Medicaid en Tennessee, conocido como TennCare, brinda cobertura de salud a niños de bajos ingresos, mujeres embarazadas, padres y personas mayores o con discapacidades. A diferencia de los estados que han expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés), Tennessee no ha expandido la cobertura, lo que significa que los adultos sanos sin hijos dependientes generalmente no califican, independientemente de sus ingresos. Si está tratando de determinar si califica en 2026, los factores clave son el tamaño de su hogar, sus ingresos en relación con el nivel federal de pobreza y la categoría de elegibilidad en la que cae.
Quién Califica para TennCare en 2026
TennCare cubre varios grupos distintos de personas. Cada grupo tiene su propio umbral de ingresos, expresado como porcentaje del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés).
Padres y Parientes Cuidadores: Si tiene un hijo menor de 18 años que vive en su hogar y cuida a ese niño, puede calificar con ingresos del hogar al 105% del FPL o por debajo.
Mujeres Embarazadas: Los ingresos deben estar al 195% del FPL o por debajo. La cobertura continúa durante 12 meses completos después del parto bajo la política de postparto extendido de Tennessee.
Niños (de 6 a 18 años): Elegibles con ingresos familiares hasta el 138% del FPL.
Niños Pequeños (de 1 a 5 años): Elegibles con ingresos familiares hasta el 142% del FPL.
Bebés (menores de 1 año): Elegibles con ingresos familiares hasta el 195% del FPL.
Personas de Edad Avanzada, Ciegas o con Discapacidad: Sujetas a reglas separadas de ingresos y activos (vea la sección de cuidados a largo plazo a continuación).
CoverKids (CHIP): Para niños cuyos ingresos son demasiado altos para TennCare pero cuyas familias no pueden pagar un seguro privado, CoverKids cubre a niños hasta el 250% del FPL.
Tennessee no ha expandido Medicaid, por lo que los adultos en edad laboral sin hijos o una discapacidad calificada no tienen un camino basado en ingresos para obtener cobertura de TennCare.
Límites de Ingresos de TennCare por Tamaño de Hogar (2026)
Las siguientes tablas muestran los límites de ingresos anuales para las principales categorías de TennCare. Estas cifras se basan en las guías federales de pobreza 2025-2026. Siempre verifique los montos actuales en la página de elegibilidad de TennCare porque el estado actualiza los límites cuando se publican las nuevas cifras del FPL cada primavera.
Padres y Parientes Cuidadores (105% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $16,432 | $1,369 |
| 2 | $22,207 | $1,851 |
| 3 | $27,982 | $2,332 |
| 4 | $33,757 | $2,813 |
| 5 | $39,532 | $3,294 |
Niños de 6 a 18 Años (138% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $21,597 | $1,800 |
| 2 | $29,187 | $2,432 |
| 3 | $36,777 | $3,065 |
| 4 | $44,367 | $3,697 |
| 5 | $51,957 | $4,330 |
Mujeres Embarazadas (195% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $30,518 | $2,543 |
| 2 | $41,243 | $3,437 |
| 3 | $51,968 | $4,331 |
| 4 | $62,693 | $5,224 |
| 5 | $73,418 | $6,118 |
CoverKids / CHIP (250% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $39,125 | $3,260 |
| 2 | $52,875 | $4,406 |
| 3 | $66,625 | $5,552 |
| 4 | $80,375 | $6,698 |
| 5 | $94,125 | $7,844 |
Agregue aproximadamente $13,750 por año por cada persona adicional más allá de cinco en cualquier categoría.
Límites de Ingresos de TennCare para Cuidados a Largo Plazo y CHOICES
Los residentes de Tennessee mayores y con discapacidades que necesitan atención en hogares de cuidados o servicios en el hogar solicitan a través de una vía separada con diferentes reglas de ingresos y activos.
Medicaid para Hogares de Cuidados de Enfermería (2026)
| Situación | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Activos |
|---|
| Solicitante soltero | $2,982 | $2,000 |
| Pareja casada (ambos solicitan) | $2,982 por persona | $4,000 total |
| Pareja casada (uno solicita) | $2,982 para el solicitante | $2,000 para el solicitante |
Para las parejas casadas donde solo un cónyuge solicita, el cónyuge no solicitante está protegido bajo la Asignación de Recursos para el Cónyuge en la Comunidad. Puede conservar hasta $162,660 en activos contables y recibir una Asignación Mínima Mensual para el Mantenimiento de Necesidades de $2,643.75 por mes, hasta un máximo de $4,066.50 por mes.
El límite de capital de la vivienda para 2026 es $752,000. La vivienda no se cuenta como activo para propósitos de elegibilidad siempre que el solicitante o cónyuge viva allí.
Hay un período de revisión retrospectiva de 60 meses para transferencias de activos. Los regalos o transferencias por debajo del valor justo de mercado dentro de los cinco años anteriores a la solicitud pueden generar un período de penalización.
TennCare CHOICES (Cuidado en el Hogar y en la Comunidad)
CHOICES es el programa de exención de Tennessee que permite a las personas que necesitan nivel de atención de hogar de cuidados de enfermería recibir servicios en su propio hogar o en una comunidad de vida asistida. Los límites de ingresos y activos coinciden con los de Medicaid para hogares de cuidados de enfermería. Los solicitantes deben calificar para el nivel de atención de hogar de cuidados de enfermería o ser considerados "en riesgo" de necesitar dicha atención.
Medicaid Regular para Personas de Edad Avanzada, Ciegas o con Discapacidad (ABD)
Esta categoría cubre a personas mayores y con discapacidades que necesitan ayuda con las actividades diarias pero no requieren atención en un hogar de cuidados de enfermería.
| Situación | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Activos |
|---|
| Soltero | $994 | $2,000 |
| Casado | $1,491 | $3,000 |
Activos Que Se Cuentan y Están Exentos
Para Medicaid de cuidados a largo plazo y Medicaid ABD, TennCare revisa sus activos. Los activos exentos (no contados) típicamente incluyen:
- Su residencia principal (sujeta al límite de capital anterior)
- Un vehículo
- Bienes personales y mobiliario del hogar
- Un plan funerario irrevocable prepagado
- Seguro de vida con valor nominal inferior a $1,500
Los activos contables incluyen cuentas bancarias, cuentas de inversión, bienes raíces adicionales y la mayoría de otros activos financieros.
Para TennCare estándar (padres, niños, mujeres embarazadas), no hay prueba de activos. Solo necesita cumplir con el límite de ingresos.
Actualizaciones de Cobertura de TennCare para 2026
Tennessee realizó varios cambios que entraron en vigor para los miembros de TennCare en los últimos años:
- Cobertura postparto extendida: Las nuevas madres conservan la cobertura de TennCare durante 12 meses después del parto.
- Atención dental integral para adultos: TennCare ahora cubre servicios dentales completos para miembros adultos.
- Beneficio de pañales para bebés: Las familias con hijos menores de 2 años reciben hasta 100 pañales al mes a través de TennCare.
Cómo Solicitar TennCare en 2026
Hay tres formas de solicitar. Todos los métodos solicitan la misma información, así que reúna sus documentos antes de comenzar.
Documentos a preparar:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte)
- Prueba de residencia en Tennessee (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, correo)
- Números del Seguro Social de todos los miembros del hogar que solicitan
- Prueba de ingresos (talones de pago de los últimos 30 días, declaraciones de impuestos, carta del empleador)
- Prueba de ciudadanía o estatus migratorio calificado
- Actas de nacimiento de los niños que solicitan
Opción 1: Solicitar en Línea
- Vaya a TennCareConnect.tn.gov.
- Haga clic en "Comenzar" y cree una cuenta con su dirección de correo electrónico.
- Inicie una nueva solicitud. Puede guardar el progreso y regresar más tarde.
- Ingrese información del hogar, ingresos y detalles de residencia.
- Suba o envíe por correo los documentos de respaldo según se solicite.
- Envíe la solicitud. Recibirá un número de confirmación.
- Verifique el estado de su solicitud en cualquier momento iniciando sesión nuevamente en su cuenta de TennCareConnect.
Opción 2: Solicitar por Teléfono
Llame a TennCare Connect al 855-259-0701. Los representantes pueden guiarle a través de la solicitud y ayudarle a entender qué categoría se adapta a su hogar. Hay intérpretes disponibles.
Opción 3: Solicitar en Papel
Descargue e imprima la solicitud en papel desde el sitio web de TennCare. Las solicitudes en papel están disponibles en inglés y español. Envíe por correo o entregue en persona el formulario completo a su oficina local del Departamento de Servicios Humanos.
Después de presentar, TennCare tiene hasta 45 días para procesar las solicitudes estándar y hasta 90 días para solicitudes basadas en discapacidad. Las mujeres embarazadas y los niños a menudo reciben una determinación más rápida, a veces en pocos días después de solicitar.
¿Qué Pasa Si Gana Demasiado para TennCare?
Si sus ingresos están por encima de los límites de TennCare pero aún no puede pagar un seguro privado, hay dos opciones que debe conocer.
CoverKids: Para los niños que no califican para TennCare, CoverKids (el programa CHIP de Tennessee) cubre a niños hasta el 250% del FPL a bajo costo o sin costo. Solicite a través de TennCareConnect junto con una solicitud de TennCare.
CoverRx: Tennessee ofrece un programa de asistencia para medicamentos para residentes que ganan hasta el 138% del FPL y que no califican para la cobertura completa de TennCare. CoverRx ayuda con el costo de los medicamentos recetados.
Planes del Mercado: Los adultos que no califican para TennCare pueden buscar cobertura subsidiada a través del mercado federal de seguros de salud en healthcare.gov. Las personas que ganan entre el 100% y el 400% del FPL típicamente califican para créditos fiscales para primas. Debido a que Tennessee no ha expandido Medicaid, las personas que ganan por debajo del 100% del FPL y que no califican para TennCare caen en la brecha de cobertura y tampoco son elegibles para los subsidios del mercado.
Verifique Su Elegibilidad
¿No está seguro de si usted o un miembro de la familia califica? Use la herramienta de evaluación gratuita en benefitsusa.org/screener para verificar la elegibilidad para TennCare, SNAP y otros programas en un solo lugar. Toma aproximadamente cinco minutos y no requiere que cree una cuenta.
También puede visitar la página de beneficios de Tennessee para una descripción completa de los programas de asistencia disponibles en el estado.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos de TennCare para una familia de 4 en 2026?
Para padres y parientes cuidadores, el límite de ingresos para una familia de 4 es aproximadamente $33,757 al año, o alrededor de $2,813 al mes. Este es el 105% del nivel federal de pobreza. Para niños de 6 a 18 años, el límite es aproximadamente $44,367 al año para un hogar de 4. Los límites son ligeramente más altos para las mujeres embarazadas en el hogar.
¿Tennessee tiene Medicaid expandido en 2026?
No. Tennessee no ha expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los adultos en edad laboral sin hijos dependientes o una discapacidad calificada generalmente no son elegibles para TennCare, independientemente de su nivel de ingresos. Esto crea una brecha de cobertura para los adultos que ganan demasiado poco para calificar para los subsidios del mercado pero que no encajan en una categoría elegible de TennCare.
¿Cuánto tiempo tarda la aprobación de TennCare?
Las solicitudes estándar se procesan en un plazo de 45 días. Las solicitudes basadas en discapacidad pueden tomar hasta 90 días. Las mujeres embarazadas y los niños a menudo reciben decisiones expeditas en pocos días después de solicitar. Puede verificar el estado de su solicitud en línea en TennCareConnect.tn.gov o llamando al 855-259-0701.
¿Puedo solicitar TennCare si estoy embarazada?
Sí. Las mujeres embarazadas califican para TennCare si los ingresos del hogar están al 195% del FPL o por debajo. La cobertura incluye atención prenatal, parto y atención postparto. A partir de las actualizaciones recientes, Tennessee brinda 12 meses de cobertura continua de TennCare después del parto, no solo el período de 60 días que era estándar en años anteriores.
¿Qué cuenta como ingreso para TennCare?
TennCare cuenta salarios, sueldos, ingresos por trabajo independiente, beneficios del Seguro Social, pagos de pensiones y la mayoría de otras fuentes de ingresos regulares. Algunos tipos de ingresos están excluidos, como ciertos pagos de manutención infantil e ingresos de los niños del hogar en algunas circunstancias. La solicitud le guiará sobre qué incluir.
¿Hay un límite de activos para TennCare?
Para la mayoría de las categorías de TennCare (padres, niños, mujeres embarazadas), no hay prueba de activos. Solo necesita cumplir con el límite de ingresos. Para los programas de cuidados a largo plazo como Medicaid para hogares de cuidados de enfermería y CHOICES, sí aplican límites de activos: $2,000 para una persona soltera y $4,000 para una pareja casada donde ambos cónyuges solicitan.
¿Qué es TennCare CHOICES?
CHOICES es el programa de exención de servicios domiciliarios y comunitarios de Tennessee. Permite a las personas que cumplen los criterios de nivel de atención de hogar de cuidados de enfermería recibir servicios financiados por Medicaid en su propio hogar o en una comunidad de vida asistida en lugar de una instalación de enfermería. Los límites de ingresos y activos coinciden con los de Medicaid para hogares de cuidados de enfermería. Para solicitar CHOICES, comuníquese con TennCare al 855-259-0701.
¿Puedo conservar mi TennCare si mis ingresos aumentan?
Está obligado a reportar los cambios de ingresos a TennCare dentro de los 10 días. Si sus ingresos aumentan por encima del límite para su categoría, TennCare revisará su caso. Puede perder la elegibilidad o ser transferido a un programa diferente. Si tiene hijos en el hogar, estos pueden conservar la cobertura incluso si su propia elegibilidad termina, ya que los niños tienen umbrales de ingresos más altos.
¿Qué es CoverKids?
CoverKids es el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) de Tennessee. Cubre a niños en hogares que ganan demasiado para TennCare pero que no pueden pagar un seguro privado. El límite de ingresos es el 250% del FPL, lo que equivale a aproximadamente $80,375 al año para una familia de 4. Usted solicita a través del mismo portal de TennCareConnect usado para TennCare.
