El programa de Medicaid de Wisconsin se llama BadgerCare Plus y cubre a cientos de miles de residentes en todo el estado. Los límites de ingresos se actualizaron el 1 de febrero de 2026 siguiendo el ajuste anual del nivel federal de pobreza, por lo que si verificó su elegibilidad el año pasado, los números han cambiado. Esta guía explica exactamente quién califica y a qué nivel de ingresos, organizado por tamaño de hogar y categoría de elegibilidad.
Wisconsin amplió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), lo que significa que los adultos de bajos ingresos sin hijos pueden calificar para cobertura completa al 100% del nivel federal de pobreza (FPL). Eso es más amplio que muchos estados, aunque el techo de ingresos para adultos es más bajo que el de los niños y las mujeres embarazadas del mismo hogar.
¿Qué Es BadgerCare Plus?
BadgerCare Plus es el programa de Medicaid de Wisconsin administrado por el Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin (DHS) a través del sistema ForwardHealth. Proporciona cobertura médica gratuita o de bajo costo para:
- Adultos de 19 a 64 años
- Niños y adolescentes menores de 19 años
- Mujeres embarazadas
- Padres y familiares cuidadores
- Personas mayores y personas con discapacidades (a través de reglas separadas de Medicaid EBD)
La mayoría de los programas de BadgerCare Plus usan las reglas del Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), lo que significa que no hay prueba de activos. No necesita contar ahorros, un automóvil o una vivienda para determinar la elegibilidad en estas categorías.
Límites de Ingresos de 2026 por Categoría
Los límites de ingresos a continuación son efectivos a partir del 1 de febrero de 2026, según las pautas federales de pobreza actualizadas.
Adultos de 19 a 64 Años (100% del FPL)
Los adultos sin discapacidades y sin hijos dependientes califican al 100% del nivel federal de pobreza.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| 1 | $1,330 | $15,960 |
| 2 | $1,803 | $21,636 |
| 3 | $2,277 | $27,324 |
| 4 | $2,750 | $33,000 |
| 5 | $3,223 | $38,676 |
| 6 | $3,697 | $44,364 |
| 7 | $4,170 | $50,040 |
| 8 | $4,643 | $55,716 |
| Cada persona adicional | +$473/mes | +$5,676/año |
Niños de 6 a 18 Años (156% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $2,074 |
| 2 | $2,812 |
| 3 | $3,553 |
| 4 | $4,290 |
| 5 | $5,028 |
| 6 | $5,768 |
| 7 | $6,505 |
| 8 | $7,243 |
| Cada persona adicional | +$737/mes |
Niños de 1 a 5 Años (191% del FPL)
Los niños en este grupo de edad califican a un umbral más alto que los niños mayores.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $2,540 |
| 2 | $3,444 |
| 3 | $4,349 |
| 4 | $5,252 |
| 5 | $6,157 |
| 6 | $7,060 |
| 7 | $7,964 |
| 8 | $8,868 |
Niños Menores de 1 Año y Mujeres Embarazadas (306% del FPL)
Wisconsin ofrece una de las coberturas más generosas para infantes y mujeres embarazadas. El límite del 306% del FPL aplica para ambos grupos.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| 1 | $4,069 |
| 2 | $5,514 |
| 3 | $6,959 |
| 4 | $8,414 |
| 5 | $9,859 |
| 6 | $11,304 |
| 7 | $12,749 |
| 8 | $14,207 |
| Cada persona adicional | +$1,447/mes |
La cobertura de embarazo cuenta al bebé nonato como miembro del hogar, lo que eleva efectivamente el límite aplicable.
Comparación de Categorías de un Vistazo
| Grupo | Límite del FPL | Notas |
|---|
| Adultos 19-64 | 100% | Incluye adultos sin hijos gracias a la expansión de la ACA |
| Padres/Cuidadores | 100% | Mismo umbral que otros adultos |
| Niños 6-18 | 156% | CHIP cubre niños hasta el 306% |
| Niños 1-5 | 191% | Límite más alto para niños pequeños |
| Infantes menores de 1 año | 306% | Límite más alto para este grupo de edad |
| Mujeres embarazadas | 306% | La cobertura se extiende 12 meses posparto |
| Personas mayores/Discapacitados (EBD) | Varía | Usa reglas que no son MAGI con prueba de activos |
Quién No Califica
Algunas situaciones generalmente resultan en inelegibilidad:
- Ingresos por encima del límite para el tamaño de su hogar y categoría
- No ser residente de Wisconsin
- No ser ciudadano de EE.UU. o no tener estatus migratorio calificado
- Los adultos de 19 a 64 años con seguro médico patrocinado por el empleador que cumple los estándares de valor mínimo pueden no calificar para cobertura completa de BadgerCare Plus (aunque los niños en el hogar pueden seguir calificando)
Para personas mayores y personas con discapacidades que solicitan a través de la vía de Medicaid para Ancianos, Ciegos y Discapacitados (EBD), se cuentan tanto los ingresos como los activos. El límite de activos para personas en esa categoría es $2,000.
Cómo Se Cuentan los Ingresos
BadgerCare Plus usa reglas de ingresos basadas en MAGI para la mayoría de las categorías, que se alinean estrechamente con cómo el IRS cuenta los ingresos. Puntos clave a tener en cuenta:
- Los salarios y los ingresos por cuenta propia cuentan
- Los beneficios del Seguro Social generalmente cuentan (con excepciones)
- La manutención de hijos recibida cuenta como ingresos
- Los pagos de SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) están excluidos
- Los ingresos no imponibles por discapacidad de los niños están excluidos
- Los ingresos irregulares se promedian en 12 meses en la mayoría de los casos
Si sus ingresos fluctúan, el DHS analiza el ingreso anual proyectado para determinar la elegibilidad.
Cómo Solicitar BadgerCare Plus en Wisconsin
Puede solicitar en cualquier momento del año. Medicaid no tiene un período de inscripción abierta.
Paso 1: Reúna sus documentos.
Necesitará prueba de identidad (identificación estatal, licencia de conducir o pasaporte), prueba de residencia en Wisconsin (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o estado de cuenta bancario), números del Seguro Social para los miembros del hogar, documentación de ingresos (recibos de pago recientes, carta del empleador o declaración de impuestos) y documentos de inmigración si corresponde.
Paso 2: Elija su método de solicitud.
- En línea: Solicite en ACCESS.wi.gov. Esta es la vía más rápida y le permite verificar el estado de su solicitud.
- Por teléfono: Llame a ForwardHealth al 1-800-362-3002, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Centro.
- En persona: Visite su Departamento de Servicios Humanos (DHS) del condado local o el Centro de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad (ADRC).
- Por correo: Descargue y envíe por correo una solicitud en papel del sitio web del DHS.
Paso 3: Envíe la solicitud.
Las solicitudes en línea se pueden enviar en una sola sesión o guardar y completar más tarde. No necesita enviar todo de una vez.
Paso 4: Espere una decisión.
Las solicitudes estándar se procesan dentro de 45 días. Las mujeres embarazadas y ciertos casos de emergencia pueden calificar para cobertura el mismo día. Recibirá un aviso por correo con la decisión de elegibilidad.
Paso 5: Reciba su tarjeta ForwardHealth.
Si es aprobado, recibirá una tarjeta ForwardHealth por correo. Guárdela. La presentará en las citas médicas.
Paso 6: Renueve anualmente.
Wisconsin revisa la elegibilidad de BadgerCare Plus una vez al año. Recibirá un aviso de renovación antes de que termine su cobertura. Responda de inmediato para evitar una interrupción en la cobertura.
Si Gana Demasiado para Medicaid
Los adultos que ganan más del 100% del FPL pero menos del 400% del FPL pueden calificar para cobertura subsidiada a través del Mercado de la ACA. Los residentes de Wisconsin pueden inscribirse a través de HealthCare.gov. Dependiendo de los ingresos, puede calificar para créditos fiscales de prima que reducen significativamente los costos mensuales.
Entre el 100% y el 150% del FPL, los subsidios de prima de la ACA pueden llevar las primas mensuales cerca de $0 para los planes de referencia. Use nuestra herramienta gratuita de evaluación para verificar si Medicaid o los subsidios de la ACA son la mejor opción para su hogar.
Recursos del Estado
Para obtener más programas de beneficios específicos de Wisconsin, visite nuestra guía de beneficios de Wisconsin.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para un adulto soltero en Medicaid de Wisconsin en 2026?
Un adulto soltero de 19 a 64 años puede ganar hasta $1,330 al mes (100% del nivel federal de pobreza) y calificar para BadgerCare Plus. Este límite se actualizó el 1 de febrero de 2026.
¿Medicaid de Wisconsin tiene una prueba de activos?
No. Los programas de BadgerCare Plus basados en MAGI no tienen prueba de activos. No necesita contar ahorros, un vehículo o una vivienda. La prueba de activos solo aplica para la vía de Medicaid para Ancianos, Ciegos y Discapacitados (EBD), donde el límite es $2,000 para individuos.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener BadgerCare Plus?
Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican para cobertura completa de BadgerCare Plus. Sin embargo, el Medicaid de emergencia está disponible para condiciones médicas de emergencia independientemente del estatus migratorio. Los inmigrantes que residen legalmente pueden calificar para cobertura completa dependiendo de cuánto tiempo lleven en el país.
¿Cuánto tiempo tarda la solicitud?
Las solicitudes estándar se deciden dentro de 45 días. Las mujeres embarazadas y las situaciones de emergencia pueden aprobarse mucho más rápido, a veces el mismo día.
¿Qué pasa si gano un poco más de lo que permite Medicaid?
Si sus ingresos están por encima del límite de BadgerCare Plus pero por debajo del 400% del FPL, puede calificar para subsidios del Mercado de la ACA. Use nuestra herramienta gratuita de evaluación para ver para qué califica.
¿Pueden los niños calificar incluso si sus padres no califican?
Sí. Los niños en Wisconsin califican a umbrales de ingresos mucho más altos (hasta el 306% del FPL para infantes) en comparación con los adultos (100% del FPL). Un hogar donde los padres no califican puede tener niños que sí califican.
¿El embarazo cambia mi límite de ingresos?
Sí. Las mujeres embarazadas califican al 306% del FPL, que es significativamente más alto que el límite estándar para adultos del 100% del FPL. Wisconsin también cuenta al bebé nonato como miembro del hogar, lo que puede elevar el límite. La cobertura continúa durante 12 meses después del parto.
¿Cómo renuevo mi cobertura de BadgerCare Plus?
Wisconsin realiza renovaciones anuales. Recibirá un aviso por correo. En algunos casos, la cobertura se renueva automáticamente usando datos de otras fuentes. Si el DHS necesita más información, se le pedirá que envíe un formulario de renovación. Responda antes de la fecha límite para no perder la cobertura.
¿Qué es ForwardHealth?
ForwardHealth es el sistema del DHS de Wisconsin que administra Medicaid, BadgerCare Plus y otros programas de asistencia médica. Usted solicita a través de ACCESS.wi.gov, que forma parte del portal de ForwardHealth. Una vez inscrito, usa una tarjeta ForwardHealth en las citas médicas.
¿Puedo solicitar BadgerCare Plus en cualquier momento?
Sí. Medicaid no tiene un período de inscripción abierta. Puede solicitar cualquier día del año. Si es aprobado, la cobertura generalmente comienza el mes en que solicitó o el mes en que se volvió elegible, según las circunstancias.
