cuida esté inscrita en Medicaid o en beneficios del VA. Comience por ahí. Realice una evaluación gratuita en benefitsusa.org/screener.
Paso 2: Comuníquese con la agencia estatal de Medicaid.
Pregunte específicamente sobre "atención autodirigida", "atención dirigida por el consumidor" o "exenciones HCBS que permiten el pago al cuidador familiar". Estos son nombres diferentes para programas similares. Medicaid.gov/state-programs tiene un directorio.
Paso 3: Para veteranos, solicite a través del VA.
Envíe el Formulario VA 10-10CG en línea en va.gov o llame al 1-855-260-3274. El VA evaluará las necesidades del veterano y determinará qué nivel de beneficios PCAFC aplica.
Paso 4: Comuníquese con su Agencia del Área sobre el Envejecimiento.
Llame al Localizador de Cuidado para Personas Mayores al 1-800-677-1116 para encontrar su AAA local y acceder a los servicios gratuitos del NFCSP. No hay requisito de ingresos para la mayoría de los servicios del NFCSP.
Paso 5: Revise su situación fiscal.
Determine si la persona a quien usted cuida califica como su dependiente fiscal. Si es así, reclame el Crédito por Cuidado de Hijos y Dependientes y explore la deducción de gastos médicos.
Paso 6: Solicite SNAP y LIHEAP.
Si el ingreso combinado de su hogar está por debajo de los umbrales anteriores, solicite ambos. Las solicitudes de SNAP están disponibles en la agencia estatal de SNAP. LIHEAP es administrado por la oficina de energía de su estado.
Preguntas Frecuentes
¿Puede un cuidador familiar recibir pago a través de Medicaid?
Sí. Las exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad de Medicaid permiten que los familiares elegibles reciban pago por brindar atención. El receptor de cuidados debe estar inscrito en Medicaid y cumplir con un estándar de nivel de atención de instalación de enfermería. Más de 40 estados tienen alguna forma de este programa, aunque las reglas varían significativamente. Comuníquese con la oficina estatal de Medicaid para preguntar sobre opciones de atención autodirigida o dirigida por el consumidor.
¿Puede un cónyuge recibir pago como cuidador a través de Medicaid?
En algunos estados, sí. Otros estados excluyen a los cónyuges de ser cuidadores pagados bajo las exenciones de Medicaid. Las reglas difieren por estado y a veces por programa de exención. Llame a la agencia estatal de Medicaid para confirmar si el pago conyugal está permitido en su estado.
¿Qué es el estipendio para cuidadores del VA y cuánto es?
El estipendio para cuidadores del VA se paga mensualmente a través del Programa de Asistencia Integral para Cuidadores Familiares (PCAFC). El monto se basa en el grado GS-4, paso 1 del Programa General de la OPM, a la tasa de pago local donde vive el veterano. Los cuidadores de nivel uno reciben el 62.5% de esa tasa; los cuidadores de nivel dos (necesidad más intensa) reciben el 100%. La tasa varía según la ubicación, pero es aproximadamente de $1,000 a $2,000 al mes en la mayoría de las partes del país.
¿El pago al cuidador se considera ingreso imponible?
Sí. Los pagos que usted recibe por el cuidado a través de los programas de exención de Medicaid son generalmente ingresos imponibles. Sin embargo, en algunos estados y bajo reglas específicas del IRS, los pagos por atención prestada por un padre, cónyuge u otro familiar a un receptor de Medicaid que vive en el hogar del cuidador pueden calificar para una exclusión fiscal. Consulte a un profesional de impuestos si no está seguro de cómo declarar los pagos por cuidado.
¿Hay deducciones fiscales específicamente para cuidadores?
Actualmente, no existe un crédito fiscal federal dedicado para cuidadores que aplique a todos los cuidadores. Sin embargo, puede calificar para el Crédito por Cuidado de Hijos y Dependientes, la deducción de gastos médicos o una FSA para el cuidado de dependientes si la persona a quien usted cuida cumple con las pruebas de dependencia del IRS. La propuesta Ley de Crédito para Cuidadores agregaría un nuevo crédito de hasta $5,000, pero no ha sido promulgada a partir de 2026.
¿Qué pasa si la persona a quien cuido no califica para Medicaid?
Si el receptor de cuidados no está en Medicaid, sus opciones incluyen el NFCSP (para personas de 60 años o más), programas de apoyo al cuidador del VA (para veteranos), seguro privado de cuidado a largo plazo y programas financiados únicamente por el estado. Algunos estados tienen pequeños programas de subvenciones financiados independientemente de Medicaid. Verifique con el departamento de servicios para personas mayores de su estado.
¿Necesito vivir con la persona a quien cuido para recibir beneficios?
No siempre. Muchos programas de exención de Medicaid y servicios del NFCSP no requieren que usted viva con el receptor de cuidados. El VA PCAFC sí requiere que el cuidador viva con el veterano o pueda demostrar la capacidad de brindar atención de manera continua. Los requisitos varían según el programa.
¿Cómo encuentro qué beneficios están disponibles en mi estado?
La forma más rápida es realizar una evaluación de elegibilidad gratuita en benefitsusa.org/screener. También puede llamar al Localizador de Cuidado para Personas Mayores (1-800-677-1116) para servicios de envejecimiento, o llamar directamente a la agencia estatal de Medicaid y preguntar sobre programas de apoyo al cuidador.
