Wyoming es uno de solo diez estados que no ha expandido Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) hasta 2026. Eso significa que la elegibilidad en Wyoming es más limitada que en la mayoría de los otros estados, y miles de residentes caen en una brecha de cobertura donde ganan muy poco para recibir subsidios del Mercado de Seguros Médicos pero no califican para Medicaid. Si usted vive en Wyoming y necesita cobertura médica accesible, entender exactamente quién califica y cómo solicitar puede ahorrarle tiempo y frustración.
Esta guía cubre todos los programas principales de Medicaid y CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) disponibles en Wyoming para 2026, con límites de ingresos actuales obtenidos directamente del Departamento de Salud de Wyoming.
¿Quién Califica para Medicaid en Wyoming en 2026?
Medicaid en Wyoming cubre grupos específicos de residentes según su edad, estado familiar, discapacidad e ingresos. Debido a que el estado no ha adoptado la expansión de Medicaid, los adultos menores de 65 años sin hijos dependientes generalmente no pueden calificar, sin importar cuán bajos sean sus ingresos.
Los grupos que pueden calificar incluyen:
- Padres y familiares a cargo con hijos dependientes (ingresos hasta aproximadamente el 56% del FPL, Nivel Federal de Pobreza)
- Mujeres embarazadas (ingresos hasta el 154% del FPL, con 12 meses de cobertura posparto)
- Niños de 0 a 5 años (ingresos hasta el 154% del FPL)
- Niños de 6 a 18 años (ingresos hasta el 133% del FPL)
- Niños en CHIP (Kid Care CHIP) (ingresos hasta el 200% del FPL)
- Adultos mayores de 65 años o más que cumplan con los requisitos de ingresos y recursos
- Personas con discapacidad que reciben SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario)
- Beneficiarios de Medicare con ingresos limitados (Programas de Ahorros de Medicare)
Para una verificación rápida de su elegibilidad en múltiples programas, pruebe nuestra herramienta gratuita de evaluación.
Límites de Ingresos 2026 para Familias y Niños
La tabla a continuación muestra los límites de ingresos mensuales del Departamento de Salud de Wyoming para programas de familias y niños. Estos se basan en el MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado).
| Tamaño de Familia | Padres (56% FPL) | Niños 6-18 (133% FPL) | Mujeres Embarazadas y Niños 0-5 (154% FPL) | Pregnant by Choice (159% FPL) | Kid Care CHIP (200% FPL) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $529 | $1,735 | $2,009 | $2,074 | $2,609 |
| 2 | $737 | $2,345 | $2,715 | $2,803 | $3,525 |
| 3 | $873 | $2,954 | $3,421 | $3,532 | $4,442 |
| 4 | $999 | $3,564 | $4,126 | $4,260 | $5,359 |
| 5 | $1,192 | $4,173 | $4,832 | $4,989 | $6,275 |
| 6 | $1,327 | $4,783 | $5,538 | $5,718 | $7,192 |
Fuente: Departamento de Salud de Wyoming, vigente a partir de 2025/2026. Los montos mostrados son límites de ingresos mensuales.
Por ejemplo, una familia de tres personas con dos padres y un hijo necesitaría un ingreso del hogar por debajo de $873 al mes (aproximadamente $10,476 al año) para que los padres califiquen. Sus hijos podrían calificar con un ingreso del hogar de hasta $2,954 al mes si los niños tienen entre 6 y 18 años, o hasta $3,421 al mes para niños menores de 6 años.
Programas de Ahorros de Medicare
Wyoming también ofrece Programas de Ahorros de Medicare que ayudan a los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos a pagar primas y costos compartidos. Los límites de ingresos mensuales para 2026 son:
| Tamaño de Familia | QMB (100% FPL) | SLMB (120% FPL) | QI (135% FPL) |
|---|---|---|---|
| 1 | $1,305 | $1,565 | $1,761 |
| 2 | $1,763 | $2,115 | $2,380 |
- QMB (Beneficiario Calificado de Medicare): Paga las primas, deducibles y coseguro de Medicare Parte A y Parte B
- SLMB (Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado): Paga la prima de la Parte B
- QI (Individuo Calificado): También paga la prima de la Parte B para personas con ingresos un poco más altos
Medicaid de Cuidado a Largo Plazo para Adultos Mayores
Los adultos mayores que necesitan atención en un hogar de ancianos o servicios basados en el hogar y la comunidad tienen un conjunto separado de reglas de elegibilidad con límites de ingresos y de recursos:
| Programa | Límite de Ingresos (Soltero) | Límite de Recursos (Soltero) | Límite de Recursos (Casado, Un Cónyuge Solicitante) |
|---|---|---|---|
| Medicaid para Hogar de Ancianos | $2,982/mes | $2,000 | $2,000 solicitante / $162,660 no solicitante |
| Exenciones HCBS | $2,982/mes | $2,000 | $2,000 solicitante / $162,660 no solicitante |
| Regular (Adultos Mayores, Ciegos, con Discapacidad) | $994/mes | $2,000 | $3,000 combinados |
El cónyuge que no solicita puede conservar hasta $162,660 en recursos (la Asignación de Recursos del Cónyuge Comunitario para 2026), lo cual los protege de tener que gastar todos los ahorros del hogar.
La Brecha de Cobertura en Wyoming
Debido a que Wyoming no ha expandido Medicaid, se estima que 9,000 residentes están atrapados en una "brecha de cobertura". Estos son adultos que ganan muy poco para calificar para créditos fiscales para primas en el Mercado de Seguros Médicos de la ACA (que requiere ingresos de al menos el 100% del FPL) pero tampoco encajan en ninguna categoría tradicional de Medicaid.
Si usted se encuentra en esta brecha, sus opciones son limitadas pero vale la pena explorarlas:
- Centros de salud comunitarios que frecuentemente ofrecen atención con una escala de tarifas ajustada según sus ingresos
- Wyoming 211 (marque 2-1-1) conecta a los residentes con programas de asistencia local
- Programas de atención benéfica de hospitales que pueden cubrir servicios de emergencia y algunos servicios no urgentes
- Planes de salud a corto plazo que están disponibles en Wyoming, aunque ofrecen cobertura menos completa
También puede verificar si califica para otros programas de asistencia como SNAP (cupones de alimentos), LIHEAP (Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos) o WIC (Mujeres, Bebés y Niños) a través de nuestra herramienta de evaluación de beneficios.
Cómo Solicitar Medicaid en Wyoming
Solicitar es gratuito y se puede hacer de varias maneras:
Paso 1: Reúna Sus Documentos
Antes de comenzar, recopile lo siguiente para cada miembro del hogar:
- Números del Seguro Social
- Comprobante de ingresos (recibos de pago, declaraciones de impuestos o una carta de su empleador)
- Comprobante de residencia en Wyoming (factura de servicios públicos, contrato de alquiler o identificación)
- Documentos de inmigración (si aplica)
- Información sobre cualquier cobertura médica actual
Paso 2: Elija un Método de Solicitud
- En línea: Visite HealthCare.gov para iniciar su solicitud. El mercado federal determinará si usted califica para Medicaid o para cobertura del Mercado de Seguros Médicos. También puede solicitar a través del sitio web del Departamento de Salud de Wyoming.
- Por teléfono: Llame al 1-800-318-2596 (HealthCare.gov) o al 1-800-251-1269 (Medicaid de Wyoming directamente)
- Por correo: Descargue la solicitud desde health.wyo.gov en inglés o español, llénela y envíela por correo al Departamento de Salud de Wyoming
- En persona: Visite su oficina local del Departamento de Servicios Familiares
Paso 3: Complete la Entrevista (si es necesario)
Para algunos programas, particularmente Medicaid de cuidado a largo plazo, es posible que necesite completar una entrevista o proporcionar documentación adicional. El estado se comunicará con usted si se necesita algo más.
Paso 4: Reciba Su Determinación
Wyoming generalmente procesa las solicitudes dentro de 45 días (90 días para solicitudes relacionadas con discapacidad). Usted recibirá un aviso por correo con su determinación de elegibilidad. Si es aprobado, su cobertura puede ser retroactiva hasta tres meses antes de la fecha de su solicitud si usted hubiera sido elegible durante ese período.
Kid Care CHIP: Cobertura para Niños
El programa CHIP de Wyoming, llamado Kid Care CHIP, cubre a niños en familias con ingresos de hasta el 200% del FPL que no califican para Medicaid. Para una familia de cuatro personas, eso significa un ingreso mensual de hasta $5,359.
Kid Care CHIP ofrece beneficios completos que incluyen:
- Visitas al médico y chequeos
- Vacunas
- Atención hospitalaria
- Atención dental y de la vista
- Servicios de salud mental
- Medicamentos con receta
No hay primas para Kid Care CHIP, aunque algunos servicios pueden tener copagos pequeños para familias con ingresos más altos dentro del rango elegible.
Mujeres Embarazadas: Cobertura Posparto Extendida
Wyoming promulgó legislación en 2023 para extender la cobertura de Medicaid para nuevas madres a 12 meses después del parto, en comparación con el límite anterior de 60 días. Las mujeres embarazadas con ingresos del hogar de hasta el 154% del FPL califican para cobertura completa de Medicaid, y el programa Pregnant by Choice ofrece servicios de planificación familiar para aquellas con ingresos de hasta el 159% del FPL que se inscriban dentro de los 60 días posteriores al parto.
Tratamiento de Cáncer de Mama y Cuello Uterino
Medicaid en Wyoming cubre el tratamiento para mujeres diagnosticadas con cáncer de mama o cuello uterino a través del Programa Nacional de Detección Temprana de Cáncer de Mama y Cuello Uterino del CDC. Los límites de ingresos para este programa se extienden hasta el 250% del FPL. Para una persona individual, eso significa un límite de ingresos mensuales de aproximadamente $3,261.
Preguntas Frecuentes
¿Pueden los adultos sin hijos obtener Medicaid en Wyoming?
No. Wyoming no ha expandido Medicaid, por lo que los adultos menores de 65 años sin hijos dependientes no califican para Medicaid sin importar sus ingresos. Esto es diferente de los 40 estados (más D.C.) que han expandido Medicaid para cubrir a adultos con ingresos de hasta el 138% del FPL.
¿Cuánto tiempo toma ser aprobado?
La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 45 días. Las solicitudes relacionadas con discapacidad pueden tomar hasta 90 días. Si usted necesita cobertura más pronto, asegúrese de que su solicitud esté completa y que todos los documentos solicitados se envíen a tiempo.
¿Puedo solicitar en cualquier momento o hay un período de inscripción?
Medicaid y CHIP no tienen períodos de inscripción abierta. Usted puede solicitar en cualquier momento del año. Si califica, la cobertura puede comenzar de inmediato e incluso puede ser retroactiva hasta tres meses.
¿Qué pasa si me niegan la solicitud?
Usted tiene derecho a apelar cualquier denegación. El aviso de denegación incluirá instrucciones sobre cómo solicitar una audiencia justa. También puede comunicarse con Wyoming Legal Services al 1-877-432-9955 para obtener ayuda legal gratuita con apelaciones de Medicaid.
¿Cuántas personas están inscritas en Medicaid de Wyoming?
Hasta finales de 2025, aproximadamente 59,700 residentes de Wyoming estaban inscritos en Medicaid y CHIP combinados.
¿Wyoming expandirá Medicaid?
Hasta principios de 2026, no hay legislación activa para expandir Medicaid en Wyoming. La legislatura estatal ha rechazado propuestas de expansión múltiples veces a pesar de que las encuestas muestran apoyo mayoritario del público. La sesión legislativa de 2025 no incluyó ningún proyecto de ley de expansión de Medicaid.
Otros Beneficios para los que Usted Podría Calificar
Si está investigando sobre Medicaid, también podría ser elegible para otros programas que pueden ayudar a reducir los gastos del hogar:
- SNAP (asistencia alimentaria): Ayuda a cubrir los costos de alimentos para hogares de bajos ingresos
- LIHEAP: Ayuda con la calefacción y las facturas de servicios públicos durante los fríos inviernos de Wyoming
- WIC: Proporciona apoyo nutricional para mujeres embarazadas, nuevas madres y niños pequeños
- EITC y CTC: Créditos fiscales que pueden devolver miles de dólares a su bolsillo en la temporada de impuestos
Verifique todos sus posibles beneficios a la vez con nuestra herramienta gratuita de evaluación, o visite nuestra página de Beneficios en Wyoming para conocer los programas específicos del estado.
