Si usted vive en Idaho y necesita seguro médico, el mercado de seguros de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) puede ofrecer cobertura a un costo reducido a través de créditos fiscales para primas. Idaho administra su propio mercado estatal llamado Your Health Idaho, donde los residentes pueden buscar planes, comparar precios e inscribirse en cobertura. Para 2026, las reglas de elegibilidad han cambiado porque los subsidios mejorados que estuvieron vigentes de 2021 a 2025 han vencido. Esta guía desglosará exactamente quién califica, qué límites de ingresos se aplican y cómo inscribirse.
¿No está seguro de si la cobertura del ACA es la opción correcta? Verifique su elegibilidad para todos los beneficios disponibles con nuestra herramienta gratuita de evaluación. También puede explorar programas adicionales en nuestra página Descripción General de Beneficios de Idaho.
¿Qué es Your Health Idaho?
Your Health Idaho es el mercado oficial de seguros médicos del estado. Es el único lugar donde los residentes de Idaho pueden acceder a créditos fiscales federales para primas y reducir sus costos de seguro mensual. El mercado ofrece 154 planes médicos y 21 planes dentales de varias compañías de seguros. Cada plan cubre diez beneficios esenciales de salud, incluyendo visitas médicas, hospitalización, medicamentos con receta, atención preventiva y servicios de salud mental.
A diferencia de los estados que utilizan la plataforma federal HealthCare.gov, Idaho administra su propio sistema de inscripción. Esto significa que usted solicita, busca planes e se inscribe directamente a través de yourhealthidaho.org.
¿Quién es Elegible para Cobertura del ACA en Idaho?
Para calificar para un plan del mercado a través de Your Health Idaho, usted debe cumplir con todos los siguientes requisitos:
- Residente de Idaho. Usted debe vivir en Idaho.
- Ciudadano de EE.UU. o inmigrante legalmente presente. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para cobertura del mercado.
- No estar encarcelado. Las personas actualmente en la cárcel o prisión no pueden inscribirse.
- No ser elegible para Medicare Parte A sin prima. Si ya usted tiene Medicare, no puede comprar un plan del mercado.
Cumplir con estos requisitos lo hace elegible para comprar un plan en el mercado. Sin embargo, calificar para créditos fiscales para primas (subsidios) para reducir sus costos depende del ingreso de su hogar.
Límites de Ingresos 2026 para Subsidios del ACA en Idaho
Los créditos fiscales para primas están disponibles para residentes de Idaho con ingresos del hogar entre 138% y 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Si su ingreso cae por debajo de 138% FPL, es probable que usted califique para Medicaid de Idaho en su lugar. Si su ingreso excede 400% FPL, aún puede comprar un plan del mercado pero pagará la prima completa sin subsidios.
Estos límites de ingresos reflejan un cambio importante respecto a los años anteriores. De 2021 a 2025, los subsidios mejorados eliminaron el límite de 400% FPL por completo, lo que significa que incluso los que ganaban más podían recibir asistencia. El Congreso no extendió esos créditos mejorados, por lo que el límite original de 400% FPL está nuevamente vigente para 2026.
A continuación se encuentran los rangos de ingresos 2026 para elegibilidad de subsidios del ACA en Idaho, basados en las directrices de Nivel Federal de Pobreza 2026:
| Tamaño del Hogar | Medicaid (Menos de 138% FPL) | Rango de Subsidio del ACA (138% a 400% FPL) | Sin Subsidio (Más de 400% FPL) |
|---|---|---|---|
| 1 persona | Menos de $22,025 | $22,025 a $63,840 | Más de $63,840 |
| 2 personas | Menos de $29,863 | $29,863 a $86,560 | Más de $86,560 |
| 3 personas | Menos de $37,702 | $37,702 a $109,280 | Más de $109,280 |
| 4 personas | Menos de $45,540 | $45,540 a $132,000 | Más de $132,000 |
| 5 personas | Menos de $53,378 | $53,378 a $154,720 | Más de $154,720 |
| 6 personas | Menos de $61,217 | $61,217 a $177,440 | Más de $177,440 |
Las cifras de ingresos se basan en Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI). El FPL 2026 para un individuo soltero es $15,960, con $5,680 adicionales para cada miembro adicional del hogar. Los montos mostrados son aproximados y redondeados.
Cómo Funcionan los Créditos Fiscales para Primas en 2026
Los créditos fiscales para primas reducen su prima de seguro mensual. El monto de su crédito depende de su ingreso como porcentaje del FPL y del costo del plan Silver de referencia en su área. A continuación se muestra cómo funcionan los porcentajes de contribución para 2026:
| Ingreso como % de FPL | Máximo que Usted Paga Hacia el Plan Silver de Referencia |
|---|---|
| 100% a 150% | 2.0% a 4.0% del ingreso |
| 150% a 200% | 4.0% a 6.3% del ingreso |
| 200% a 250% | 6.3% a 8.2% del ingreso |
| 250% a 300% | 8.2% a 9.7% del ingreso |
| 300% a 400% | 9.7% a 9.8% del ingreso |
| Más de 400% | Sin subsidio disponible |
Por ejemplo, si usted es una persona soltera que gana $30,000 por año (aproximadamente 188% FPL), su contribución esperada sería aproximadamente 5.5% de su ingreso, o aproximadamente $138 por mes. Si el plan Silver de referencia en su área cuesta más que eso, el gobierno federal cubre la diferencia.
Usted puede aplicar su crédito fiscal por adelantado cada mes para reducir su prima, o reclamarlo como una suma total cuando presente su declaración de impuestos.
Reducciones de Costos Compartidos para Ingresos Más Bajos
Si su ingreso cae entre 100% y 250% del FPL, usted también puede calificar para reducciones de costos compartidos (CSRs). Estos reducen sus costos de su bolsillo como deducibles, copagos y coseguros cuando se inscribe en un plan de nivel Silver. Los CSRs solo están disponibles con planes Silver comprados a través de Your Health Idaho.
Cuanto menor sea su ingreso, más generosas serán las reducciones de costos compartidos:
- 100% a 150% FPL: Nivel más alto de reducciones de costos compartidos (planes similares a cobertura Platinum)
- 150% a 200% FPL: Reducciones de costos compartidos moderadas
- 200% a 250% FPL: Reducciones de costos compartidos modestas
Los CSRs se incorporan automáticamente en el plan Silver cuando usted califica. No hay una solicitud separada.
Medicaid de Idaho vs. Cobertura del Mercado del ACA
Idaho expandió Medicaid en 2020, lo que significa que los adultos con ingresos de hasta 138% del FPL pueden obtener cobertura médica gratuita o a muy bajo costo a través de Medicaid de Idaho. Si su ingreso cae por debajo del rango de subsidio del ACA, primero debe solicitar Medicaid.
Diferencias clave:
- Medicaid: Sin prima mensual para la mayoría de los inscritos. Copagos muy bajos o ninguno. El ingreso debe ser menor de 138% FPL.
- Mercado del ACA: Se aplican primas mensuales (reducidas por créditos fiscales). Los copagos, deducibles y coseguros varían según el plan. El ingreso debe estar entre 138% y 400% FPL para subsidios.
Si usted no está seguro de si califica para Medicaid o cobertura del mercado, use nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios para descubrirlo.
Cómo Solicitar Cobertura del ACA en Idaho: Paso a Paso
Paso 1: Reúna Su Información
Antes de comenzar, tenga lo siguiente listo:
- Números del Seguro Social para todos en su hogar
- Documentos de inmigración (si aplica)
- Información del empleador e ingresos (recibos de pago, formularios W-2, declaraciones de impuestos)
- Información sobre cualquier cobertura patrocinada por el empleador disponible para usted
- Números de póliza de cualquier seguro médico actual
Paso 2: Cree una Cuenta en Your Health Idaho
Visite yourhealthidaho.org y cree una cuenta. Necesitará una dirección de correo electrónico válida y configurará un nombre de usuario y contraseña.
Paso 3: Complete la Solicitud
Llene la solicitud en línea con los detalles de su hogar e ingresos. El sistema determinará si usted califica para créditos fiscales para primas, reducciones de costos compartidos, o Medicaid.
Paso 4: Compare Planes
Una vez que se determine su elegibilidad, puede buscar planes disponibles. Compare primas, deducibles, redes de proveedores y cobertura de medicamentos con receta. Los planes se organizan en cuatro niveles:
- Bronze: Primas más bajas, costos de su bolsillo más altos
- Silver: Primas y costos moderados (requerido para reducciones de costos compartidos)
- Gold: Primas más altas, costos de su bolsillo más bajos
- Platinum: Primas más altas, costos de su bolsillo más bajos
Paso 5: Inscríbase y Pague Su Primera Prima
Seleccione un plan y confirme su inscripción. Pague su primera prima mensual en la fecha de vencimiento para activar su cobertura.
Paso 6: Obtenga Ayuda Gratuita si la Necesita
Your Health Idaho ofrece asistencia gratuita de agentes certificados, corredores y Conectores de Consumidores. Puede programar una cita en persona o virtual sin costo. Llame al 855-944-3246 para encontrar ayuda en su área.
Período de Inscripción Abierta y Períodos de Inscripción Especiales
Período de Inscripción Abierta
El período de inscripción abierta anual para planes 2026 fue del 1 de noviembre de 2025 al 15 de diciembre de 2025 en Idaho. Si usted perdió la inscripción abierta, típicamente no puede inscribirse hasta el siguiente período de inscripción abierta para cobertura 2027.
Períodos de Inscripción Especiales
Usted puede calificar para inscribirse fuera de la inscripción abierta si experimenta un evento de vida calificante, como:
- Perder cobertura médica existente (incluyendo Medicaid)
- Casarse o divorciarse
- Tener o adoptar un hijo
- Mudarse a una nueva área en Idaho
- Cumplir 26 años y salir del plan de un padre
- Cambios en el ingreso del hogar que afecten la elegibilidad
Los períodos de inscripción especiales generalmente duran 60 días desde el evento calificante. Solicite a través de Your Health Idaho tan pronto como sea posible después de su evento de vida.
Qué Cambió para 2026: El Fin de los Subsidios Mejorados
Los subsidios mejorados del ACA introducidos por la Ley del Plan de Rescate Estadounidense en 2021 y extendidos por la Ley de Reducción de Inflación a través de 2025 han vencido. Esto es lo que significa para los residentes de Idaho:
Primas más altas para la mayoría de los inscritos con subsidios. Los créditos mejorados redujeron las contribuciones de primas a un rango de 0% a 8.5% del ingreso. La fórmula original del ACA requiere contribuciones de 2% a 9.8% del ingreso, por lo que la mayoría de las personas están pagando más.
El límite de 400% FPL está de vuelta. Durante 2021 a 2025, los hogares que ganan más de 400% FPL aún podían recibir subsidios. Eso ya no es el caso. Si usted gana más de 400% FPL en 2026, paga el precio completo.
Algunas personas pueden perder cobertura por completo. KFF estimó que a nivel nacional, aproximadamente 4 millones de personas podrían abandonar la cobertura debido a costos más altos. Si usted está lidiando con problemas de asequibilidad, verifique si califica para otros programas a través de nuestra evaluación gratuita de beneficios.
Otros Programas Que Pueden Ayudar
Si usted no califica para subsidios del ACA o necesita apoyo adicional, Idaho ofrece varios otros programas de asistencia:
- Medicaid de Idaho: Cobertura gratuita para ingresos por debajo de 138% FPL. Solicite a través del Departamento de Salud y Bienestar de Idaho o llame al 1-877-456-1233.
- CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños): Cobertura para niños menores de 19 años en familias que ganan demasiado para Medicaid pero por debajo de los límites de CHIP.
- SNAP (cupones de alimentos): Ayuda con costos de abarrotes para hogares de bajos ingresos.
- LIHEAP: Asistencia con facturas de calefacción y servicios públicos.
- EITC (Crédito Fiscal por Ingreso del Trabajo): Crédito fiscal para individuos y familias que trabajan con ingresos moderados.
Visite nuestra página Descripción General de Beneficios de Idaho para obtener una lista completa de programas disponibles en su estado, o ejecute una verificación gratuita de elegibilidad para ver todo lo que podría calificar.
Preguntas Frecuentes
¿Qué ingreso necesito para calificar para subsidios del ACA en Idaho en 2026?
Su ingreso del hogar debe caer entre 138% y 400% del Nivel Federal de Pobreza. Para una persona soltera, eso significa ganar entre aproximadamente $22,025 y $63,840 por año. Para una familia de cuatro, el rango es aproximadamente $45,540 a $132,000. Si su ingreso está por debajo de 138% FPL, es probable que usted califique para Medicaid de Idaho en su lugar.
¿Puedo aún comprar un plan en Your Health Idaho si gano demasiado para subsidios?
Sí. Cualquiera que cumpla con los requisitos básicos de elegibilidad puede comprar un plan del mercado independientemente del ingreso. Simplemente no recibirá créditos fiscales para primas para reducir sus costos si su ingreso excede 400% FPL.
¿Qué es Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI)?
MAGI es la medida de ingreso utilizada para determinar la elegibilidad del ACA. Para la mayoría de las personas, es muy similar al ingreso bruto ajustado (AGI) de su declaración de impuestos, más cualquier interés libre de impuestos, beneficios del Seguro Social no sujetos a impuestos e ingresos del trabajo extranjero.
Perdí la inscripción abierta. ¿Puedo aún obtener cobertura?
Solo si usted tiene un evento de vida calificante, como perder otra cobertura, casarse, tener un bebé, o mudarse. Si usted califica, tiene 60 días desde el evento para inscribirse a través de Your Health Idaho.
¿Idaho expandió Medicaid?
Sí. Idaho expandió Medicaid efectivo el 1 de enero de 2020. Los adultos de 19 a 64 años con ingresos de hasta 138% del FPL pueden calificar para cobertura Medicaid. Solicite a través del Departamento de Salud y Bienestar de Idaho en healthandwelfare.idaho.gov o llame al 1-877-456-1233.
¿Cómo sé si califico para Medicaid o un plan del mercado?
La forma más fácil es usar nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios, que verifica su elegibilidad para cobertura del ACA, Medicaid y más de 10 otros programas federales y estatales en solo unos minutos. También puede solicitar directamente a través de Your Health Idaho, y el sistema determinará si usted califica para Medicaid o subsidios del mercado.
¿Hay planes dentales disponibles en Your Health Idaho?
Sí. Your Health Idaho ofrece 21 planes dentales independientes además de cobertura médica. Puede buscar e inscribirse en planes dentales durante el mismo período de inscripción.
¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita para inscribirse?
Your Health Idaho proporciona asistencia de inscripción gratuita a través de agentes certificados, corredores y Conectores de Consumidores. Llame al 855-944-3246 para programar una cita o visite yourhealthidaho.org para encontrar ayuda local.
