CHIP en Texas (Programa de Seguro Médico para Niños) proporciona cobertura de salud de bajo costo para niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no pueden pagar un seguro privado. En 2026, CHIP cubre a niños menores de 19 años en hogares que ganan hasta aproximadamente el 206% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), lo que equivale a aproximadamente $5,664 por mes para una familia de cuatro. Si su hijo actualmente no tiene cobertura de salud, CHIP puede ser una opción que vale la pena verificar incluso si cree que sus ingresos son demasiado altos.
¿Qué es CHIP en Texas?
CHIP es un programa conjunto federal-estatal. En Texas, es administrado por la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC, por sus siglas en inglés) y entregado a través de planes de salud de atención administrada. Los niños que solicitan primero pasan por una verificación de Medicaid. Si no califican para Medicaid (que tiene límites de ingresos más bajos), el estado verifica la elegibilidad para CHIP. Los dos programas trabajan juntos para que los niños elegibles no queden sin cobertura.
CHIP en Texas cubre chequeos de rutina, visitas por enfermedad, recetas médicas, atención dental, visión, servicios de salud mental y atención de emergencia. La mayoría de las familias pagan primas bajas y pequeños copagos, y algunas no pagan nada en absoluto.
¿Quién Califica para CHIP en Texas en 2026?
Para calificar, un niño debe cumplir todos los siguientes requisitos:
- Edad: Menor de 19 años
- Residencia: Vivir en Texas
- Ciudadanía/estatus migratorio: Ciudadano de los EE. UU., nacional de los EE. UU. o estatus migratorio calificante
- Sin acceso a cobertura del empleador asequible: Los niños con acceso a cobertura patrocinada por el empleador que cumpla con los estándares de CHIP generalmente no califican
- Ingresos: Los ingresos familiares deben estar por encima del límite de Medicaid para Niños y en o por debajo del límite de ingresos de CHIP (aproximadamente 206% del FPL)
Los niños que actualmente están inscritos en Medicare, Medicaid de Texas o tienen otra cobertura de salud integral generalmente no son elegibles para CHIP.
Límites de Ingresos de CHIP en Texas 2026
CHIP y Medicaid para Niños funcionan en una escala variable. Los niños cuyo ingreso familiar cae por debajo del umbral de Medicaid califican para Medicaid, que no tiene primas. Los niños por encima de ese umbral pero aún dentro del techo de CHIP califican para CHIP.
Límites de Ingresos de Medicaid para Niños (Límite Superior de Cobertura Gratuita)
Texas usa límites de Medicaid por edades para niños:
| Edad del Niño | Límite de Ingresos Medicaid (Mensual, Familia de 4) | FPL |
|---|
| Menor de 1 año | aproximadamente $5,305/mes | aproximadamente 198% del FPL |
| De 1 a 5 años | aproximadamente $1,942/mes | aproximadamente 133% del FPL |
| De 6 a 18 años | aproximadamente $3,697/mes | aproximadamente 138% del FPL |
Límites de Ingresos de CHIP por Tamaño de Hogar (2026)
Los niños que no califican para Medicaid aún pueden calificar para CHIP si el ingreso mensual del hogar está en o por debajo de estos montos:
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 1 persona | $2,739 | $32,868 |
| 2 personas | $3,714 | $44,568 |
| 3 personas | $4,690 | $56,280 |
| 4 personas | $5,664 | $67,968 |
| 5 personas | $6,639 | $79,668 |
| 6 personas | $7,615 | $91,380 |
| 7 personas | $8,590 | $103,080 |
| 8 personas | $9,564 | $114,768 |
| Cada adicional | +$974/mes | +$11,688/año |
Estos límites reflejan aproximadamente el 206% del nivel federal de pobreza de 2026. Se usan los ingresos brutos en el cálculo, y Texas aplica las reglas MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para CHIP, lo que significa que la mayoría de las deducciones estándar no se restan antes de comparar con el límite.
Si no está seguro de si su familia califica, use nuestra herramienta de evaluación gratuita para verificar en pocos minutos.
CHIP Perinatal: Cobertura para Mujeres Embarazadas
Texas también ofrece CHIP Perinatal, que cubre al hijo por nacer de una mujer embarazada que no califica para Medicaid debido a su estatus migratorio o ingresos. El límite de ingresos para CHIP Perinatal es aproximadamente el 202% del FPL. La cobertura incluye atención prenatal y dos visitas médicas dentro de los 60 días posteriores al parto.
Las familias que usan CHIP Perinatal no pagan tarifas de inscripción ni copagos.
¿Qué Cubre CHIP en Texas?
CHIP en Texas proporciona cobertura de salud integral para niños. Los servicios cubiertos incluyen:
Atención médica:
- Chequeos de niños sanos y atención preventiva
- Visitas por enfermedad y derivaciones a especialistas
- Visitas a urgencias y hospitalización
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Análisis de laboratorio, radiografías e imágenes diagnósticas
- Equipo y suministros médicos
Medicamentos recetados:
- Amplia gama de medicamentos cubiertos
- Copagos bajos según el nivel de ingresos
Atención dental:
- Limpiezas y exámenes de rutina
- Radiografías, empastes y extracciones
- Ortodoncia en algunos casos
Atención de la vista:
- Exámenes de la vista anuales
- Lentes recetados (hasta $150 para marcos y lentes a través de algunos planes)
Otros servicios:
- Servicios de terapia (del habla, ocupacional, física)
- Servicios de planificación familiar
- Servicios auditivos
¿Cuánto Cuesta CHIP en Texas?
CHIP no es gratuito para la mayoría de las familias, pero los costos se mantienen bajos. La estructura de costos se basa en el nivel de ingresos.
Tarifas de Inscripción
Las familias pagan una tarifa de inscripción anual de $50 o menos por todos los niños del hogar combinados. Las familias con ingresos por debajo de cierto umbral no pagan ninguna tarifa de inscripción. La mayoría de las familias pagan $35 o menos por año.
Las tarifas de inscripción no se aplican a:
- Familias en o por debajo del 150% del FPL
- Niños nativos americanos y nativos de Alaska
- Niños que reciben servicios de CHIP Perinatal
Copagos
Los copagos aplican para algunos servicios:
| Nivel de Ingresos | Copago Visita al Médico | Copago Receta | Copago Urgencias |
|---|
| Ingresos más bajos (por debajo del 151% del FPL) | $3 a $5 | $3 a $5 | $20 |
| Ingresos más altos (151% del FPL y por encima) | $20 a $35 | $20 a $35 | $35 |
No hay copago para atención preventiva o visitas de niños sanos. Los niños nativos americanos y nativos de Alaska tampoco pagan copagos.
Cómo Solicitar CHIP en Texas en 2026
Las solicitudes de CHIP se manejan a través del mismo portal que Medicaid y otros beneficios de Texas. Estas son sus opciones:
Opción 1: Solicitar en Línea (Recomendado)
- Vaya a YourTexasBenefits.com
- Cree una cuenta gratuita o inicie sesión en una existente
- Seleccione "Solicitar Beneficios" y elija cobertura de salud
- Responda preguntas sobre el tamaño de su hogar, ingresos y edades de los niños
- Suba o envíe documentos de respaldo (ver a continuación)
- Envíe su solicitud
La solicitud en línea generalmente tarda entre 30 y 45 minutos en completarse. Puede guardar su progreso y regresar más tarde si lo necesita.
Opción 2: Solicitar por Teléfono
Llame al 2-1-1, seleccione su idioma y presione 2 para comunicarse con un representante de CHIP/Medicaid. Las solicitudes por teléfono están disponibles durante el horario laboral regular.
Opción 3: Solicitar en Persona
Visite su oficina local de Salud y Servicios Humanos de Texas. Use el buscador de oficinas en hhs.texas.gov o llame al 1-800-252-8263 para encontrar la oficina más cercana.
Opción 4: Solicitar por Correo o Fax
Descargue una solicitud en papel de YourTexasBenefits.com, complétela y envíela por correo o fax al HHSC. El procesamiento por correo tarda más que las solicitudes en línea o por teléfono.
Documentos Necesarios para Solicitar
Reúnalos antes de iniciar su solicitud para evitar retrasos:
- Prueba de identidad para cada niño (acta de nacimiento, identificación escolar o similar)
- Prueba de residencia en Texas (recibo de servicios públicos, contrato de arrendamiento o registros escolares)
- Números del Seguro Social de todos los miembros del hogar que solicitan
- Prueba de ingresos (talonarios de pago recientes, W-2 o declaración de impuestos si trabaja por cuenta propia)
- Documentos de ciudadanía o inmigración si aplica
- Información del seguro de salud actual si su familia tiene alguna cobertura existente
No necesita tener todos los documentos listos para enviar su solicitud. Puede enviar primero y proporcionar los documentos de respaldo dentro de un período establecido.
Después de Solicitar
El tiempo de procesamiento para las solicitudes de CHIP es típicamente hasta 45 días. Para los niños, el estado está obligado a procesar las solicitudes dentro de este plazo. Si es aprobado, recibirá un paquete de CHIP que explica sus opciones de plan de salud y la fecha de inicio de la cobertura.
CHIP en Texas se entrega a través de organizaciones de atención administrada. Después de la aprobación, usted elige un plan de salud de las opciones disponibles en su área. Los planes disponibles en Texas incluyen proveedores como Blue Cross and Blue Shield of Texas, Superior HealthPlan, Texas Children's Health Plan, UnitedHealthcare Community Plan y otros dependiendo de su región.
Una vez inscrito, la cobertura se renueva anualmente. El estado enviará un aviso de renovación antes de que venza la cobertura de su hijo. Responda con prontitud a las solicitudes de renovación para evitar una brecha en la cobertura.
CHIP en Texas vs. Medicaid para Niños
Ambos programas cubren a los niños, pero hay diferencias clave:
| Característica | Medicaid para Niños (STAR) | CHIP en Texas |
|---|
| Límite de ingresos | Varía según la edad (133% a 198% del FPL) | Hasta 206% del FPL |
| Prima mensual | Ninguna | Ninguna |
| Tarifa de inscripción anual | Ninguna | Hasta $50/año |
| Copagos | Ninguno | $3 a $35 según los ingresos |
| Cobertura dental | Sí | Sí |
| Cobertura de la vista | Sí | Sí |
Los niños que califican para Medicaid se inscriben en Medicaid automáticamente durante el proceso de solicitud. CHIP es el siguiente nivel para familias que ganan un poco más.
¿Qué Pasa si mi Hijo No Califica para CHIP?
Si los ingresos de su familia superan el límite de CHIP, su hijo aún puede calificar para cobertura de salud subsidiada a través del Mercado de la ACA (Ley de Cuidado de Salud Asequible) en healthcare.gov. Los créditos fiscales de primas están disponibles para familias con ingresos entre el 100% y el 400% del FPL (y más en algunos casos). Texas usa el mercado federal ya que el estado no tiene su propio intercambio.
También puede usar nuestro evaluador de beneficios para verificar todos los programas a la vez, incluyendo CHIP, Medicaid, subsidios de la ACA y más.
Renovación de su Cobertura CHIP en Texas
La cobertura de CHIP dura 12 meses. Cada año, HHSC enviará un formulario de renovación antes de que venza la cobertura de su hijo. Puede renovar:
- En línea en YourTexasBenefits.com
- Por teléfono llamando al 2-1-1
- Devolviendo el formulario de renovación enviado por correo
Si los ingresos o el tamaño del hogar de su familia han cambiado, actualice su información durante la renovación. Los cambios a mitad del año también pueden reportarse contactando directamente al HHSC.
Información de Contacto
- YourTexasBenefits.com: Portal principal de solicitud y renovación
- Teléfono HHSC: 1-800-252-8263
- 2-1-1 Texas: Marque 2-1-1 para asistencia local y ayuda con CHIP
- InsureKidsNow.gov: Recurso federal para información sobre CHIP
Para una descripción general completa de los programas de beneficios de Texas, visite nuestra guía de beneficios de Texas.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo sé si mi hijo califica para CHIP o Medicaid en Texas?
Cuando solicita a través de YourTexasBenefits.com, el estado verifica automáticamente ambos programas. Si su hijo califica para Medicaid (que es gratuito), será inscrito allí primero. Si los ingresos están por encima del límite de Medicaid pero por debajo del límite de CHIP, califica para CHIP. No necesita solicitar por separado para cada programa.
¿Cuál es el límite de ingresos de CHIP en Texas para una familia de 4 en 2026?
Para una familia de cuatro, el límite de ingresos de CHIP es aproximadamente $5,664 por mes o aproximadamente $67,968 por año. Esto refleja aproximadamente el 206% del nivel federal de pobreza.
¿Cubre CHIP en Texas atención dental y de la vista?
Sí. CHIP en Texas cubre atención dental de rutina incluyendo limpiezas, radiografías y empastes. La cobertura de la vista incluye exámenes de la vista anuales y un beneficio para lentes recetados.
¿Cuánto tiempo tarda en ser aprobado para CHIP en Texas?
El estado tiene hasta 45 días para procesar una solicitud de CHIP o Medicaid para niños. En muchos casos, el procesamiento es más rápido. Una vez aprobado, la información del plan de salud de su hijo llegará por correo.
¿Pueden los niños indocumentados obtener CHIP en Texas?
El CHIP estándar requiere ciudadanía de los EE. UU. o estatus migratorio calificante. Sin embargo, CHIP Perinatal cubre al hijo por nacer de una mujer embarazada independientemente del estatus migratorio de la madre. Algunos programas locales también pueden proporcionar servicios de salud limitados a niños indocumentados. Comuníquese con el 2-1-1 para orientación específica a su situación.
¿Qué sucede si mis ingresos aumentan durante el año?
Si los ingresos de su hogar aumentan a mitad del año, reporte el cambio al HHSC a través de YourTexasBenefits.com o llamando al 1-800-252-8263. La elegibilidad de su hijo será reevaluada. Si los ingresos superan el límite de CHIP, puede explorar planes del Mercado de la ACA, que pueden ofrecer cobertura subsidiada para su familia.
¿Hay un período de espera para CHIP en Texas?
Texas no impone un período de espera para la inscripción en CHIP. Una vez que su solicitud es aprobada, la cobertura comienza sin un período de retraso. Esto es importante porque algunos estados requieren un período de espera antes de que comience la cobertura de CHIP.
¿Puedo solicitar CHIP en cualquier época del año?
Sí. CHIP no tiene períodos de inscripción abierta. Puede solicitar en cualquier momento del año. La cobertura comienza una vez que su solicitud es aprobada y usted selecciona un plan de salud.
¿Qué pasa si mi hijo ya tiene seguro pero es demasiado caro?
CHIP requiere que los niños no tengan acceso a cobertura asequible patrocinada por el empleador que cumpla con los estándares de CHIP. Si el plan del empleador cuesta más de un cierto porcentaje de los ingresos del hogar, su hijo aún puede calificar para CHIP. Un trabajador de elegibilidad del HHSC puede evaluar su situación específica.
¿Cómo renuevo la cobertura CHIP de mi hijo?
La cobertura de CHIP se renueva cada 12 meses. El HHSC le enviará un paquete de renovación antes de que venza su cobertura. Puede renovar en línea en YourTexasBenefits.com, por teléfono al 2-1-1, o devolviendo el formulario de renovación por correo. Responda con prontitud para evitar una brecha en la cobertura de su hijo.
