Los votantes de Missouri aprobaron la Enmienda 2 en agosto de 2020, expandiendo Medicaid a cientos de miles de adultos de bajos ingresos que anteriormente quedaban en una brecha de cobertura. El voto fue del 53% a favor, y después de un desafío legal que llegó hasta el Tribunal Supremo de Missouri, la expansión de MO HealthNet se lanzó oficialmente en octubre de 2021. Para 2026, aproximadamente 358,000 adultos están cubiertos bajo el programa expandido, y las reglas que rigen quién califica ahora están escritas en la constitución estatal. Esto es lo que significa para su elegibilidad, sus límites de ingresos y los cambios de política significativos que se aproximan para 2027.
Qué Hizo la Enmienda 2
Antes de la Enmienda 2, Missouri era uno de los pocos estados restantes que no había expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Los adultos sin hijos dependientes, sin importar cuán bajos fueran sus ingresos, generalmente no podían obtener cobertura de MO HealthNet. Eso dejó a un gran grupo de adultos trabajadores que ganaban demasiado para calificar para Medicaid tradicional, pero muy poco para pagar un seguro del mercado.
La Enmienda 2 cambió eso al escribir la expansión de Medicaid directamente en la Constitución de Missouri. Extendió la cobertura a adultos de 19 a 64 años con ingresos en o por debajo del 138% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés). Debido a que el requisito es constitucional, la legislatura no puede simplemente derogarlo mediante un voto ordinario.
El Tribunal Supremo de Missouri ratificó la expansión en una sentencia unánime de 7-0 en julio de 2021, rechazando una decisión de un tribunal inferior que había bloqueado la implementación. La inscripción abrió en octubre de 2021, convirtiendo a Missouri en el estado número 38 en expandir Medicaid bajo la ACA.
Límites de Ingresos de MO HealthNet 2026
Los umbrales de ingresos a continuación reflejan las directrices federales de pobreza de 2026. Todas las cifras son para ingresos brutos mensuales.
Adultos de Expansión (Edades 19 a 64)
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual | Porcentaje del FPL |
|---|
| 1 | $1,799 | $21,597 | 138% FPL |
| 2 | $2,431 | $29,175 | 138% FPL |
| 3 | $3,063 | $36,757 | 138% FPL |
| 4 | $3,695 | $44,339 | 138% FPL |
| 5 | $4,327 | $51,921 | 138% FPL |
Cada persona adicional agrega aproximadamente $632 por mes.
Niños (MO HealthNet para Niños)
Los niños de 1 a 18 años califican hasta el 150% del FPL. Los niños menores de 1 año califican al 196% del FPL. El programa Show Me Healthy Kids (CHIP de Missouri) extiende la cobertura a niños en familias que ganan hasta el 300% del FPL.
Mujeres Embarazadas
Las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta el 196% del FPL, y la cobertura continúa durante 12 meses después del parto.
Personas Mayores y Personas con Discapacidad
Los adultos de 65 años o más y quienes reciben SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) siguen reglas más estrictas. El límite de ingresos es de aproximadamente $1,109 por mes para una persona, con límites de recursos de alrededor de $6,069. El Medicaid de cuidado a largo plazo tiene reglas separadas con umbrales de recursos más altos para parejas casadas.
Quiénes se Benefician de la Expansión
Los adultos que obtuvieron cobertura bajo la Enmienda 2 son principalmente misourianos en edad laboral en empleos de bajos salarios que no ofrecen seguro del empleador. Las industrias comunes incluyen servicios de alimentos, comercio minorista, construcción y cuidado en el hogar. Muchos trabajan a tiempo parcial o en empleos estacionales. Sin la expansión, habrían ganado demasiado para el Medicaid tradicional, pero muy poco para los subsidios de la ACA, quedando en lo que se llama la brecha de cobertura.
Para 2026, más de 1.2 millones de misourianos están inscritos en MO HealthNet en total, con adultos de expansión representando aproximadamente 358,000 de ese total.
El Riesgo Fiscal a Fines de 2026
Uno de los desafíos que la mayoría de los inscritos desconoce: la expansión de Medicaid de Missouri ha sido parcialmente financiada por cuentas de reserva construidas con dólares federales de incentivos temporales bajo el Plan de Rescate Estadounidense. Cuando comenzó la expansión en 2021, Missouri recibió aproximadamente $968 millones en financiamiento federal único. Ese dinero fue reservado para cubrir la parte estatal de los costos de expansión.
Esas reservas se mantenían en alrededor de $532 millones a principios de 2026. A las tasas de uso actuales, los analistas proyectan que las reservas podrían agotarse a fines de 2026 o principios de 2027. Cuando eso ocurra, Missouri necesitará financiar la parte estatal de los costos de expansión desde el presupuesto de ingresos generales, lo que crea una presión fiscal significativa en la legislatura.
Esto no es motivo de pánico para los inscritos actuales. La expansión en sí está protegida constitucionalmente. Pero sí significa que los legisladores de Missouri enfrentan decisiones presupuestarias reales en 2026 y más adelante sobre cómo sostener el programa.
Requisitos de Trabajo Federales a Partir de 2027
El cambio más significativo que se aproxima para la población de expansión de Medicaid de Missouri es un requisito de trabajo federal programado para entrar en vigor el 1 de enero de 2027. Bajo la Ley One Big Beautiful Bill aprobada por el Congreso, los adultos de 19 a 64 años cubiertos por la expansión de Medicaid necesitarán verificar que están trabajando, haciendo voluntariado o asistiendo a la escuela al menos 80 horas por mes para mantener su cobertura.
Los estados también deberán verificar la elegibilidad de los inscritos dos veces al año en lugar de una vez anualmente, lo que agrega carga administrativa tanto para el estado como para los inscritos.
Pérdidas de Cobertura Proyectadas
El análisis del Missouri Budget Project estima que aproximadamente 170,000 personas en Missouri podrían perder la cobertura de Medicaid después de que las reglas federales entren en vigor en 2027. En la próxima década, Missouri podría perder aproximadamente $17 mil millones en financiamiento federal de Medicaid bajo la nueva ley.
Respuesta Legislativa de Missouri
Los legisladores de Missouri han debatido si también deben incluir los requisitos de trabajo en la constitución estatal. El proyecto de ley original de la Cámara habría agregado estos como un mandato constitucional, pero la versión del Senado fue reducida para simplemente autorizar al estado a imponer requisitos de trabajo sin ordenarlos. A la primavera de 2026, ninguna enmienda constitucional final había sido sometida a los votantes.
Cabe destacar que la Enmienda 2 (la iniciativa de votación de 2020) prohíbe explícitamente al estado imponer requisitos adicionales a los adultos de expansión más allá de lo requerido para otras poblaciones de Medicaid. Sin embargo, los requisitos federales se aplican independientemente de lo que diga la constitución estatal.
Cómo Solicitar MO HealthNet en 2026
Puede solicitar a través de múltiples canales. En línea es lo más rápido, pero hay ayuda en persona disponible en su oficina local de la División de Apoyo Familiar.
Solicitud Paso a Paso
Paso 1: Reúna sus documentos. Necesitará prueba de identidad (identificación estatal o pasaporte), prueba de residencia en Missouri (factura de servicios públicos o contrato de arrendamiento), números del Seguro Social para todos los miembros del hogar y documentación de ingresos (recibos de pago, carta del empleador o declaración de impuestos para trabajadores independientes).
Paso 2: Vaya al portal myDSS. Visite mydss.mo.gov y haga clic en "Apply for Benefits" (Solicitar Beneficios). Cree una cuenta si no tiene una. La solicitud en línea tarda aproximadamente 20 a 30 minutos en completarse.
Paso 3: Complete la solicitud. Ingrese la información de su hogar, ingresos y cualquier otro programa de asistencia que reciba actualmente. Para los adultos de expansión, la sección de ingresos es la parte más crítica.
Paso 4: Envíe y rastree su solicitud. Después de enviar, recibirá un número de confirmación. Puede volver a ingresar a myDSS para verificar el estado. El estado tiene hasta 45 días para procesar las solicitudes estándar, pero la mayoría se procesan en 2 a 3 semanas.
Paso 5: Responda a cualquier solicitud. Si MO HealthNet necesita documentación adicional, recibirá un aviso en su cuenta de myDSS o por correo. Responda rápidamente para evitar demoras.
Paso 6: Reciba su tarjeta MO HealthNet. Una vez aprobado, su tarjeta de cobertura llegará por correo. Su fecha de inicio puede retroactivamente al primer día del mes en que solicitó.
Otras Formas de Solicitar
- Teléfono: Llame a la Línea de Ayuda para Miembros de MO HealthNet al 1-855-373-4636, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
- En persona: Visite su oficina local de la División de Apoyo Familiar (FSD, por sus siglas en inglés). Encuentre su oficina más cercana en dss.mo.gov/fsd/fsdloc.htm.
- Por correo: Descargue una solicitud en papel de mydss.mo.gov y envíela a su oficina local de FSD.
Si le Niegan la Solicitud
Si su solicitud es denegada, tiene 90 días para solicitar una audiencia justa. Puede solicitarla en línea a través de myDSS o llamando a la línea de miembros de MO HealthNet. Las razones comunes de denegación incluyen ingresos por encima del límite, documentación faltante o un problema de ciudadanía/residencia que a menudo se puede resolver con los documentos correctos.
Qué Cubre MO HealthNet
Los adultos de expansión reciben un paquete estándar de beneficios de Medicaid que incluye:
- Visitas al médico y atención preventiva
- Sala de emergencias y estadías hospitalarias
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Medicamentos con receta
- Atención de la vista (exámenes y lentes)
- Atención dental (servicios básicos)
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Atención de maternidad
No hay prima para la mayoría de los inscritos de expansión. Los copagos son mínimos, típicamente de $1 a $3 para algunos servicios.
Requisitos de Renovación
MO HealthNet debe renovarse anualmente. Recibirá un aviso de renovación aproximadamente 60 días antes de la fecha de vencimiento de su cobertura. Responda de inmediato. No cumplir con un plazo de renovación puede resultar en una brecha de cobertura aunque aún califique. Inicie sesión en myDSS o llame al 1-855-373-4636 para completar su renovación.
A partir de 2027, las reglas federales requerirán renovaciones dos veces por año para los adultos de expansión. Esto significa más papeleo y más posibilidades de perder accidentalmente la cobertura por avisos perdidos. Configure recordatorios y mantenga su información de contacto actualizada en myDSS.
Verifique su Elegibilidad Ahora
Las reglas están cambiando en 2027. Si no tiene seguro médico, ahora es el momento de solicitar mientras las reglas de elegibilidad actuales están en vigor. Use la herramienta gratuita de evaluación de elegibilidad en benefitsusa.org/screener para ver si califica para MO HealthNet, CHIP, planes del mercado de la ACA u otros programas de asistencia de Missouri.
Para más información sobre todos los programas de asistencia de Missouri, visite la página de beneficios del estado de Missouri.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la Enmienda 2 de Missouri?
La Enmienda 2 es la iniciativa de votación que los votantes de Missouri aprobaron en agosto de 2020 que expandió la elegibilidad de Medicaid a adultos de 19 a 64 años que ganan hasta el 138% del nivel federal de pobreza. Agregó esta expansión a la Constitución de Missouri, lo que significa que la legislatura no puede eliminarla fácilmente.
¿Por qué algunas personas la llaman Prop 2?
Algunas personas usan "Prop 2" de manera informal, pero la medida fue llamada oficialmente Enmienda 2. Apareció en la boleta de las primarias del 4 de agosto de 2020 como una enmienda constitucional, no una proposición. Ambos términos se refieren a la misma expansión de Medicaid aprobada por los votantes.
¿Cuándo entró en vigor la expansión de Medicaid en Missouri?
Después de que el Tribunal Supremo de Missouri resolvió un desafío judicial en julio de 2021, la inscripción en el programa expandido de MO HealthNet abrió en octubre de 2021.
¿Cuál es el límite de ingresos para la expansión de Medicaid en Missouri en 2026?
Para un adulto soltero, el límite de ingresos es aproximadamente $1,799 por mes o $21,597 por año, lo que equivale al 138% del nivel federal de pobreza de 2026. Para una familia de cuatro personas, el límite es aproximadamente $3,695 por mes o $44,339 por año.
¿Tendré que trabajar para mantener mi cobertura de MO HealthNet?
No en 2026. Los requisitos de trabajo federales para adultos de expansión de Medicaid están programados para comenzar el 1 de enero de 2027. A partir de entonces, los adultos de 19 a 64 años necesitarán documentar 80 horas por mes de trabajo, escuela o servicio comunitario para mantener su cobertura.
¿Cuántas personas en Missouri están cubiertas por la expansión de Medicaid?
Aproximadamente 358,000 adultos obtuvieron cobertura a través de la expansión de la Enmienda 2. La inscripción total de MO HealthNet en todos los programas es de más de 1.2 millones de misourianos para 2026.
¿Pueden los legisladores de Missouri derogar la expansión de Medicaid?
No mediante un simple voto legislativo. Debido a que la Enmienda 2 es parte de la Constitución de Missouri, derogarla requeriría otra iniciativa de votación o una convención constitucional. Sin embargo, los cambios federales, como los requisitos de trabajo, aún pueden afectar cómo opera el programa.
¿Cómo solicito MO HealthNet?
Solicite en línea en mydss.mo.gov, por teléfono al 1-855-373-4636, en persona en una oficina local de la División de Apoyo Familiar, o por correo usando una solicitud en papel. El portal en línea es el más rápido y le permite rastrear el estado de su solicitud.
¿Qué pasa si pierdo mi trabajo mientras estoy en MO HealthNet?
Reporte cualquier cambio de ingresos a MO HealthNet a través de myDSS o por teléfono. Perder un trabajo puede hacerlo aún más claramente elegible, y sus beneficios deben continuar. No reportar los cambios puede crear problemas durante la renovación.
¿Hay algún costo por la cobertura de expansión de MO HealthNet?
No hay primas mensuales para la mayoría de los adultos de expansión. Algunos servicios tienen pequeños copagos, típicamente de $1 a $3. No hay deducible.
