Colorado ofrece cobertura médica gratuita o de bajo costo a través de su programa de Medicaid, conocido oficialmente como Health First Colorado. Si usted es residente de Colorado con ingresos limitados, podría calificar para una cobertura médica integral sin primas, sin deducibles y con poco o ningún copago. ¿Lo mejor? Puede solicitar en cualquier momento del año porque no hay período de inscripción abierta para Medicaid en Colorado.
Esta guía le explica cada paso del proceso de solicitud, los límites de ingresos para 2025/2026, los documentos que necesitará y las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre Health First Colorado.
Resumen de beneficios en Colorado
¿Quién califica para Health First Colorado?
Colorado expandió Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) en 2014, lo que significa que más residentes son elegibles que en muchos otros estados. La elegibilidad se basa principalmente en el ingreso del hogar, el tamaño del hogar y la residencia. Usted debe ser:
- Residente de Colorado
- Ciudadano de EE.UU. o inmigrante calificado (a partir de enero de 2025, todos los niños de Colorado de 18 años o menos y las personas embarazadas pueden solicitar sin importar su estatus migratorio)
- No estar inscrito actualmente en Medicare (aunque existe alguna elegibilidad dual)
- Estar dentro de los límites de ingresos para el tamaño de su hogar
No hay prueba de recursos para la mayoría de las categorías de Medicaid en Colorado. Esto significa que sus ahorros, vehículo o el valor de su vivienda generalmente no afectan su elegibilidad para la cobertura estándar de Health First Colorado.
Límites de ingresos de Medicaid en Colorado (2025/2026)
La elegibilidad por ingresos se basa en el MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) como porcentaje del FPL (Nivel Federal de Pobreza). Colorado utiliza el 138% del FPL para la mayoría de los adultos. Estos son los límites de ingresos mensuales y anuales actuales:
Adultos (de 19 a 64 años) al 138% del FPL
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $1,800 | $21,597 |
| 2 | $2,430 | $29,160 |
| 3 | $3,061 | $36,723 |
| 4 | $3,692 | $44,286 |
| 5 | $4,323 | $51,849 |
| 6 | $4,953 | $59,412 |
Niños (de 0 a 18 años) al 142% del FPL
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $1,853 | $22,231 |
| 2 | $2,502 | $30,019 |
| 3 | $3,150 | $37,807 |
| 4 | $3,799 | $45,595 |
Personas embarazadas al 195% del FPL
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $2,545 | $30,534 |
| 2 | $3,436 | $41,232 |
| 3 | $4,328 | $51,930 |
| 4 | $5,219 | $62,628 |
Los niños cuyos ingresos superan ligeramente el límite de Medicaid aún podrían calificar para Child Health Plan Plus (CHP+), que cubre a niños hasta el 260% del FPL y a personas embarazadas hasta el 260% del FPL.
¿No está seguro si califica? Verifique su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación para ver todos los programas para los que podría ser elegible en solo unos minutos.
Cómo solicitar Medicaid en Colorado: paso a paso
Hay cuatro formas de presentar su solicitud de Health First Colorado. Elija el método que mejor le funcione.
Opción 1: Solicitar en línea a través de Colorado PEAK
La forma más rápida y popular de solicitar es a través del portal en línea Colorado PEAK.
- Visite Colorado PEAK en coloradopeak.secure.force.com o visite colorado.gov/PEAK
- Cree una cuenta con su dirección de correo electrónico y una contraseña
- Inicie una nueva solicitud seleccionando "Apply for Benefits" (Solicitar beneficios)
- Ingrese su información personal incluyendo su nombre, fecha de nacimiento, número del Seguro Social y dirección
- Proporcione los detalles de su hogar listando a todas las personas en su hogar, sus ingresos y su relación con usted
- Reporte sus ingresos incluyendo salarios, ingresos por trabajo independiente, Seguro Social y cualquier otra fuente
- Suba documentos de respaldo como recibos de pago, comprobante de residencia e identificación
- Revise y envíe su solicitud
- Guarde su número de confirmación para dar seguimiento
La solicitud en línea generalmente toma de 20 a 40 minutos para completarse.
Opción 2: Solicitar por teléfono
Llame a la línea estatal de servicio al cliente al 1-800-221-3943 (Servicio al Cliente de PEAK). Los representantes pueden ayudarle a completar su solicitud por teléfono. Las líneas telefónicas están disponibles de lunes a viernes durante el horario laboral.
Opción 3: Solicitar en su oficina del condado
Cada condado en Colorado tiene una oficina del Departamento de Servicios Humanos donde puede solicitar en persona. Un trabajador social le ayudará a llenar la solicitud y recoger sus documentos en el momento. Para encontrar la oficina de su condado, visite el sitio web del Departamento de Servicios Humanos de Colorado o llame al 2-1-1.
Opción 4: Solicitar a través de Connect for Health Colorado
Si no está seguro de si califica para Medicaid o para un plan del Mercado de Seguros Médicos, puede iniciar su solicitud a través de Connect for Health Colorado. El sistema determinará automáticamente si usted califica para Health First Colorado o para un plan privado subsidiado.
Documentos que necesitará
Reúna estos documentos antes de iniciar su solicitud para que el proceso sea más fácil:
- Prueba de identidad como licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte o certificado de nacimiento
- Números del Seguro Social de todos los miembros del hogar que están solicitando
- Comprobante de ingresos incluyendo recibos de pago recientes (últimos 30 días), declaraciones de impuestos o una carta de su empleador
- Comprobante de residencia en Colorado como una factura de servicios públicos, contrato de alquiler o estado de cuenta bancario con su dirección
- Documentos de inmigración si aplica (tarjeta de residencia, permiso de trabajo, visa)
- Comprobante de embarazo si solicita bajo la categoría de personas embarazadas
Si no tiene todos sus documentos listos, aún puede enviar su solicitud. Colorado le permite proporcionar los documentos faltantes después del envío, generalmente dentro de 10 días hábiles.
Qué sucede después de solicitar
Esto es lo que puede esperar una vez que su solicitud haya sido enviada:
- Tiempo de procesamiento: Colorado busca procesar las solicitudes de Medicaid dentro de 45 días (90 días para solicitudes relacionadas con discapacidad)
- Determinación de elegibilidad: El Departamento de Servicios Humanos de su condado revisará su solicitud y verificará su información
- Notificación: Usted recibirá una carta por correo (y a través de su cuenta de PEAK si solicitó en línea) informándole si fue aprobado o denegado
- Si es aprobado: Su cobertura comienza el primer día del mes en que solicitó o el mes en que se volvió elegible, lo que ocurra después. Recibirá su tarjeta de miembro de Health First Colorado por correo.
- Si es denegado: La carta le explicará por qué y cómo presentar una apelación. Tiene 60 días para solicitar una audiencia.
Cobertura retroactiva
Medicaid en Colorado puede proporcionar hasta tres meses de cobertura retroactiva. Si tuvo gastos médicos en los tres meses anteriores a su solicitud y habría sido elegible durante ese tiempo, esas facturas podrían estar cubiertas.
Qué cubre Health First Colorado
Health First Colorado proporciona cobertura integral que incluye:
- Consultas médicas y atención de especialistas
- Estadías hospitalarias (hospitalarias y ambulatorias)
- Medicamentos con receta
- Tratamiento de salud mental y abuso de sustancias
- Atención preventiva y exámenes
- Atención dental (a través de Delta Dental of Colorado)
- Atención de la vista
- Pruebas de laboratorio y radiografías
- Visitas a la sala de emergencias
- Atención de maternidad y del recién nacido
- Terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla
- Equipo médico duradero
- Transporte a citas médicas (a través de su organización regional)
La mayoría de los servicios no tienen copago. Algunos servicios no urgentes pueden tener copagos pequeños de $1 a $6, pero nunca se le puede negar la atención por no poder pagar.
Programas especiales y expansiones
Colorado ofrece varios programas adicionales de Medicaid que vale la pena conocer:
Cover All Coloradans (a partir de enero de 2025)
Todos los niños de 18 años o menos y las personas embarazadas que viven en Colorado ahora pueden solicitar Health First Colorado o CHP+ sin importar su estatus migratorio. Esta es una expansión importante que abre la puerta a miles de familias.
Programa de compra para adultos trabajadores con discapacidad
Si usted tiene una discapacidad y gana demasiado para el Medicaid estándar, el programa Health First Colorado Buy-In le permite mantener la cobertura de Medicaid mientras trabaja, con límites de ingresos de hasta el 450% del FPL.
Medicaid para cuidado a largo plazo
Para adultos mayores y personas que necesitan atención en hogares de ancianos o servicios a largo plazo en el hogar, Colorado tiene límites de ingresos y recursos separados. Las personas solteras deben tener ingresos inferiores a aproximadamente $2,982 por mes y recursos inferiores a $2,000. Comuníquese con la oficina de su condado para más detalles.
Cómo renovar su cobertura de Health First Colorado
La cobertura de Medicaid en Colorado debe renovarse cada 12 meses. Así es como puede mantener su cobertura:
- Esté atento a su aviso de renovación que llega aproximadamente 60 días antes de su fecha de renovación
- Actualice su información a través de Colorado PEAK, por teléfono o en la oficina de su condado
- Responda rápidamente a cualquier solicitud de documentación adicional
- Reporte cambios en ingresos, tamaño del hogar o dirección a medida que ocurran durante el año
Si no cumple con la fecha límite de renovación, su cobertura podría ser cancelada. Sin embargo, puede volver a solicitar en cualquier momento.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo toma ser aprobado para Medicaid en Colorado?
La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 45 días. Si su solicitud involucra una determinación de discapacidad, puede tomar hasta 90 días. Las solicitudes en línea a través de Colorado PEAK generalmente se procesan más rápido.
¿Puedo solicitar Medicaid en cualquier momento en Colorado?
Sí. A diferencia del seguro médico privado, no hay período de inscripción abierta para Health First Colorado. Puede solicitar cualquier día del año.
¿Qué pasa si gano un poco más del límite para Medicaid?
Si sus ingresos están por encima del límite de Medicaid pero aún por debajo del 400% del FPL, podría calificar para un seguro médico subsidiado a través de Connect for Health Colorado. También puede usar nuestra herramienta gratuita de evaluación para verificar para qué otros programas califica.
¿Medicaid en Colorado cubre dental y visión?
Sí. Health First Colorado cubre tanto la atención dental (a través de Delta Dental of Colorado) como la atención de la vista, incluyendo exámenes de ojos y lentes.
¿Puedo tener Medicaid y seguro de mi empleador al mismo tiempo?
Sí. Usted puede tener tanto Medicaid como seguro patrocinado por el empleador. Medicaid puede servir como cobertura secundaria y puede ayudar a cubrir copagos, deducibles y servicios que su plan del empleador no cubra.
¿Qué es CHP+ y en qué se diferencia de Medicaid?
Child Health Plan Plus (CHP+), o Programa de Seguro Médico para Niños, es un programa separado para niños y personas embarazadas que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero aún necesitan cobertura accesible. CHP+ cubre a niños hasta los 19 años con ingresos del hogar de hasta el 260% del FPL. Tiene primas y copagos bajos.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medicaid en Colorado?
A partir de enero de 2025, todos los niños de 18 años o menos y las personas embarazadas que viven en Colorado pueden solicitar Health First Colorado o CHP+ sin importar su estatus migratorio bajo la iniciativa Cover All Coloradans. Los adultos sin estatus migratorio calificado generalmente no son elegibles para Medicaid completo, pero podrían calificar para Medicaid de Emergencia.
¿Dónde puedo obtener ayuda con mi solicitud?
Puede obtener ayuda gratuita en la oficina del Departamento de Servicios Humanos de su condado, en centros de salud comunitarios o llamando al 1-800-221-3943. También puede marcar el 2-1-1 para recursos de asistencia local.
Dé el siguiente paso
Solicitar Medicaid en Colorado es sencillo, y hay ayuda disponible en cada paso. Si no está seguro de si califica para Health First Colorado u otros programas de asistencia, pruebe nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios. Solo toma unos minutos y verifica su elegibilidad para más de 11 programas a la vez, incluyendo SNAP (cupones de alimentos), LIHEAP (Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos) y más.
Mientras más pronto solicite, más pronto podrá acceder a la atención médica que usted y su familia necesitan. Recuerde, la cobertura puede ser retroactiva por hasta tres meses, así que no espere si tiene necesidades médicas actuales.
