Los residentes de Carolina del Sur que buscan seguro medico a traves del Mercado de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) en 2026 se enfrentan a un panorama muy diferente al de los ultimos cuatro anos. Los subsidios federales mejorados que estuvieron vigentes de 2021 a 2025 bajo el Plan de Rescate Americano y la Ley de Reduccion de la Inflacion han expirado, y el precipicio de subsidios ha regresado. Eso significa que los limites de ingresos importan mucho de nuevo: los ingresos de su hogar en relacion con el FPL (Nivel Federal de Pobreza) ahora determinan si recibe ayuda para pagar sus primas y exactamente cuanto.
Aproximadamente 587,567 residentes de Carolina del Sur se inscribieron en planes del Mercado para 2026, una caida del 7% respecto a los 631,948 que se inscribieron en 2025. La disminucion sigue directamente los cambios en los subsidios. Aun asi, el 89% de los inscritos califico para creditos fiscales de primas, con ahorros mensuales promedio de $579 por persona.
Esta guia cubre cada umbral de ingresos que necesita conocer, explica la situacion de la brecha de cobertura en Carolina del Sur y explica como solicitar.
Como Funcionan los Subsidios de ACA en 2026
La ACA ofrece dos tipos de ayuda financiera para quienes compran planes en el Mercado:
Los creditos fiscales de primas (PTC) reducen su prima mensual. En 2026, estan disponibles para hogares que ganan entre el 100% y el 400% del FPL. Por debajo del 100% del FPL, se espera que califique para Medicaid. Por encima del 400% del FPL, paga la prima completa sin subsidio.
Las reducciones de costos compartidos (CSR) reducen sus deducibles, copagos y maximo de gastos de su bolsillo. Aplican solo a los planes de nivel Silver y solo a los hogares que ganan hasta el 250% del FPL.
Dado que Carolina del Sur no ha expandido Medicaid, los hogares que ganan menos del 100% del FPL que no califican de otra manera para Medicaid caen en una brecha de cobertura y no son elegibles ni para Medicaid ni para los subsidios del Mercado. Mas informacion sobre eso a continuacion.
Limites de Ingresos de ACA en Carolina del Sur por Tamano del Hogar (2026)
La elegibilidad para subsidios de ACA para los planes de 2026 se basa en las pautas federales de pobreza de 2025. La tabla a continuacion muestra los rangos de ingresos donde califica para los creditos fiscales de primas.
100% del FPL: Ingreso Minimo para Subsidios del Mercado
| Tamano del hogar | Ingreso anual | Ingreso mensual |
|---|
| 1 | $15,060 | $1,255 |
| 2 | $20,440 | $1,703 |
| 3 | $25,820 | $2,152 |
| 4 | $31,200 | $2,600 |
| 5 | $36,580 | $3,048 |
| 6 | $41,960 | $3,497 |
400% del FPL: Ingreso Maximo para Subsidios del Mercado
| Tamano del hogar | Ingreso anual | Ingreso mensual |
|---|
| 1 | $62,600 | $5,217 |
| 2 | $84,600 | $7,050 |
| 3 | $106,600 | $8,883 |
| 4 | $128,600 | $10,717 |
| 5 | $150,600 | $12,550 |
| 6 | $172,600 | $14,383 |
Si sus ingresos superan el 400% del FPL, aun puede comprar un plan del Mercado, pero pagara la prima completa sin subsidio.
250% del FPL: Limite de Reduccion de Costos Compartidos
Los hogares que ganan hasta el 250% del FPL son elegibles para reducciones de costos compartidos en planes Silver. Estas pueden reducir significativamente sus costos anuales de su bolsillo.
| Tamano del hogar | 250% del FPL anual |
|---|
| 1 | $39,150 |
| 2 | $53,100 |
| 3 | $67,050 |
| 4 | $81,000 |
| 5 | $94,950 |
| 6 | $108,900 |
Para recibir las reducciones de costos compartidos, debe seleccionar activamente un plan Silver al inscribirse. Elegir un plan Gold o Bronze a este nivel de ingresos significa que pierde el beneficio de CSR incluso si es elegible.
Tabla Completa de Rangos de Ingresos
La tabla a continuacion muestra el rango completo de porcentajes del FPL y lo que significan para sus opciones de cobertura en Carolina del Sur.
| Nivel de ingresos | % del FPL | Para que califica |
|---|
| Por debajo de $15,060 (1 persona) | Menos del 100% | Medicaid si califica por categoria; brecha de cobertura si no |
| $15,060 a $39,150 (1 persona) | 100% a 250% | Creditos fiscales de primas + reducciones de costos compartidos en planes Silver |
| $39,151 a $62,600 (1 persona) | 251% a 400% | Solo creditos fiscales de primas (sin reducciones de costos compartidos) |
| Por encima de $62,600 (1 persona) | Mas del 400% | Sin subsidios; plan del Mercado a precio completo disponible |
La Brecha de Cobertura en Carolina del Sur
Carolina del Sur es uno de los diez estados que no han expandido Medicaid bajo la ACA. Esto crea una brecha de cobertura para los adultos entre aproximadamente el 0% y el 100% del FPL que no encajan en una categoria de elegibilidad de Medicaid, como mujeres embarazadas, ninos o personas con discapacidades calificantes.
Los adultos en la brecha de cobertura ganan muy poco para los subsidios del Mercado (que comienzan en el 100% del FPL) pero demasiado para el programa Medicaid Healthy Connections de Carolina del Sur. Se estima que 65,000 residentes de Carolina del Sur cayeron en esta brecha en 2026.
Si se encuentra en este grupo, las opciones son limitadas. Puede calificar para los servicios del centro de salud comunitario con una escala de tarifas segun sus ingresos, o para una cobertura a corto plazo, aunque los planes a corto plazo no cumplen los estandares minimos de cobertura de la ACA y tienen limitaciones significativas.
Puede verificar su elegibilidad para cualquier programa disponible, incluido Healthy Connections, usando la herramienta gratuita de evaluacion de BenefitsUSA.
Que Cambio en 2026: El Precipicio de Subsidios Regresa
De 2021 a 2025, el precipicio de subsidios al 400% del FPL no existia. El Plan de Rescate Americano (2021) y la Ley de Reduccion de la Inflacion (2022) eliminaron temporalmente el tope, permitiendo que los hogares con cualquier nivel de ingresos recibieran subsidios si la prima de su plan Silver de referencia superaba el 8.5% de sus ingresos.
El Congreso no renovo esas disposiciones para 2026. Como resultado:
- Los hogares por encima del 400% del FPL ya no reciben ningun credito fiscal de prima
- El "precipicio de subsidios" ha regresado, lo que significa que un pequeno aumento de ingresos por encima del 400% del FPL puede costar miles en primas anuales adicionales
- Las primas promedio sin subsidio en Carolina del Sur aumentaron aproximadamente un 21% para 2026
Si estaba inscrito en un plan subsidiado en 2025 y sus ingresos son superiores al 400% del FPL, sus primas de 2026 aumentaron sustancialmente a menos que haya tomado medidas durante la inscripcion abierta.
Quienes Ofrecen Planes del Mercado en Carolina del Sur
Seis aseguradoras ofrecen planes a traves de HealthCare.gov en Carolina del Sur para 2026:
- Blue Cross Blue Shield of South Carolina
- Ambetter/Absolute Total Care
- Molina Healthcare
- Select Health of South Carolina
- UnitedHealthcare
- InStil Health
La disponibilidad de planes varia por condado. Puede comparar todas las opciones para su codigo postal en HealthCare.gov.
Como Solicitar Cobertura de ACA en Carolina del Sur
Carolina del Sur usa el Mercado administrado por el gobierno federal. No hay un mercado estatal separado. Todas las solicitudes se procesan a traves de HealthCare.gov.
Paso 1: Verifique su periodo de inscripcion.
La inscripcion abierta para la cobertura de 2026 fue del 1 de noviembre al 15 de enero de 2026. Si la perdio, necesita un evento de vida que califique para activar un Periodo de Inscripcion Especial (SEP).
Paso 2: Reuna sus documentos.
Necesitara:
- Numeros del Seguro Social para todos los que solicitan
- Informacion de empleador e ingresos (recibos de pago, declaraciones de impuestos o registros de trabajo independiente)
- Numeros de poliza de cualquier cobertura medica actual
- Documentos de inmigracion si corresponde
Paso 3: Cree o inicie sesion en su cuenta de HealthCare.gov.
Visite healthcare.gov y cree una cuenta o inicie sesion. Complete la solicitud con el tamano del hogar, los ingresos y los detalles de residencia.
Paso 4: Compare planes.
Revise los niveles Bronze, Silver, Gold y Platinum. Si sus ingresos son iguales o inferiores al 250% del FPL, enfoquese en los planes Silver para acceder a las reducciones de costos compartidos. Si los subsidios hacen que un plan Gold cueste comparable a uno Silver, el plan Gold puede ofrecer mejor valor en general.
Paso 5: Inscribase y confirme.
Seleccione su plan, confirme la inscripcion y pague su primera prima para activar la cobertura. Guarde su resumen de beneficios y su tarjeta de seguro cuando lleguen.
Paso 6: Reporte cambios de ingresos.
Si sus ingresos cambian durante el ano, actualice su solicitud del Mercado de inmediato. Subestimar sus ingresos puede resultar en una factura de impuestos al momento de presentarlos; sobreestimarlos significa que puede haber pagado mas de su bolsillo de lo necesario.
Necesita ayuda?
Llame a la linea de ayuda de HealthCare.gov al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325), disponible las 24 horas, los 7 dias de la semana, excepto los dias festivos federales. Tambien puede encontrar asistencia local de inscripcion a traves de navegadores certificados y asistentes de solicitudes en localhelp.healthcare.gov.
Periodos de Inscripcion Especial
Fuera de la inscripcion abierta, puede inscribirse en un plan del Mercado si experimenta un evento de vida que califique. Los eventos comunes que califican en Carolina del Sur incluyen:
- Perder la cobertura medica basada en el empleo
- Casarse o divorciarse
- Tener o adoptar un hijo
- Mudarse a una nueva direccion
- Perder la cobertura de Medicaid o CHIP (Programa de Seguro Medico para Ninos)
- Cumplir 26 anos y salir del plan de los padres
Generalmente tiene 60 dias desde el evento que califica para inscribirse. Visite healthcare.gov o llame a la linea de ayuda para abrir una solicitud de SEP.
Use la Herramienta Gratuita de Evaluacion para Verificar Su Elegibilidad
Si no esta seguro de si califica para los subsidios de ACA, Medicaid a traves de Healthy Connections u otros programas de asistencia, use la herramienta gratuita de evaluacion en BenefitsUSA. La herramienta verifica la elegibilidad para 11 programas a la vez y tarda aproximadamente 5 minutos.
Verifique su elegibilidad ahora en BenefitsUSA.org/screener
Para una descripcion completa de los programas de beneficios de Carolina del Sur, visite la guia de beneficios de Carolina del Sur.
Preguntas Frecuentes
Cual es el limite de ingresos para los subsidios de ACA en Carolina del Sur en 2026?
Para 2026, los creditos fiscales de primas estan disponibles para los hogares que ganan entre el 100% y el 400% del FPL. Para una sola persona, ese rango es de aproximadamente $15,060 a $62,600 al ano. Para una familia de cuatro, el rango es de aproximadamente $31,200 a $128,600. Estas cifras se basan en las pautas de pobreza de 2025, que se usan para la elegibilidad del ano del plan 2026.
Los subsidios mejorados de ACA terminaron en 2026?
Si. Los subsidios mejorados introducidos por el Plan de Rescate Americano en 2021 y extendidos por la Ley de Reduccion de la Inflacion hasta 2025 expiraron a finales de 2025. El Congreso no los renovo. Como resultado, el techo de subsidios del 400% del FPL ha regresado, y los hogares por encima de ese umbral pagan primas completas sin subsidio.
Que pasa si mis ingresos son inferiores al 100% del FPL en Carolina del Sur?
Carolina del Sur no ha expandido Medicaid, por lo que los adultos con ingresos por debajo del 100% del FPL que no califican para Medicaid por otra categoria (embarazo, discapacidad, ninos) caen en la brecha de cobertura. No son elegibles para los subsidios del Mercado y no califican para Healthy Connections. Esto afecta a un estimado de 65,000 residentes.
Como califico para las reducciones de costos compartidos en Carolina del Sur?
Califica para las reducciones de costos compartidos si los ingresos de su hogar son iguales o inferiores al 250% del FPL y selecciona un plan Silver durante la inscripcion. Debe elegir activamente un plan Silver. Si selecciona Bronze o Gold, el beneficio de CSR no aplica incluso si sus ingresos califican.
Cuando es el proximo periodo de inscripcion abierta para los planes de ACA de Carolina del Sur?
El proximo periodo de inscripcion abierta para la cobertura que comienza el 1 de enero de 2027 comienza el 1 de noviembre de 2026. Se extiende hasta el 15 de diciembre de 2026 en la mayoria de los estados. Carolina del Sur usa HealthCare.gov, por lo que la inscripcion para los planes de 2027 estara disponible en healthcare.gov a partir del 1 de noviembre de 2026.
Puedo inscribirme si me perde la inscripcion abierta?
Puede inscribirse fuera de la inscripcion abierta si califica para un Periodo de Inscripcion Especial. Los eventos que califican incluyen perder la cobertura basada en el empleo, casarse, tener un hijo, mudarse o perder la cobertura de Medicaid. Generalmente tiene 60 dias desde el evento que califica para inscribirse.
Donde solicito la cobertura de ACA en Carolina del Sur?
Carolina del Sur no tiene un mercado administrado por el estado. Todas las solicitudes se procesan a traves de HealthCare.gov. Puede solicitar en linea en healthcare.gov, por telefono al 1-800-318-2596, o con la ayuda de un asistente local certificado a traves de localhelp.healthcare.gov.
Cuanto costara mi prima despues de los subsidios?
Depende de sus ingresos, el tamano de su hogar, su edad y el plan que elija. En 2026, los residentes de Carolina del Sur que recibieron subsidios pagaron en promedio aproximadamente $76 al mes despues de un subsidio promedio de $579 al mes. Su monto real variara. Use la herramienta de vista previa de planes de HealthCare.gov o una calculadora de subsidios para estimar sus costos antes de inscribirse.
