El programa Medicaid de Oregón se llama Oregon Health Plan (OHP). Cubre a los oregonenses de ingresos bajos y moderados con cobertura médica gratuita que incluye servicios médicos, dentales y de salud conductual. Oregón expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, por lo que la mayoría de los adultos menores de 65 años que cumplen el límite de ingresos califican, independientemente de si tienen hijos. Los límites de ingresos para 2026 se basan en el FPL (Nivel Federal de Pobreza) de 2026 y entraron en vigor el 1 de marzo de 2026.
Esta guía cubre los límites de ingresos para cada categoría de OHP, cómo el tamaño del hogar afecta su elegibilidad y cómo solicitar.
¿Qué es Medicaid en Oregón (OHP)?
OHP es la versión de Medicaid en Oregón, administrada por la Autoridad de Salud de Oregón (OHA). Hay dos programas principales bajo OHP:
- OHP Plus cubre a adultos que ganan hasta el 138% del FPL, niños, personas embarazadas y personas que califican por discapacidad o edad. Los beneficios son completos sin primas ni costos compartidos para la mayoría de los miembros.
- OHP Bridge se lanzó en julio de 2024 y cubre a adultos entre el 133% y el 200% del FPL que ganan demasiado para OHP Plus pero no pueden obtener un seguro médico asequible patrocinado por el empleador.
Ambos programas no cobran primas, copagos ni deducibles.
Límites de ingresos de OHP Plus 2026 (adultos de 19 a 64 años, 138% del FPL)
Los adultos entre 19 y 64 años califican para OHP Plus si su ingreso bruto mensual es igual o inferior al 138% del FPL.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $1,835 | $22,020 |
| 2 | $2,488 | $29,856 |
| 3 | $3,142 | $37,704 |
| 4 | $3,795 | $45,540 |
| 5 | $4,447 | $53,364 |
| 6 | $5,101 | $61,212 |
| 7 | $5,754 | $69,048 |
| 8 | $6,407 | $76,884 |
Para hogares de más de 8 personas, agregue aproximadamente $652 al mes por cada persona adicional.
Límites de ingresos de OHP Bridge 2026 (adultos de 19 a 64 años, 133-200% del FPL)
OHP Bridge llena el vacío entre OHP Plus y el seguro privado. Cubre a adultos que ganan demasiado para OHP Plus (por encima del 133% del FPL) pero no más del 200% del FPL.
| Tamaño del hogar | Rango de ingresos mensual | Rango de ingresos anual |
|---|
| 1 | $1,774 a $2,608 | $21,287 a $31,300 |
| 2 | $2,402 a $3,525 | $28,825 a $42,300 |
| 3 | $3,030 a $4,442 | $36,363 a $53,300 |
| 4 | $3,660 a $5,358 | $43,916 a $64,300 |
OHP Bridge proporciona los mismos beneficios completos que OHP Plus, incluidos servicios médicos, dentales, de salud conductual y transporte a citas médicas. No cubre servicios y apoyos a largo plazo.
Para calificar para OHP Bridge también debe carecer de acceso a un seguro médico asequible patrocinado por el empleador, lo que significa que el plan de su empleador cuesta más de un porcentaje establecido de sus ingresos.
Límites de ingresos para niños 2026
Los niños menores de 19 años califican para OHP Plus con los mismos límites de ingresos que los adultos (138% del FPL). Los recién nacidos menores de 1 año y los niños en hogares con personas embarazadas tienen un umbral más alto del 190% del FPL.
Niños menores de 1 año (190% del FPL)
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $2,527 | $30,324 |
| 2 | $3,425 | $41,100 |
| 3 | $4,326 | $51,912 |
| 4 | $5,225 | $62,700 |
| 5 | $6,123 | $73,476 |
| 6 | $7,024 | $84,288 |
CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños, 305% del FPL)
Oregón usa los fondos de CHIP para extender la cobertura de niños a hogares con ingresos más altos. Los niños en familias que ganan demasiado para OHP Plus pueden calificar para CHIP.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $4,056 | $48,672 |
| 2 | $5,499 | $65,988 |
| 3 | $6,944 | $83,328 |
| 4 | $8,387 | $100,644 |
| 5 | $9,830 | $117,960 |
| 6 | $11,275 | $135,300 |
Personas embarazadas (190% del FPL)
Las personas embarazadas en Oregón califican para OHP Plus con ingresos del hogar de hasta el 190% del FPL, un umbral más alto que el límite estándar para adultos.
| Tamaño del hogar | Límite de ingresos mensual | Límite de ingresos anual |
|---|
| 1 | $2,527 | $30,324 |
| 2 | $3,425 | $41,100 |
| 3 | $4,326 | $51,912 |
| 4 | $5,225 | $62,700 |
| 5 | $6,123 | $73,476 |
| 6 | $7,024 | $84,288 |
La cobertura comienza tan pronto como solicita y permanece vigente durante 60 días después del final del embarazo, independientemente de si sus ingresos cambian.
Medicaid para adultos mayores y personas con discapacidades
Los oregonenses de 65 años o más o que tienen una discapacidad calificada pueden calificar a través de vías separadas. Estos programas usan reglas de ingresos y activos diferentes en comparación con el OHP Plus basado en MAGI:
| Categoría | Límite de ingresos mensual | Límite de activos |
|---|
| Medicaid regular (soltero) | $994 | $2,000 |
| Medicaid regular (casado, ambos solicitan) | $1,491 | $3,000 |
| Hogar de ancianos / institucional (soltero) | $2,982 | $2,000 |
| Hogar de ancianos / institucional (casado, uno solicita) | $2,982 | $2,000 |
Para las parejas casadas donde solo un cónyuge solicita Medicaid para hogar de ancianos, el cónyuge que no solicita puede retener hasta $162,660 en activos (2026) como Asignación de Recursos del Cónyuge de la Comunidad. El límite de valor líquido del hogar es de $752,000 para 2026.
Los adultos mayores que solicitan a través de Medicaid para personas mayores también deben demostrar necesidad de ayuda con las actividades de la vida diaria.
Qué cuenta como ingreso
OHP usa la metodología de MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para determinar la elegibilidad para la mayoría de las categorías. El MAGI incluye:
- Salarios y sueldos
- Ingresos por trabajo por cuenta propia
- Ingresos del Seguro Social (para la mayoría de los solicitantes)
- Beneficios de desempleo
- Ingresos por alquiler
- Pensión alimenticia recibida
El MAGI no incluye los pagos de manutención de niños recibidos, los beneficios para veteranos ni la mayoría de los pagos únicos de suma global. Oregón no cuenta los activos (ahorros, inversiones, propiedades) al determinar la elegibilidad para OHP Plus u OHP Bridge. Los límites de activos solo se aplican a las categorías no MAGI para adultos mayores y personas con discapacidades.
Otros requisitos de elegibilidad
Más allá de los ingresos, debe cumplir estos requisitos para calificar para OHP:
- Residencia en Oregón: Debe vivir en Oregón. No hay una duración mínima de residencia.
- Ciudadanía o estatus migratorio: Los ciudadanos de EE.UU. y muchos inmigrantes calificados son elegibles. Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican para los beneficios completos de OHP, pero el Medicaid de emergencia está disponible para atención aguda.
- Edad: Los adultos entre 19 y 64 años califican bajo la expansión ACA. Los niños menores de 19 años califican bajo OHP Plus o CHIP. Los adultos mayores de 65 años califican a través de vías separadas.
- No estar encarcelado: No puede estar en la cárcel o prisión al momento de la solicitud.
No hay requisitos de trabajo para OHP en Oregón.
Cómo solicitar Medicaid en Oregón
Puede solicitar OHP a través de varios canales:
En línea
Solicite en one.oregon.gov. El sistema ONE (Elegibilidad de Oregón) maneja las solicitudes de OHP, SNAP, TANF y otros programas en una sola solicitud.
Por teléfono
Llame a la línea de servicio al cliente de OHP al 800-699-9075. Los representantes pueden tomar su solicitud por teléfono o ayudarle a navegar el sistema en línea.
En persona
Visite su oficina local del Departamento de Servicios Humanos de Oregón (ODHS). Traiga documentación de su identidad, residencia en Oregón, ingresos y estatus migratorio si aplica.
Proceso de solicitud paso a paso
- Reúna sus documentos. Necesitará prueba de identidad (certificado de nacimiento, pasaporte o licencia de conducir), números del Seguro Social de todos los miembros del hogar, prueba de residencia en Oregón (factura de servicios, contrato de arrendamiento) y recibos de pago recientes o prueba de ingresos.
- Vaya a one.oregon.gov. Cree una cuenta o inicie sesión si ya tiene una.
- Comience una nueva solicitud. Seleccione "Solicitar beneficios" y elija cobertura médica.
- Ingrese información del hogar. Enumere a todos en su hogar, sus edades y su relación con usted.
- Ingrese información de ingresos. Reporte los ingresos brutos antes de impuestos. Incluya salarios, trabajo por cuenta propia y cualquier otra fuente de ingresos.
- Envíe su solicitud. Revise para verificar su exactitud y envíe.
- Responda a cualquier solicitud. OHA puede pedir documentación adicional. Responda con prontitud para evitar demoras.
- Reciba su decisión de elegibilidad. La mayoría de las decisiones llegan dentro de 45 días, aunque muchas son más rápidas. Si califica, su cobertura puede comenzar en la fecha de su solicitud.
Si le niegan, tiene el derecho de apelar la decisión. La carta de denegación explicará cómo presentar una apelación.
Qué cubre OHP
OHP Plus y OHP Bridge proporcionan los mismos beneficios principales:
- Atención primaria y preventiva
- Servicios de emergencia
- Servicios hospitalarios (como paciente interno y externo)
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Medicamentos con receta
- Atención dental (incluida preventiva y restaurativa)
- Atención de la vista
- Atención de maternidad y recién nacidos
- Análisis de laboratorio e imágenes
- Transporte a citas médicas
OHP no cobra costos compartidos para la mayoría de los miembros. No hay deducibles y la mayoría de los servicios no tienen copago.
OHP y el Mercado de la ACA
Si sus ingresos están por encima del 200% del FPL, no califica para OHP Plus ni OHP Bridge. Puede calificar para cobertura subsidiada a través del Mercado de Seguros Médicos de Oregón en healthcare.oregon.gov. Los créditos fiscales para primas están disponibles para hogares entre el 100% y el 400% del FPL (y más en algunos casos). Si no está seguro de qué programa se adapta a su situación, use nuestra herramienta gratuita de evaluación para verificar la elegibilidad en todos los programas a la vez.
Verifique su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación
Cambios recientes para 2026
- Los límites de ingresos aumentaron el 1 de marzo de 2026 siguiendo la actualización anual del FPL.
- OHP Bridge continúa funcionando como un programa de beneficios completo para adultos entre el 133% y el 200% del FPL.
- Oregón no tiene requisitos de trabajo para Medicaid y no se espera que se agreguen bajo la política estatal actual.
- La cobertura de niños a través de CHIP permanece en el 305% del FPL.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en Oregón en 2026?
Para la mayoría de los adultos entre 19 y 64 años, el límite es el 138% del FPL. Eso equivale a $1,835 al mes para una persona soltera o $3,795 al mes para un hogar de cuatro. Oregón también tiene OHP Bridge, que extiende la cobertura a adultos hasta el 200% del FPL, o $2,608 al mes para una persona.
¿Medicaid en Oregón tiene una prueba de activos?
No, no para OHP Plus ni OHP Bridge. Oregón no cuenta sus ahorros, automóvil, hogar u otros activos al determinar la elegibilidad para los programas estándar de adultos y niños. Las pruebas de activos solo se aplican a los programas de Medicaid para adultos mayores y personas con discapacidades.
¿Puedo solicitar Medicaid en Oregón si tengo un trabajo?
Sí. Tener un trabajo no lo descalifica. El Medicaid en Oregón se basa en los ingresos, no en el estatus laboral. Si los ingresos de su trabajo están dentro de los límites, puede calificar para OHP incluso mientras trabaja a tiempo completo.
¿Cuánto tiempo tarda la aprobación de OHP?
La mayoría de las solicitudes estándar se procesan dentro de 45 días. Muchas personas reciben una decisión más rápido, a veces en pocas semanas. Si está embarazada o tiene una necesidad médica urgente, puede calificar para elegibilidad presuntiva, que proporciona cobertura temporal mientras se revisa su solicitud completa.
¿Qué es OHP Bridge y quién califica?
OHP Bridge es un programa que se lanzó en julio de 2024 para adultos que ganan entre el 133% y el 200% del FPL. Proporciona los mismos beneficios que OHP Plus sin costos compartidos. También debe carecer de acceso a un seguro médico asequible patrocinado por el empleador para calificar para OHP Bridge.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medicaid en Oregón?
Los beneficios completos de OHP generalmente no están disponibles para los inmigrantes indocumentados. Sin embargo, el Medicaid de emergencia cubre atención médica de emergencia para personas que de otro modo cumplen los requisitos de elegibilidad excepto el estatus migratorio. Los niños y las mujeres embarazadas pueden tener opciones más amplias según la categoría de inmigración.
¿Qué pasa si mis ingresos cambian mientras estoy en OHP?
Está obligado a reportar los cambios de ingresos a OHA. Si sus ingresos superan el límite de OHP Plus, puede hacer la transición a OHP Bridge si califica, o puede necesitar encontrar otra cobertura. Los cambios se reportan a través de su cuenta ONE o llamando al servicio al cliente de OHP.
¿Dónde puedo solicitar Medicaid en Oregón?
Puede solicitar en línea en one.oregon.gov, llamando al 800-699-9075, o en persona en cualquier oficina del ODHS. También puede verificar la elegibilidad y explorar todos los programas de beneficios de Oregón a través de nuestra herramienta gratuita de evaluación.
¿Medicaid en Oregón cubre servicios dentales y de visión?
Sí. OHP Plus y OHP Bridge incluyen cobertura dental y de visión, que es más amplia que los programas Medicaid de muchos estados. La cobertura dental incluye atención preventiva, empastes y otros servicios restaurativos. La cobertura de visión incluye exámenes oculares y anteojos.
¿Tengo que pagar primas por OHP?
No. OHP Plus y OHP Bridge no tienen primas mensuales, deducibles ni copagos para la mayoría de los servicios. Esto aplica independientemente de qué plan OHP esté inscrito.
Para más información sobre los programas de beneficios de Oregón, visite la descripción general de beneficios de Oregón o use la herramienta gratuita de evaluación de elegibilidad para ver todos los programas para los que puede calificar en un solo lugar.
