Solicitar Medicaid en Maryland es sencillo, y el estado ofrece múltiples formas de obtener cobertura. Maryland amplió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) en 2014, lo que significa que más residentes califican para cobertura médica gratuita o de bajo costo que en muchos otros estados. Ya sea que sea un adulto sin hijos, un padre, esté embarazada, o esté cuidando a niños, esta guía le explica los requisitos de elegibilidad, límites de ingresos y el proceso completo de solicitud. ¿No está seguro de si califica? Verifique su elegibilidad en minutos con nuestra herramienta gratuita de evaluación.
Para una vista más amplia de todos los programas disponibles, visite Descripción General de Beneficios de Maryland.
¿Quién Califica para Medicaid en Maryland?
Medicaid de Maryland, oficialmente llamado Asistencia Médica de Maryland, cubre a varios grupos de residentes:
- Adultos de 19 a 64 años con ingresos en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés)
- Niños menores de 19 años con ingreso familiar en o por debajo del 322% FPL
- Mujeres embarazadas con ingreso del hogar en o por debajo del 322% FPL
- Adultos mayores de 65 años o más que cumplan con los requisitos de ingresos y recursos
- Individuos con discapacidad que cumplan con criterios médicos y financieros
- Jóvenes exfostodependientes menores de 26 años
Para calificar, también debe ser residente de Maryland y ser ciudadano estadounidense o inmigrante calificado.
Límites de Ingresos para Medicaid en Maryland
Los límites de ingresos se basan en el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI, por sus siglas en inglés) para la mayoría de los solicitantes. La tabla a continuación muestra los límites aproximados de ingresos mensuales para 2025. Estas cifras se actualizan cada año cuando se publican las nuevas directrices del Nivel Federal de Pobreza en enero.
| Tamaño del Hogar | Adultos (138% FPL) | Niños (322% FPL) | Mujeres Embarazadas (322% FPL) |
|---|---|---|---|
| 1 | $1,801/mes | $4,202/mes | N/A |
| 2 | $2,433/mes | $5,677/mes | $4,654/mes |
| 3 | $3,065/mes | $7,152/mes | $5,863/mes |
| 4 | $3,698/mes | $8,630/mes | $7,075/mes |
| 5 | $4,330/mes | $10,104/mes | $8,284/mes |
Notas importantes sobre ingresos:
- MAGI incluye salarios, ingresos por trabajo independiente, beneficios del Seguro Social e otros ingresos imponibles
- Medicaid no cuenta recursos como ahorros, vehículos o su casa para la mayoría de los solicitantes bajo las reglas MAGI
- Si su ingreso es ligeramente superior a estos límites, aún puede calificar para seguro médico subsidiado a través del mercado de Maryland Health Connection
Programas Especiales de Medicaid
Maryland ofrece varios programas especializados de Medicaid con reglas de elegibilidad diferentes:
- Individuos Empleados con Discapacidad (EID): Los marylanders que trabajen con una discapacidad pueden calificar independientemente del ingreso, con un límite de recursos de $10,000
- Programas de Ahorro de Medicare: Ayudan a adultos mayores y personas con discapacidad elegibles a pagar las primas, deducibles y coseguros de Medicare
- Medicaid para Adultos Mayores, Ciegos, o con Discapacidad: Para aquellos que califiquen por discapacidad o edad de 65 años o más, con un límite de ingreso mensual de aproximadamente $350 para un individuo
Paso a Paso: Cómo Solicitar Medicaid en Maryland
Paso 1: Reúna Sus Documentos
Antes de comenzar su solicitud, recopile lo siguiente:
- Prueba de identidad: Licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte, o certificado de nacimiento
- Números de Seguro Social para todos los solicitantes
- Prueba de ingresos: Recibos de pago recientes, declaraciones de impuestos, formularios W-2, o una carta de su empleador
- Prueba de residencia en Maryland: Factura de servicios, contrato de arrendamiento, o correspondencia con su dirección
- Documentos de inmigración (si aplica): Tarjeta de residente permanente, permiso de trabajo, u otra documentación de inmigración
- Prueba de embarazo (si aplica): Una nota o formulario de su médico
Tener estos documentos listos acelerará el proceso. Aún puede enviar su solicitud sin todos los documentos y proporcionarlos después, pero tenerlo todo al principio ayuda a evitar retrasos.
Paso 2: Elija Su Método de Solicitud
Maryland ofrece tres formas de solicitar:
Opción A: Solicitar en Línea (Recomendado)
La forma más rápida y conveniente es a través del sitio web de Maryland Health Connection:
- Vaya a marylandhealthconnection.gov
- Haga clic en "Apply Now" (Solicitar Ahora) o "Get Started" (Comenzar)
- Cree una cuenta con su correo electrónico y una contraseña
- Complete la solicitud respondiendo preguntas sobre su hogar, ingresos y cobertura actual
- Cargue o envíe sus documentos de apoyo
- Revise y envíe su solicitud
La solicitud en línea típicamente toma de 20 a 30 minutos para completarla.
Opción B: Solicitar por Teléfono
Llame a Maryland Health Connection al 1-855-642-8572. Los representantes del servicio al cliente están disponibles para ayudarle a solicitar por teléfono. Hay servicios de traducción disponibles para hablantes que no hablan inglés.
Horario de operación:
- Lunes a viernes: 8:00 AM a 6:00 PM
Opción C: Solicitar en Persona
Visite su Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS, por sus siglas en inglés). Puede encontrar la oficina más cercana visitando dhs.maryland.gov o llamando al 211. Un gestor de casos le ayudará a completar y enviar su solicitud.
Paso 3: Complete la Solicitud
Ya sea que solicite en línea, por teléfono, o en persona, deberá proporcionar:
- Datos personales de todos en su hogar (nombre, fecha de nacimiento, número de Seguro Social)
- El tamaño de su hogar y las relaciones entre los miembros del hogar
- Información de ingresos para todos los miembros del hogar
- Estado actual del seguro médico
- Detalles de empleo
- Cualquier discapacidad o condición médica relevante para la elegibilidad
Responda todas las preguntas con la mayor precisión posible. El sistema utiliza su información para determinar si califica para Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), o cobertura subsidiada del mercado.
Paso 4: Envíe y Espere una Decisión
Después de enviar su solicitud:
- Tiempo de procesamiento: Maryland se propone procesar solicitudes de Medicaid dentro de 45 días (90 días para solicitudes basadas en discapacidad)
- Puede ser contactado para información o documentación adicional
- Verifique su estado en línea a través de su cuenta de Maryland Health Connection o llamando al 1-855-642-8572
Paso 5: Reciba Su Decisión
Recibirá un aviso escrito de su determinación de elegibilidad. Si es aprobado:
- Su cobertura puede comenzar tan pronto como la fecha en que solicitó, o incluso hasta tres meses antes de la fecha de su solicitud (cobertura retroactiva)
- Recibirá información sobre cómo elegir una organización de cuidado administrado (MCO, por sus siglas en inglés) para coordinar su atención
- Su tarjeta de Medicaid o información le será enviada por correo
¿Qué Cubre Medicaid en Maryland?
Medicaid de Maryland proporciona cobertura médica integral, incluyendo:
- Visitas al médico y atención de especialistas
- Estadías en hospitales (hospitalarias y ambulatorias)
- Visitas a la sala de emergencias
- Medicamentos con receta
- Tratamiento de salud mental y abuso de sustancias
- Atención preventiva y exámenes
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Atención de maternidad y recién nacidos
- Atención dental (limitada para adultos, integral para niños)
- Atención de la vista
- Transporte a citas médicas
- Servicios de atención médica a domicilio
La mayoría de los beneficiarios de Medicaid en Maryland no pagan primas y tienen copagos muy bajos o nulos por servicios.
¿Qué Sucede si Se le Deniega Su Solicitud?
Si su solicitud es denegada, tiene derecho a presentar una apelación. Su aviso de denegación explicará la razón e incluirá instrucciones para presentar una apelación. Cosas clave que debe saber:
- Típicamente tiene 90 días a partir de la fecha del aviso para solicitar una audiencia
- Puede enviar documentación adicional que apoye su elegibilidad
- Puede haber ayuda legal gratuita disponible a través de organizaciones como Maryland Legal Aid (llame al 410-539-5340 o visite mdlab.org)
Las razones comunes para la denegación incluyen ingresos por encima del límite, documentación faltante, o falta de respuesta a solicitudes de información. Si su ingreso es solo ligeramente superior al límite de Medicaid, puede calificar para cobertura asequible del mercado con subsidios de primas a través de Maryland Health Connection.
Renovar Su Cobertura de Medicaid en Maryland
La cobertura de Medicaid no es permanente. Debe renovar su cobertura cada año (el período de renovación es típicamente de 12 meses). Maryland le enviará un formulario de renovación antes de que expire su cobertura.
- Responda rápidamente a solicitudes de renovación para evitar una brecha en la cobertura
- Actualice su información si su ingreso, tamaño del hogar, o dirección cambia durante el año
- Puede administrar su renovación en línea a través de Maryland Health Connection
Otros Beneficios para los Que Puede Calificar
Si califica para Medicaid en Maryland, también puede ser elegible para otros programas de asistencia:
- SNAP (Programa de Suplemento de Alimentos): Ayuda para comprar comestibles, con límites de ingresos de hasta 200% FPL en Maryland
- LIHEAP/OHEP: Ayuda para pagar facturas de calefacción y electricidad
- WIC (Mujeres, Bebés y Niños): Asistencia nutricional para mujeres embarazadas, nuevas madres, y niños pequeños
- Asistencia Temporal en Efectivo (TCA): Beneficios en efectivo mensuales para familias con niños
Puede verificar su elegibilidad para múltiples programas a la vez usando nuestra herramienta gratuita de evaluación.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en ser aprobado para Medicaid en Maryland?
La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 45 días. Si su elegibilidad se basa en una discapacidad, puede tomar hasta 90 días. Solicitar en línea a través de Maryland Health Connection es generalmente el método más rápido.
¿Puedo solicitar Medicaid en cualquier momento?
Sí. A diferencia del seguro médico del mercado, Medicaid no tiene un período de inscripción abierta. Puede solicitar cualquier día del año. Si califica, su cobertura puede comenzar inmediatamente.
¿Qué sucede si mis ingresos cambian después de ser aprobado?
Se requiere que notifique cambios en ingresos, tamaño del hogar, o dirección a Maryland Health Connection. Si su ingreso supera el límite de Medicaid, puede ser transferido a un plan subsidiado del mercado para que no pierda la cobertura.
¿Medicaid en Maryland cubre atención dental?
Medicaid en Maryland cubre servicios dentales integrales para niños. Para adultos, la cobertura incluye algunos servicios dentales, aunque el alcance es más limitado. El Programa Dental Healthy Smiles proporciona beneficios dentales adicionales para niños inscritos en Medicaid.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medicaid en Maryland?
Los inmigrantes indocumentados generalmente no son elegibles para cobertura completa de Medicaid. Sin embargo, Medicaid de emergencia cubre condiciones médicas de emergencia sin importar el estado migratorio. Las mujeres embarazadas en Maryland pueden calificar para cobertura durante el embarazo independientemente del estado migratorio. Los niños también pueden tener opciones a través de programas financiados por el estado.
¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y Maryland Health Connection?
Maryland Health Connection es el mercado de seguros médicos del estado donde puede solicitar tanto Medicaid como planes de seguros privados del mercado. Cuando envía una solicitud, el sistema automáticamente determina si califica para Medicaid (cobertura gratuita) o para seguro del mercado subsidiado basado en su ingreso.
¿Puedo tener tanto Medicaid como Medicare?
Sí. Las personas que califican para ambos programas se llaman "dual eligible" (elegibles duales). Medicaid puede ayudar a cubrir costos que Medicare no cubre, como primas de Medicare, copagos, y servicios como cuidado a largo plazo y atención dental. Contacte a Maryland Health Connection o su Departamento Local de Servicios Sociales para más información.
Comience Hoy
Solicitar Medicaid en Maryland no cuesta nada, y descubrir si califica toma solo unos minutos. Comience verificando su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación, luego solicite a través de Maryland Health Connection en línea, por teléfono al 1-855-642-8572, o en persona en su Departamento Local de Servicios Sociales.
