Louisiana usa el Mercado Federal de Seguros de Salud en HealthCare.gov, y para la cobertura de 2026 las reglas de ingresos cambiaron significativamente. Los subsidios mejorados de la Ley del Plan de Rescate Americano y la Ley de Reducción de la Inflación expiraron a finales de 2025, lo que significa que el límite del 400% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) para los créditos fiscales de primas volvió a estar en vigencia. Si los ingresos de su hogar están entre el 100% y el 400% del FPL, puede calificar para un Crédito Fiscal de Prima Anticipado (APTC, por sus siglas en inglés) que reduce su prima mensual. A continuación se encuentran los umbrales de ingresos exactos, qué tipos de ayuda están disponibles y los pasos para inscribirse.
Conceptos Básicos del Nivel Federal de Pobreza 2026
Las cifras del FPL utilizadas para los subsidios del Mercado de 2026 se basan en las pautas de pobreza de 2025 publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Louisiana, como todos los estados del territorio continental de EE. UU., usa la misma tabla de FPL.
Para 2026, el 100% del FPL equivale a $15,650 para una sola persona y $32,150 para una familia de cuatro. Cada cálculo de subsidio está basado en estos números como porcentaje.
Límites de Ingresos ACA 2026 por Tamaño del Hogar
La siguiente tabla muestra los umbrales de ingresos clave que usted necesita saber. Louisiana expandió Medicaid, por lo que los residentes que ganan hasta el 138% del FPL generalmente califican para Medicaid (llamado Healthy Louisiana) en lugar de un plan del Mercado con subsidio. El rango de subsidio del Mercado comienza por encima del 138% del FPL para los residentes de Louisiana.
| Tamaño del Hogar | 100% FPL | 138% FPL (Límite superior Medicaid) | 150% FPL | 200% FPL | 250% FPL (Límite CSR) | 400% FPL (Límite superior de subsidio) |
|---|
| 1 | $15,650 | $21,597 | $23,475 | $31,300 | $39,125 | $62,600 |
| 2 | $21,150 | $29,187 | $31,725 | $42,300 | $52,875 | $84,600 |
| 3 | $26,650 | $36,777 | $39,975 | $53,300 | $66,625 | $106,600 |
| 4 | $32,150 | $44,367 | $48,225 | $64,300 | $80,375 | $128,600 |
| 5 | $37,650 | $51,957 | $56,475 | $75,300 | $94,125 | $150,600 |
| 6 | $43,150 | $59,547 | $64,725 | $86,300 | $107,875 | $172,600 |
Por cada persona adicional más allá de 6, agregue aproximadamente $5,500 a cada umbral.
Los Dos Tipos de Ayuda Financiera
Créditos Fiscales de Primas Anticipados (APTC)
Este es el subsidio principal que reduce su prima mensual. Usted califica si sus ingresos están entre el 100% y el 400% del FPL (aproximadamente $15,650 a $62,600 para una sola persona en 2026). El crédito se calcula en una escala deslizante: cuanto menores sean sus ingresos dentro de ese rango, mayor será el subsidio. En Louisiana, aproximadamente el 91% de los inscritos en el Mercado recibieron APTC en períodos de inscripción recientes, con subsidios promedio de aproximadamente $674 por mes, llevando la prima neta de muchos inscritos a menos de $100 por mes.
Reducciones de Costos Compartidos (CSR)
Si sus ingresos están en o por debajo del 250% del FPL (hasta $39,125 para una sola persona), también puede obtener reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) en un plan Silver. Las CSR reducen su deducible, copagos y máximo de gastos de su bolsillo. Debe seleccionar un plan Silver para recibir este beneficio. No puede obtener CSR en un plan Bronze, Gold o Platinum.
Qué Cambió en 2026
El cambio más importante para 2026 es el regreso del "precipicio de subsidio." De 2021 a 2025, el Congreso extendió subsidios mejorados que eliminaron completamente el límite del 400% del FPL e hicieron los planes más asequibles en todos los niveles de ingresos. Esas mejoras expiraron el 31 de diciembre de 2025.
En 2026:
- Los subsidios se detienen en el 400% del FPL. Si sus ingresos son $62,601 o más como sola persona, paga primas completas sin subsidio.
- Los subsidios cubren menos de su prima en cada nivel de ingresos en comparación con 2024 y 2025.
- Los porcentajes de contribución de ingresos (cuánto de sus ingresos paga antes de que el subsidio entre en vigor) son más altos que durante los años de mejoras.
Si se inscribió en 2024 o 2025 y tenía primas bajas o de $0 debido a los créditos mejorados, su prima probablemente aumentó para la cobertura de 2026.
Medicaid vs. Mercado: Qué Programa le Cubre
Louisiana expandió Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), por lo que el programa ahora cubre adultos no mayores que ganan hasta el 138% del FPL. Esto es importante porque determina si usted cae en Medicaid o en el Mercado.
| Sus Ingresos (Anuales) | Persona Individual | Para Qué Probablemente Califica |
|---|
| Por debajo de $21,597 | 1 persona | Healthy Louisiana (Medicaid) |
| $21,598 a $62,600 | 1 persona | Plan del Mercado con APTC |
| $21,598 a $39,125 | 1 persona | Plan Silver del Mercado con CSR + APTC |
| Por encima de $62,600 | 1 persona | Plan del Mercado, sin subsidio |
Para una familia de cuatro, Medicaid cubre ingresos por debajo de $44,367. Entre $44,367 y $128,600, la familia califica para APTC. Las CSR aplican hasta $80,375 en un plan Silver.
Si sus ingresos están cerca del límite del 138% del FPL, verifique ambas opciones. En algunos casos, un plan del Mercado con CSR puede proporcionar cobertura comparable o mejor dependiendo de qué médicos y hospitales están en cada red.
Planes Disponibles en Louisiana en 2026
Los residentes de Louisiana pueden elegir entre cinco compañías de seguros en el Mercado de 2026:
- Ambetter Health of Louisiana
- AmeriHealth Caritas Louisiana
- Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
- CHRISTUS Health Plan
- UnitedHealthcare (nota: UnitedHealthcare no estuvo disponible en Louisiana al inicio de la ventana de inscripción abierta de 2026 debido a un retraso contractual, así que verifique la disponibilidad actual)
Los planes se venden en cuatro niveles metálicos: Bronze, Silver, Gold y Platinum. Los planes Bronze tienen las primas mensuales más bajas pero los costos de su bolsillo más altos. Los planes Silver son el único nivel que califica para CSR. Los planes Gold y Platinum tienen primas más altas pero costos compartidos más bajos cuando usa la atención.
Paso a Paso: Cómo Solicitar Cobertura ACA en Louisiana
Paso 1: Reúna sus documentos
Necesitará:
- Números de Seguro Social para todos los que solicitan
- Fechas de nacimiento de todos los miembros del hogar
- Información del empleador e ingresos (talones de pago, declaraciones de impuestos o formularios W-2)
- Números de póliza de seguro de salud actual si aplica
- Documentos de inmigración si no es ciudadano de EE. UU.
Paso 2: Cree o inicie sesión en su cuenta de HealthCare.gov
Vaya a HealthCare.gov y cree una cuenta o inicie sesión si tiene una de un año anterior. Louisiana usa el intercambio federal, por lo que no hay un sitio web estatal separado.
Paso 3: Complete la solicitud
Ingrese el tamaño de su hogar, ingresos y código postal. El sistema le dirá si califica para Medicaid, un APTC, CSR, o alguna combinación. Sea lo más preciso posible con su estimación de ingresos. Si subestima y debe dinero al momento de los impuestos, o sobreestima y obtiene un subsidio menor del que debería, puede reconciliar la diferencia cuando presente sus impuestos federales.
Paso 4: Compare planes
Revise planes por prima, deducible, copagos y red. Use las opciones de filtro para verificar si sus médicos y recetas están cubiertos antes de seleccionar un plan.
Paso 5: Inscríbase y pague su primera prima
Después de seleccionar un plan, complete la inscripción y pague su primera prima directamente a la compañía de seguros. La cobertura no comienza hasta que se realiza el primer pago.
Paso 6: Informe cambios de ingresos durante el año
Si sus ingresos cambian significativamente, vuelva a HealthCare.gov y actualice su solicitud. Esto ajusta su subsidio en tiempo real y le ayuda a evitar una gran factura de impuestos o un aumento inesperado del subsidio.
Fechas de Inscripción Abierta para 2026
El período de inscripción abierta de 2026 se extendió del 1 de noviembre al 15 de diciembre de 2025 para cobertura que comenzó el 1 de enero de 2026. La inscripción hasta el 15 de enero de 2026 dio cobertura a partir del 1 de febrero de 2026.
Fuera de la inscripción abierta, solo puede inscribirse si tiene un evento de vida calificado (QLE, por sus siglas en inglés), como:
- Perder cobertura laboral
- Casarse o divorciarse
- Tener o adoptar un hijo
- Mudarse a una nueva área de cobertura
- Cumplir 26 años y salir del plan de un padre
Un QLE activa un Período de Inscripción Especial (SEP), que generalmente le da 60 días para inscribirse.
Cómo Obtener Ayuda con su Solicitud
Louisiana tiene navegadores capacitados y consejeros de solicitud certificados que pueden ayudarle a inscribirse sin costo. El estado también tiene un centro de llamadas del Mercado de Seguros de Salud al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325), abierto las 24 horas, los 7 días de la semana. Las organizaciones locales como Access Health Louisiana y el Programa de Acceso a la Salud de Louisiana (LAHAP) brindan asistencia de inscripción en persona y virtual.
También puede usar un corredor o agente con licencia. Los corredores son pagados por la compañía de seguros, no por usted, por lo que su ayuda no cuesta nada de su bolsillo.
Verifique su Elegibilidad Completa de Beneficios
La cobertura ACA es a menudo una pieza de un panorama de beneficios más amplio. Use la herramienta de evaluación de elegibilidad de Benefits USA para verificar si también califica para SNAP (cupones de alimentos), LIHEAP, WIC u otros programas de asistencia según los ingresos y la situación de su hogar. Muchos residentes de Louisiana califican para múltiples programas simultáneamente.
También puede visitar la página de beneficios del estado de Louisiana para obtener una descripción general completa de los programas disponibles para los residentes.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el ingreso máximo para obtener subsidios ACA en Louisiana en 2026?
Para 2026, el ingreso máximo para calificar para créditos fiscales de primas es el 400% del nivel federal de pobreza. Eso equivale a $62,600 para una sola persona, $84,600 para un hogar de dos personas y $128,600 para una familia de cuatro. Los ingresos por encima de estos umbrales significan que paga la prima completa sin subsidio.
¿Louisiana tiene su propio mercado de seguros de salud?
No. Louisiana usa el Mercado federal en HealthCare.gov. No hay un intercambio estatal separado. Todas las solicitudes, comparaciones de planes e inscripciones ocurren a través de HealthCare.gov o llamando al 1-800-318-2596.
¿Cuál es el ingreso mínimo para calificar para un subsidio en Louisiana?
En Louisiana, debido a que el estado expandió Medicaid, los residentes con ingresos por debajo del 138% del FPL ($21,597 para una sola persona en 2026) típicamente califican para Medicaid Healthy Louisiana en lugar de un subsidio del Mercado. El piso efectivo para los APTC del Mercado en Louisiana es ingresos por encima del 138% del FPL.
¿Puedo obtener ayuda con deducibles y copagos, no solo primas?
Sí. Las reducciones de costos compartidos (CSR) reducen su deducible, copagos y máximo anual de gastos de su bolsillo. Debe tener ingresos en o por debajo del 250% del FPL ($39,125 para una sola persona) y seleccionar un plan de nivel Silver para recibir CSR.
¿Qué pasa si mis ingresos están justo por encima del límite del 400% del FPL?
En 2026, los subsidios terminan abruptamente en el 400% del FPL debido al regreso del precipicio de subsidio. Si sus ingresos están ligeramente por encima del límite, paga la prima completa del plan de referencia sin asistencia. Vale la pena verificar si reducir los ingresos antes de impuestos a través de una Cuenta de Ahorros para Salud (HSA) u otras deducciones podría llevarlo de vuelta por debajo del umbral.
¿Cómo solicito Healthy Louisiana (Medicaid) si gano menos del 138% del FPL?
Solicite a través del Departamento de Salud de Louisiana en ldh.la.gov o a través de HealthCare.gov. Cuando llena una solicitud del Mercado y sus ingresos califican para Medicaid, el sistema automáticamente lo refiere a la inscripción en Medicaid en lugar de un plan del Mercado.
¿Qué pasa si pierdo la inscripción abierta?
Fuera de la inscripción abierta, necesita un evento de vida calificado para inscribirse. Los activadores comunes incluyen pérdida de empleo, matrimonio, un nuevo hijo o una mudanza. Generalmente tiene 60 días desde el evento calificado para inscribirse en un nuevo plan. Sin un QLE, tendrá que esperar al próximo período de inscripción abierta que comienza el 1 de noviembre.
¿Los no ciudadanos califican para los planes del Mercado de Louisiana?
Los no ciudadanos con presencia legal, incluyendo titulares de tarjeta verde, titulares de visa y ciertos otros estatus migratorios, pueden solicitar cobertura del Mercado y pueden calificar para subsidios. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para los planes del Mercado o subsidios, pero pueden calificar para Medicaid de emergencia. Los beneficiarios de DACA pueden solicitar cobertura del Mercado a partir de 2024 bajo un cambio de regla federal.
