Medicaid de Missouri, conocido como MO HealthNet, cubre a más de 1 millón de residentes a través de una variedad de programas vinculados a los ingresos, el tamaño del hogar y circunstancias de vida específicas. Si se pregunta si califica en 2026, la respuesta comienza comparando los ingresos de su hogar con los límites establecidos por el Departamento de Servicios Sociales de Missouri. Esta guía cubre todas las categorías principales de MO HealthNet, incluidos los adultos de expansión, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades, con tablas de ingresos actuales para que pueda verificar su elegibilidad antes de solicitar.
¿Qué Es MO HealthNet?
MO HealthNet es el programa de Medicaid de Missouri, administrado por la División de Apoyo Familiar (Family Support Division) del Departamento de Servicios Sociales (DSS). Proporciona cobertura de salud gratuita o de bajo costo para residentes de bajos ingresos calificados, incluidas visitas al médico, hospitalizaciones, medicamentos recetados, atención dental, visión, servicios de salud mental y cuidado a largo plazo.
Missouri expandió Medicaid el 1 de julio de 2021, bajo la Enmienda 2, que fue aprobada por los votantes en 2020. La expansión extendió la elegibilidad a adultos de 19 a 64 años que no estaban cubiertos anteriormente bajo las reglas anteriores más estrictas. Ese cambio añadió cientos de miles de habitantes de Missouri al programa.
Límites de Ingresos de MO HealthNet para 2026 por Categoría
Los límites de ingresos para MO HealthNet se basan en el Nivel Federal de Pobreza (FPL), que el gobierno federal actualiza cada enero. Las cifras del FPL para 2026 que se muestran a continuación aplican a Missouri:
| Tamaño del Hogar | 100% FPL (Anual) | 138% FPL (Anual) | 196% FPL (Anual) | 300% FPL (Anual) |
|---|
| 1 | $15,960 | $22,024 | $31,282 | $47,880 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $42,414 | $64,920 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $53,547 | $81,960 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $64,680 | $99,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $75,813 | $116,040 |
| 6 | $44,360 | $61,217 | $86,946 | $133,080 |
Adultos de Expansión (Edades 19 a 64)
Los adultos que no están embarazados, no son elegibles para Medicare y no son parte de una categoría tradicional de Medicaid pueden calificar bajo la vía de expansión si sus ingresos son de hasta el 138% del FPL. Para una persona soltera, eso es aproximadamente $22,024 por año o $1,835 por mes en 2026.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual (138% del FPL) |
|---|
| 1 | $1,835 |
| 2 | $2,489 |
| 3 | $3,142 |
| 4 | $3,795 |
| 5 | $4,448 |
| 6 | $5,101 |
No hay prueba de activos para los adultos de expansión. No necesita poseer menos de una cierta cantidad para calificar bajo esta vía.
Padres y Cuidadores
Los padres o familiares cuidadores que viven con un hijo dependiente pueden calificar bajo la vía de adultos de expansión o la vía de cobertura familiar. Debido a que la expansión cubre a adultos hasta el 138% del FPL, la mayoría de los padres en Missouri ahora califican bajo la expansión, que es igual o más generosa que las reglas anteriores para padres/cuidadores.
Niños
Los niños en Missouri pueden calificar bajo MO HealthNet o MO HealthNet para Niños (CHIP) según los ingresos familiares. MO HealthNet estándar cubre a los niños en familias con ingresos hasta el 133% del FPL para niños mayores y umbrales más altos para bebés.
Show Me Healthy Kids (CHIP) cubre a los niños que no califican para MO HealthNet estándar pero cuyos ingresos familiares son de hasta el 300% del FPL. CHIP proporciona la misma cobertura integral que Medicaid y tampoco tiene copagos para la mayoría de las familias.
| Edad del Niño | Límite de Ingresos |
|---|
| Menores de 1 año | 196% del FPL |
| Edades 1 a 5 | 142% del FPL |
| Edades 6 a 18 | 133% del FPL |
| CHIP (todos los niños) | 300% del FPL |
Para una familia de cuatro personas, el 300% del FPL en 2026 es aproximadamente $99,000 por año. La mayoría de los niños en familias de Missouri con ingresos moderados calificarán para MO HealthNet o CHIP.
Mujeres Embarazadas
Las mujeres embarazadas pueden calificar para MO HealthNet con hasta el 196% del FPL. Al calcular la elegibilidad, el estado cuenta a la mujer embarazada como un hogar de al menos dos personas, lo que eleva el límite de ingresos efectivo.
Para una persona embarazada contada como hogar de dos personas, el 196% del FPL es aproximadamente $42,414 por año, o alrededor de $3,535 por mes.
La cobertura se extiende durante 12 meses después del parto, lo que significa que las nuevas madres permanecen inscritas durante un año completo después del nacimiento del bebé.
Personas Mayores, Ciegas y con Discapacidades (ABD)
Las personas de 65 años o más, ciegas o con una discapacidad calificada pueden solicitar bajo la vía ABD. Estas reglas son más restrictivas que las de expansión e incluyen tanto límites de ingresos como de activos.
A partir del 1 de abril de 2026:
| Tipo de Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Individual | $1,131 |
| Pareja (ambos solicitando) | $1,533 |
Límites de activos para ABD:
| Tipo de Solicitante | Límite de Activos |
|---|
| Individual | $6,068.80 |
| Pareja casada | $12,137.55 |
Los activos exentos incluyen su residencia principal (sujeta a un límite de patrimonio de $752,000 en 2026), un vehículo, pertenencias personales, muebles del hogar y contratos de sepelio prepagado irrevocables.
Si tiene ingresos por encima del límite de ABD, Missouri tiene una vía de gasto médico. Puede restar los gastos médicos permitidos de sus ingresos contables para llevarlo por debajo del umbral.
Medicaid para Cuidado a Largo Plazo (Hogar de Ancianos)
Para las personas mayores que necesitan cobertura en hogares de ancianos o residencias asistidas, MO HealthNet sigue reglas diferentes. En general, se espera que los ingresos se apliquen hacia el costo de la atención, con ciertas asignaciones. El límite de activos para una persona es $6,068.80, y los cónyuges en casa están protegidos por las reglas de empobrecimiento conyugal, que les permiten retener una parte significativa de los activos del hogar.
Los solicitantes que superan los límites de ingresos pueden usar un Fideicomiso de Ingresos Calificados (también llamado Miller Trust) para dirigir los ingresos excesivos y calificar para la cobertura.
Programas de Ahorro de Medicare
Missouri también ofrece tres Programas de Ahorro de Medicare a través de MO HealthNet para personas que ya están inscritas en Medicare:
| Programa | Límite de Ingresos (Individual) | Beneficio |
|---|
| Beneficiario de Medicare Calificado (QMB) | 100% del FPL ($1,330/mes) | Paga las primas, deducibles y copagos de Medicare Parte A y B |
| Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) | 135% del FPL ($1,796/mes) | Paga solo la prima de Medicare Parte B |
| Individuo Calificado (QI) | 145% del FPL ($1,929/mes) | Paga solo la prima de Medicare Parte B |
Estos programas pueden ahorrar a los beneficiarios de Medicare $150 o más por mes solo en primas.
Quién No Califica
MO HealthNet no cubre a todos. Generalmente no calificará si:
- Sus ingresos superan el límite para el tamaño de su hogar y el programa al que solicita
- Es un inmigrante indocumentado (con excepciones limitadas para atención de emergencia)
- Está encarcelado
- Es un ciudadano no estadounidense con presencia legal que no ha cumplido el período de residencia requerido (generalmente 5 años), a menos que sea una mujer embarazada, un niño menor de 21 años o un veterano
Cómo Solicitar MO HealthNet
Solicitar MO HealthNet es gratuito. Missouri ofrece varias formas de solicitar:
Paso 1: Reúna sus documentos
Necesitará:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal o pasaporte)
- Prueba de residencia en Missouri (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correspondencia con su dirección)
- Números de Seguro Social para todos los miembros del hogar
- Prueba de ingresos (talones de pago recientes, declaraciones de impuestos o cartas del empleador)
- Documentos de inmigración si aplica
Paso 2: Elija su método de solicitud
El método más rápido es en línea. También puede solicitar por teléfono, correo o en persona.
- En línea: Solicite en myDSS.mo.gov (disponible las 24 horas, los 7 días de la semana)
- Por teléfono: Llame al 1-855-373-4636 (División de Apoyo Familiar)
- En persona: Visite su oficina local de la División de Apoyo Familiar (FSD)
- Por correo: Descargue la solicitud del sitio web de DSS y envíela a su oficina local de FSD
Paso 3: Complete la solicitud
La solicitud pregunta sobre los miembros del hogar, fuentes de ingresos, activos (solo para ABD y cuidado a largo plazo), residencia y ciudadanía. Para los adultos de expansión, la solicitud es relativamente corta. Responda todas las preguntas con honestidad. Las solicitudes incompletas retrasan el proceso.
Paso 4: Envíe documentos de verificación
Después de enviar, puede recibir una solicitud de documentación adicional. Responda con prontitud. Generalmente tiene 10 días para enviar documentos antes de que se retrase una decisión.
Paso 5: Espere una decisión
La mayoría de las solicitudes se deciden dentro de 45 días. Las solicitudes para mujeres embarazadas, recién nacidos y niños menores de 19 años deben decidirse dentro de 30 días. La elegibilidad de emergencia o presuntiva puede estar disponible para algunos solicitantes que necesitan cobertura inmediata mientras se procesa su solicitud.
Paso 6: Inscríbase en un plan de salud
Una vez aprobado, muchos beneficiarios de MO HealthNet son colocados en un plan de atención administrada. Missouri usa tres organizaciones de atención administrada (MCO) en la mayor parte del estado. Recibirá información sobre cómo elegir un plan después de ser aprobado.
Renovar Su Cobertura
La cobertura de MO HealthNet debe renovarse anualmente. Missouri realiza una verificación automatizada usando los datos que ya tiene (registros fiscales, datos de salarios) antes de pedirle algo. Si el estado puede confirmar su elegibilidad automáticamente, su cobertura se renueva sin ninguna acción requerida de su parte.
Si se requiere información adicional, recibirá un formulario de renovación. Devuélvalo antes del plazo para evitar una interrupción en la cobertura. Puede actualizar su información de contacto en myDSS.mo.gov para asegurarse de que los avisos de renovación le lleguen.
Cambios que Afectan la Elegibilidad
Reporte los cambios al DSS dentro de 10 días si experimenta alguno de los siguientes:
- Un cambio en los ingresos del hogar (nuevo empleo, aumento, pérdida de empleo)
- Cambio en el tamaño del hogar (matrimonio, divorcio, nuevo bebé, familiar que se muda)
- Cambio de dirección
- Obtener acceso a otro seguro médico (como cobertura patrocinada por el empleador)
Los cambios se pueden reportar en línea en myDSS.mo.gov o por teléfono al 1-855-373-4636.
Verifique Su Elegibilidad Ahora
¿No está seguro de si califica? Use nuestro evaluador de elegibilidad gratuito para verificar su estatus para MO HealthNet y más de 10 otros programas de beneficios en aproximadamente dos minutos.
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También puede encontrar más información sobre beneficios específicos de Missouri en /states/missouri.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Missouri en 2026?
Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años, el límite de ingresos es el 138% del Nivel Federal de Pobreza, que equivale a aproximadamente $1,835 por mes para una persona soltera o $3,795 por mes para una familia de cuatro en 2026. Aplican límites diferentes para niños (hasta el 300% del FPL a través de CHIP), mujeres embarazadas (hasta el 196% del FPL) y personas mayores o con discapacidades (aproximadamente $1,131 por mes para una persona).
¿Missouri cuenta los activos para la elegibilidad de Medicaid?
Depende del programa. Para adultos de expansión, niños, mujeres embarazadas y padres, no hay prueba de activos. Para el programa de Personas Mayores, Ciegas y Discapacitadas (ABD), los individuos deben tener activos contables de hasta $6,068.80. Para el Medicaid de cuidado a largo plazo, las reglas de activos son más complejas y se aplica un límite de patrimonio de vivienda de $752,000.
¿Puedo solicitar MO HealthNet si estoy trabajando?
Sí. El empleo no le descalifica. Califica según sus ingresos, no según si está empleado. Siempre que sus ingresos totales del hogar estén dentro del límite para el tamaño de su hogar, puede calificar incluso con un trabajo de tiempo completo.
¿Cuánto tiempo tarda en aprobarse MO HealthNet?
Las solicitudes estándar se deciden dentro de 45 días. Las solicitudes para niños menores de 19 años y mujeres embarazadas deben decidirse dentro de 30 días. Si necesita cobertura inmediata, pregunte sobre la elegibilidad presuntiva, que puede proporcionar cobertura temporal mientras se revisa su solicitud completa.
¿Qué cubre MO HealthNet?
MO HealthNet cubre una amplia gama de servicios que incluyen visitas al médico, atención hospitalaria, servicios de emergencia, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y abuso de sustancias, atención dental, servicios de visión, servicios de laboratorio y rayos X, atención prenatal y de maternidad, atención preventiva y cuidado a largo plazo en instalaciones de enfermería o a través de programas de exención basados en el hogar y la comunidad.
¿Missouri tiene expansión de Medicaid?
Sí. Missouri expandió Medicaid el 1 de julio de 2021, tras una iniciativa de votación aprobada por los votantes en agosto de 2020. La expansión cubre a adultos de 19 a 64 años con ingresos de hasta el 138% del FPL que no califican a través de otras vías.
¿Cómo renuevo mi cobertura de MO HealthNet?
La cobertura se renueva anualmente. Missouri primero intenta renovar su cobertura automáticamente usando los datos que ya tiene. Si no pueden confirmar la elegibilidad automáticamente, recibirá un paquete de renovación por correo. Responda antes del plazo para evitar perder la cobertura. También puede gestionar la renovación en línea en myDSS.mo.gov.
¿Pueden los inmigrantes calificar para MO HealthNet?
Los inmigrantes con presencia legal pueden calificar después de un período de espera de 5 años en la mayoría de los casos. Las excepciones incluyen mujeres embarazadas, niños menores de 21 años y ciertos veteranos o sus familias, quienes pueden calificar de inmediato. Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican, excepto para servicios de emergencia.
¿Cuál es el número de teléfono de MO HealthNet?
La División de Apoyo Familiar de Missouri se puede contactar al 1-855-373-4636, de lunes a viernes durante el horario comercial regular. También puede gestionar su caso en línea en myDSS.mo.gov.
¿Qué pasa si mis ingresos son demasiado altos para MO HealthNet?
Si sus ingresos son demasiado altos para MO HealthNet, puede calificar para seguro médico subsidiado a través del Mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Para 2026, los subsidios están disponibles para personas con ingresos de hasta el 400% del FPL. Use nuestro evaluador gratuito en /screener para ver todos los programas para los que puede calificar.
