New Hampshire cubre a los niños menores de 19 años a través de dos vías de Medicaid que se superponen, y juntas esas vías alcanzan uno de los límites de ingresos más altos del país. Una familia de cuatro que gana hasta aproximadamente $104,940 por año todavía puede obtener cobertura para sus hijos sin costo. Ese límite se sitúa en el 318% del nivel federal de pobreza (FPL), lo que coloca a New Hampshire muy por encima del 200% al 250% del FPL que usan la mayoría de los estados. Esta guía explica exactamente cómo funcionan los niveles de ingresos, muestra la tabla completa de límites de ingresos de 2026 por tamaño de hogar y detalla los pasos para solicitar a través de NH EASY.
Cómo Está Estructurado el Medicaid para Niños de NH
New Hampshire no opera un programa CHIP separado. En su lugar, canaliza toda la cobertura infantil a través de un solo marco de Medicaid con dos niveles de ingresos:
Medicaid para Niños (CM, por sus siglas en inglés): Cubre a niños menores de 19 años con un ingreso del hogar igual o inferior al 196% del FPL. Los beneficios están totalmente financiados por Medicaid e incluyen cobertura médica y dental.
Medicaid para Niños Ampliado (Expanded CM): Cubre a niños menores de 19 años con un ingreso del hogar superior al 196% del FPL y hasta el 318% del FPL. Este nivel se financia a través del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) federal, pero se administra de manera idéntica al Medicaid estándar. Las familias no solicitan por separado para este nivel.
En la práctica, usted solicita una vez y el estado determina qué nivel aplica. El paquete de beneficios es el mismo en ambos.
Una nota sobre la cifra del 318% vs. 323%: Es posible que vea citado el 323% del FPL en algunas fuentes. El límite oficial de la política estatal es el 318% del FPL. La cifra del 323% refleja que NH también aplica una exclusión estándar de ingresos MAGI del 5% al calcular la elegibilidad, lo que efectivamente permite que los niños de hogares con ingresos ligeramente superiores al 318% aún califiquen. Para fines prácticos, ambos números apuntan al mismo programa.
Tabla de Límites de Ingresos 2026: Medicaid para Niños (196% del FPL)
La siguiente tabla muestra el ingreso mensual y anual máximo para el nivel estándar de Medicaid para Niños. El ingreso se basa en el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), usando las definiciones de hogar del IRS.
| Tamaño del hogar | Límite mensual | Límite anual |
|---|
| 1 persona | $2,607 | $31,282 |
| 2 personas | $3,531 | $42,374 |
| 3 personas | $4,456 | $53,467 |
| 4 personas | $5,390 | $64,680 |
| 5 personas | $6,318 | $75,811 |
| 6 personas | $7,246 | $86,946 |
| 7 personas | $8,173 | $98,078 |
| 8 personas | $9,101 | $109,211 |
Para hogares de más de 8 personas, agregue aproximadamente $5,680 por persona adicional por año al límite anual, o aproximadamente $473 por mes.
Tabla de Límites de Ingresos 2026: Medicaid para Niños Ampliado (318% del FPL)
Si el ingreso de su hogar supera la tabla anterior pero está por debajo de los límites de esta, su hijo califica para Expanded CM. Los beneficios son idénticos.
| Tamaño del hogar | Límite mensual | Límite anual |
|---|
| 1 persona | $4,229 | $50,753 |
| 2 personas | $5,735 | $68,815 |
| 3 personas | $7,240 | $86,878 |
| 4 personas | $8,745 | $104,940 |
| 5 personas | $10,247 | $122,962 |
| 6 personas | $11,755 | $141,065 |
| 7 personas | $13,261 | $159,127 |
| 8 personas | $14,766 | $177,190 |
Para hogares de más de 8 personas, agregue aproximadamente $18,060 por persona adicional por año al límite anual de Expanded CM.
Estas cifras se basan en las pautas federales de pobreza de 2026 ($33,000 para una familia de 4) y el límite estatal declarado del 318% del FPL.
¿Qué Significa "Ingreso" Bajo las Reglas MAGI?
NH usa el Ingreso Bruto Ajustado Modificado para determinar la elegibilidad para la cobertura infantil. Esto sigue las reglas federales de Medicaid y se alinea estrechamente con cómo se reporta el ingreso en una declaración de impuestos federal. Puntos clave:
- Ingreso contado: Salarios, sueldos, ganancias por trabajo por cuenta propia, beneficios del Seguro Social (si son tributables), compensación por desempleo y la mayoría de los ingresos por inversiones.
- No contado: La manutención de menores recibida, la mayoría de los regalos y el dinero prestado (préstamos).
- Tamaño del hogar: Definido por quién se incluye en la declaración de impuestos federal. Si un niño es reclamado como dependiente, se cuenta el ingreso del padre. Si el niño presenta su propia declaración, solo cuenta el ingreso del niño.
- Exclusión del 5%: El estado resta el 5% del FPL del ingreso del hogar calculado antes de compararlo con el límite. Este es un requisito federal bajo 42 CFR 435.603(d)(4) y otorga a los hogares un pequeño margen por encima del umbral declarado.
No hay prueba de activos para el Medicaid de niños en New Hampshire. Las cuentas de ahorro, los vehículos y el valor neto de la vivienda no se cuentan.
Quién Califica Más Allá del Ingreso
El ingreso es el factor principal, pero los niños también deben cumplir estos requisitos básicos:
- Ser menor de 19 años
- Ser residente de New Hampshire
- Ser ciudadano de EE.UU. o un inmigrante calificado (ciertos estatus migratorios califican; los residentes permanentes legales generalmente califican)
- No estar inscrito en otra cobertura integral que cumpla los requisitos de valor mínimo
Los niños que tienen acceso a un seguro patrocinado por el empleador aún son elegibles si esa cobertura cuesta más de cierta proporción del ingreso del hogar. El estado evalúa la rentabilidad caso por caso.
Qué Está Cubierto
Tanto CM como Expanded CM cubren el mismo conjunto de servicios:
- Visitas de control del niño sano y atención preventiva
- Vacunas
- Visitas al médico y al especialista
- Atención en sala de emergencias
- Estadías hospitalarias (hospitalario y ambulatorio)
- Servicios de salud mental y uso de sustancias
- Medicamentos con receta
- Atención dental (limpiezas, empastes, extracciones, ortodoncia en algunos casos)
- Atención de la vista (exámenes y anteojos)
- Fisioterapia y terapia ocupacional
- Terapia del habla
No hay primas ni copagos para la mayoría de los servicios bajo el Medicaid para Niños. Expanded CM puede tener un costo compartido modesto para familias con ingresos más altos, pero estos son mínimos.
Cómo Solicitar: Paso a Paso
Paso 1: Reúna los Documentos
Antes de comenzar, junte lo siguiente:
- Números del Seguro Social para el niño y cualquier padre o tutor en el hogar
- Comprobante de residencia en New Hampshire (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o estado de cuenta bancario)
- Comprobante de ingresos de todos los miembros del hogar (recibos de pago, declaraciones de impuestos o una carta de un empleador)
- Prueba de ciudadanía o estatus migratorio del niño
- Información sobre cualquier cobertura de seguro médico actual
Paso 2: Solicite en Línea a Través de NH EASY
Vaya a nheasy.nh.gov y cree una cuenta si no tiene una. Seleccione "Apply for Benefits" (Solicitar Beneficios) y elija cobertura médica. La solicitud en línea está disponible las 24 horas del día y generalmente toma de 20 a 30 minutos en completarse.
Después de enviarla, puede iniciar sesión nuevamente para verificar el estado de su solicitud, cargar documentos adicionales y administrar sus beneficios una vez aprobados.
Paso 3: Solicite por Teléfono (Opcional)
Si prefiere solicitar por teléfono, llame al Centro de Servicio al Cliente del DHHS al 1-844-ASK-DHHS (1-844-275-3447), de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. ET. Un representante puede tomar su solicitud y responder preguntas.
Paso 4: Solicite por Correo o en Persona (Opcional)
Descargue e imprima la solicitud desde el sitio web del DHHS, complétela y envíela por correo a su oficina de distrito local del DHHS. También puede llevarla en persona. Encuentre la oficina más cercana en dhhs.nh.gov.
Paso 5: Responda a Cualquier Solicitud de Información
Después de enviar, el DHHS puede comunicarse con usted para verificar ingresos u otros detalles. Responda de manera oportuna para evitar demoras. El procesamiento generalmente toma hasta 45 días desde la fecha de una solicitud completa.
Paso 6: Reciba Su Decisión
Si es aprobado, recibirá una tarjeta de Medicaid y un aviso que explica para qué nivel califica su hijo. La cobertura generalmente es retroactiva al primer día del mes en que solicitó.
Si le niegan, tiene derecho a apelar la decisión. El aviso de negación incluirá instrucciones sobre cómo solicitar una audiencia justa.
Renovación de la Cobertura
El Medicaid para Niños debe renovarse cada 12 meses. El DHHS le enviará un aviso de renovación antes de que expire la cobertura de su hijo. Puede renovar en línea a través de NH EASY, por teléfono o por correo. Si el ingreso de su hogar ha cambiado, actualícelo al momento de la renovación para que el estado pueda reevaluar qué nivel aplica.
¿Qué Pasa si Su Ingreso Es Demasiado Alto para Expanded CM?
Si el ingreso de su hogar supera el 318% del FPL (aproximadamente $104,940 para una familia de 4), su hijo no calificará para ninguno de los dos niveles de Medicaid para niños. A ese nivel de ingresos, considere:
- Seguro médico del Mercado: La cobertura a través del mercado de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) puede estar disponible con créditos fiscales para primas si el ingreso del hogar está entre el 100% y el 400% del FPL (o más con los subsidios ampliados actualmente vigentes). Los planes cubren a los niños de manera integral.
- El mercado de NH: New Hampshire usa el mercado federal en healthcare.gov para la inscripción en planes.
Use la herramienta de evaluación de Benefits Navigator para verificar la elegibilidad en todos los programas a la vez, incluidos Medicaid, subsidios del mercado, SNAP y más.
Cómo se Compara NH con Otros Estados
El límite del 318% del FPL de New Hampshire para niños está entre los más altos del país. El mínimo nacional bajo la ley federal es del 100% del FPL. La mayoría de los estados superan eso, con una mediana de alrededor del 200% al 250% del FPL. New Hampshire, Massachusetts, New Jersey y algunos otros han elevado sus límites al 300% del FPL o más.
Eso significa que una familia de ingresos medios en New Hampshire que no calificaría para cobertura infantil en la mayoría de los otros estados todavía puede obtener cobertura para sus hijos aquí.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para una familia de 4 para el Medicaid de niños de NH en 2026?
Una familia de 4 puede ganar hasta $104,940 por año (alrededor de $8,745 por mes) y aún tener a sus hijos cubiertos bajo el Medicaid para Niños Ampliado al 318% del FPL. El nivel estándar de Medicaid para Niños se corta en $64,680 por año (alrededor de $5,390 por mes) para una familia de 4, que es el 196% del FPL.
¿Cuentan los ingresos de ambos padres?
Sí. Las reglas MAGI cuentan el ingreso de todos los miembros del hogar cuyo ingreso se incluye en la declaración de impuestos federal. Si ambos padres presentan una declaración conjunta, se cuentan ambos ingresos en el total del hogar.
¿Hay una prueba de activos para el Medicaid de niños en NH?
No. New Hampshire no aplica una prueba de activos al Medicaid de niños. Las cuentas bancarias, los vehículos, los ahorros para la jubilación y el valor neto de la vivienda no se consideran en la determinación de elegibilidad.
¿Cuál es la diferencia entre el Medicaid para Niños y el Medicaid para Niños Ampliado?
Ambos programas ofrecen los mismos beneficios. La diferencia es la fuente de financiamiento y el rango de ingresos que cubren. El Medicaid para Niños estándar cubre hogares hasta el 196% del FPL y está financiado completamente por Medicaid. El Medicaid para Niños Ampliado cubre hogares del 196% al 318% del FPL y está financiado a través de CHIP. Las familias solicitan una vez y no necesitan saber en qué programa terminan.
¿Puede un niño indocumentado calificar para Medicaid en New Hampshire?
Los niños que son indocumentados no son elegibles para el Medicaid completo en New Hampshire. Sin embargo, la ley federal requiere que el Medicaid de emergencia esté disponible sin importar el estatus migratorio. Algunos niños en familias de estatus mixto con estatus migratorios calificados pueden ser elegibles. Comuníquese con el DHHS directamente para hablar sobre una situación específica.
¿Cuánto tiempo toma la solicitud?
La mayoría de las decisiones llegan dentro de los 45 días de una solicitud completa. Si solicitó por una discapacidad, puede tomar hasta 90 días. Presentar todos los documentos requeridos por adelantado reduce significativamente las demoras.
¿El niño necesita ver a un médico específico?
New Hampshire usa organizaciones de atención administrada (MCO, por sus siglas en inglés) para brindar los servicios de Medicaid. Cuando su hijo se inscribe, usted elegirá o será asignado a una MCO. La MCO mantiene una red de proveedores participantes. Por lo general, puede cambiar su MCO o proveedor de atención primaria si es necesario.
¿Qué pasa si mis ingresos aumentan durante el año?
Reporte los cambios de ingresos de manera oportuna a través de NH EASY o llamando al DHHS. Si su ingreso supera el límite aplicable, la cobertura terminará en el siguiente período de renovación. Tendrá tiempo para encontrar otra cobertura.
¿Puedo solicitar para mi hijo aunque esté inscrito en la escuela?
Sí. La inscripción escolar no tiene ningún efecto en la elegibilidad para Medicaid. Los estudiantes de cualquier nivel de grado son elegibles siempre que cumplan los requisitos de edad, residencia e ingresos.
¿Dónde encuentro mi oficina local del DHHS?
El sitio web del DHHS de New Hampshire en dhhs.nh.gov tiene un localizador de oficinas de distrito. También puede llamar al 1-844-ASK-DHHS para obtener la dirección y el horario de la oficina más cercana a usted.
Para una verificación rápida de todos los programas para los que su hogar podría calificar, use la herramienta gratuita de evaluación de Benefits Navigator. Cubre Medicaid, SNAP, subsidios de la ACA, WIC, LIHEAP y más, y toma alrededor de tres minutos. Consulte la guía de beneficios de New Hampshire para obtener una descripción general completa de todos los programas disponibles en el estado.
