Texas tiene una de las inscripciones más grandes del Mercado de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) en el país, con más de 4.2 millones de texanos inscritos para cobertura de 2026. Casi el 92% de esos inscritos reciben créditos fiscales de primas anticipados (APTC, por sus siglas en inglés) con un promedio de $667 por mes. Si usted no tiene seguro o está buscando cobertura para 2026, los ingresos de su hogar en comparación con el nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) determina qué subsidios puede obtener y cuánto pagará cada mes.
Esta guía cubre los límites de ingresos de 2026 para los subsidios ACA de Texas, quién califica, cuánto cuestan los planes después de la asistencia y cómo solicitar a través de HealthCare.gov.
¿Cuáles Son los Límites de Ingresos ACA de Texas para 2026?
Los subsidios de la ACA en Texas van del 100% al 400% del FPL. Los umbrales de ingresos a continuación se basan en las cifras del FPL de 2025, que el IRS usa para calcular los créditos fiscales de primas de 2026.
Nota importante: Texas no ha expandido Medicaid. Los adultos que ganan por debajo del 100% del FPL que no califican para el Medicaid tradicional caen en una brecha de cobertura sin acceso a planes del mercado subsidiados. Las tablas a continuación aplican solo a quienes ganan en o por encima del 100% del FPL.
Límites de Ingresos para Subsidios ACA 2026 por Tamaño del Hogar
| Tamaño del Hogar | 100% FPL (mínimo) | 138% FPL | 150% FPL | 200% FPL | 250% FPL | 300% FPL | 400% FPL (máximo) |
|---|
| 1 | $15,650 | $21,597 | $23,475 | $31,300 | $39,125 | $46,950 | $62,600 |
| 2 | $21,150 | $29,187 | $31,725 | $42,300 | $52,875 | $63,450 | $84,600 |
| 3 | $26,650 | $36,777 | $39,975 | $53,300 | $66,625 | $79,950 | $106,600 |
| 4 | $32,150 | $44,367 | $48,225 | $64,300 | $80,375 | $96,450 | $128,600 |
| 5 | $37,650 | $51,957 | $56,475 | $75,300 | $94,125 | $113,100 | $150,600 |
| 6 | $43,150 | $59,547 | $64,725 | $86,300 | $107,875 | $129,450 | $172,600 |
Agregue aproximadamente $5,500 por persona adicional más allá de 6 para cada umbral del FPL.
Qué Significan Estos Niveles de Ingresos para Sus Subsidios
100% a 150% del FPL: Los hogares en este rango pagan la menor parte de sus ingresos hacia la prima del plan Silver de referencia. En 2026, quienes están al 100% a 150% del FPL pagan aproximadamente del 0% al 3% de sus ingresos en primas, y muchos califican para primas de $0 por mes en ciertos planes. También reciben el nivel más alto de reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) en planes Silver.
150% a 200% del FPL: Los inscritos contribuyen aproximadamente del 3% al 6.6% de sus ingresos anuales hacia la prima de referencia. Las CSR siguen aplicando en planes Silver, reduciendo significativamente los deducibles y los máximos de gastos de su bolsillo.
200% a 250% del FPL: Las contribuciones de primas van de aproximadamente el 6.6% al 8.7% de los ingresos. Las CSR continúan hasta el 250% del FPL en planes Silver pero a un nivel reducido en comparación con los tramos de ingresos más bajos.
250% a 400% del FPL: Los subsidios siguen aplicando, reduciendo las primas mensuales. El porcentaje de contribución aumenta con los ingresos, llegando hasta el 8.5% al 10% de los ingresos del hogar hacia el plan de referencia. Sin CSR en este nivel.
Por encima del 400% del FPL: El precipicio de subsidio regresó en 2026. Los texanos que ganan por encima del 400% del FPL ya no reciben créditos fiscales de primas. Este es un cambio significativo respecto a 2024 y 2025, cuando los subsidios mejorados eliminaron completamente el límite de ingresos.
¿Qué Cambió para la ACA de Texas en 2026?
El mayor cambio para 2026 es la expiración de los créditos fiscales de primas mejorados que el Congreso aprobó como parte de la Ley del Plan de Rescate Americano (2021) y extendió a través de la Ley de Reducción de la Inflación (2022). Esos créditos ya no están en vigor.
Cambios clave para 2026:
- El precipicio de subsidio del 400% del FPL regresó. Los hogares por encima de $62,600 (individual) o $128,600 (familia de cuatro) no reciben ningún crédito fiscal de prima.
- Los porcentajes aplicables, la parte de los ingresos que usted paga hacia las primas, son más altos que en 2024 y 2025. Un hogar al 200% del FPL ahora contribuye el 6.6% de sus ingresos, frente a porcentajes más bajos en años anteriores.
- Las primas netas promedio subieron de $57/mes en 2025 a aproximadamente $89/mes en 2026 debido a la reducción de subsidios.
- Las aseguradoras de Texas cargan los planes Silver con un recargo del 40% por reducción de costos compartidos. Esto hace que los planes Gold tengan precios competitivos en comparación con Silver en muchos condados de Texas.
Reducciones de Costos Compartidos (CSR) en Texas
Las reducciones de costos compartidos reducen su deducible, copagos y máximo de gastos de su bolsillo. Solo están disponibles en planes de nivel Silver y solo si sus ingresos son iguales o inferiores al 250% del FPL.
| Nivel de Ingresos | Valor Actuarial del Plan Silver | Efecto |
|---|
| 100% a 150% del FPL | 94% | Deducibles muy bajos, costos de su bolsillo mínimos |
| 150% a 200% del FPL | 87% | Deducibles y copagos reducidos |
| 200% a 250% del FPL | 73% | Reducciones de costos compartidos moderadas |
| Por encima del 250% del FPL | 70% (estándar) | Sin beneficio CSR |
Debido a que Texas requiere que las aseguradoras incluyan el costo CSR de Silver en las primas de los planes Silver, algunos texanos con ingresos más altos encuentran que los planes Gold cuestan menos por mes que los planes Silver y ofrecen mejor cobertura. Vale la pena comparar todos los niveles metálicos en HealthCare.gov.
Costos de los Planes del Mercado de Texas en 2026
Después de los créditos fiscales de primas, los inscritos en Texas pagan aproximadamente:
- 50% de los inscritos: menos de $10 por mes
- Promedio entre todos los inscritos: aproximadamente $89 por mes
- Inscritos que reciben APTC: el subsidio promedio de $667 por mes reduce sustancialmente su prima bruta
Niveles de planes disponibles en Texas para 2026:
| Nivel del Plan | Lo Que Usted Paga (Primas) | Mejor Para |
|---|
| Bronze | Prima mensual más baja | Personas sanas que rara vez usan atención |
| Silver | Prima intermedia; único nivel con CSR | Quienes ganan menos del 250% del FPL |
| Gold | Prima más alta, deducible más bajo | Quienes usan atención regularmente |
| Platinum | Prima más alta, menor gasto de su bolsillo | Quienes usan mucho la atención |
Los planes catastróficos también están disponibles para adultos menores de 30 años o aquellos con exenciones por dificultades.
La Brecha de Cobertura de Medicaid en Texas
Texas no ha expandido Medicaid bajo la ACA. Los adultos sin hijos dependientes no califican para Medicaid de Texas independientemente de sus ingresos, a menos que estén embarazadas, sean discapacitados, mayores o cumplan con otra categoría específica.
Esto crea una brecha de cobertura que afecta a un estimado de 617,000 a 920,000 texanos. Los adultos que ganan por debajo del 100% del FPL, aproximadamente $15,650 para una sola persona, caen en esta brecha:
- Demasiado pobres para calificar para los subsidios del mercado (que comienzan en el 100% del FPL)
- No elegibles para Medicaid de Texas a menos que cumplan con una categoría específica
Si está en la brecha de cobertura, las opciones incluyen los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC, por sus siglas en inglés), los programas de salud para indigentes del condado y los programas de atención caritativa de los hospitales. Una verificación gratuita de elegibilidad en BenefitsUSA puede ayudar a identificar cualquier programa para el que pueda calificar.
¿Quién Califica para la Cobertura del Mercado ACA de Texas?
Para calificar para los subsidios del mercado en Texas, debe cumplir con todos los siguientes requisitos:
- Ingresos en o por encima del 100% del FPL (aproximadamente $15,650 para una persona, usando las cifras del FPL de 2025 para los subsidios de 2026)
- Ingresos en o por debajo del 400% del FPL para los créditos fiscales de primas (los subsidios se cortan por encima de este umbral en 2026)
- Residencia en Texas y presencia legal en los Estados Unidos
- Sin acceso a cobertura asequible del empleador (el plan del empleador le cuesta más del 9.02% de los ingresos del hogar para cobertura solo del empleado en 2026)
- No está inscrito en Medicare, Medicaid o CHIP (si es elegible para esos programas, generalmente no puede usar los subsidios del mercado)
- No está encarcelado al momento de la inscripción
Cómo Solicitar Cobertura ACA en Texas
Texas usa el mercado federal en HealthCare.gov. No hay un intercambio estatal separado.
La inscripción abierta para la cobertura de 2026 se extendió del 1 de noviembre al 15 de enero de 2026. Fuera de la inscripción abierta, puede inscribirse solo si califica para un Período de Inscripción Especial (SEP, por sus siglas en inglés).
Eventos Calificados Comunes para un Período de Inscripción Especial
- Perder cobertura laboral
- Casarse o divorciarse
- Tener un bebé o adoptar un hijo
- Mudarse a un nuevo código postal o condado
- Perder elegibilidad para Medicaid o CHIP
- Cumplir 26 años y perder cobertura bajo el plan de un padre
Guía de Solicitud Paso a Paso
Paso 1: Cree o inicie sesión en su cuenta de HealthCare.gov
Vaya a HealthCare.gov y cree una cuenta o inicie sesión. Necesitará una dirección de correo electrónico y crear una contraseña.
Paso 2: Comience una solicitud en el Mercado
Haga clic en "Solicitar cobertura." Ingresará su estado (Texas), el tamaño del hogar y la información básica de todos los que solicitan.
Paso 3: Ingrese sus ingresos
Proporcione sus ingresos familiares esperados para el año completo. Use su mejor estimación. Si sus ingresos cambian durante el año, actualice su solicitud para evitar deber dinero al momento de los impuestos. Use su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI), que incluye salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia, ingresos del Seguro Social y otros ingresos imponibles.
Paso 4: Revise los resultados de elegibilidad
HealthCare.gov mostrará su monto estimado de subsidio y si alguien en su hogar puede calificar para Medicaid o CHIP. En Texas, CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños) cubre a niños hasta los 18 años en hogares que ganan hasta el 201% del FPL.
Paso 5: Compare planes
Filtre por nivel metálico, prima, deducible y si sus médicos están en la red. Para ingresos por debajo del 250% del FPL, compare los planes Silver detenidamente porque las CSR los hacen mucho más valiosos de lo que la prima sola sugiere.
Paso 6: Inscríbase y pague su primera prima
Seleccione su plan e inscríbase. La cobertura no comienza hasta que pague su primer mes de prima directamente a la compañía de seguros. Guarde su confirmación de pago.
Paso 7: Reporte cambios de ingresos
Si cambian sus ingresos o el tamaño del hogar, vuelva a iniciar sesión y actualice su solicitud. Los cambios pueden aumentar o reducir su subsidio mensual.
Cómo Obtener Ayuda Gratuita con su Solicitud en Texas
Hay asistencia de inscripción gratuita e imparcial disponible:
- Navegadores: Organizaciones comunitarias certificadas por el gobierno federal para proporcionar ayuda gratuita. Encuentre uno en LocalHelp.HealthCare.gov
- Consejeros de Solicitud Certificados: Ayuda gratuita en hospitales, centros de salud comunitarios y organizaciones sin fines de lucro
- Corredores con licencia: Pueden ayudar a comparar planes; tenga en cuenta que los corredores solo muestran planes que pagan comisión, lo que cubre la mayoría pero no todas las opciones del mercado
Para encontrar ayuda local en su área, visite su página de beneficios del estado de Texas.
Documentos que Necesitará
Reúna estos antes de comenzar su solicitud:
- Números de Seguro Social para todos los miembros del hogar que solicitan
- Documentos de inmigración (si aplica)
- Comprobante de cobertura de salud actual (si tiene alguno)
- Información del empleador y detalles de cobertura (si su empleador ofrece seguro)
- Talones de pago recientes o declaración de impuestos (para estimar los ingresos anuales)
- Información de cuenta bancaria (opcional, para configurar los pagos de primas)
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el ingreso máximo para obtener subsidios ACA en Texas en 2026?
El precipicio de subsidio regresó para 2026. Los créditos fiscales de primas se eliminan por completo por encima del 400% del FPL. Para una sola persona, eso es aproximadamente $62,600 al año. Para una familia de cuatro, es aproximadamente $128,600 al año. Los hogares por encima de estos umbrales pagan primas completas sin subsidio.
¿Cuál es el ingreso mínimo para calificar para los subsidios ACA en Texas?
Necesita ingresos en o por encima del 100% del FPL, que es aproximadamente $15,650 para una sola persona en 2026. Debido a que Texas no ha expandido Medicaid, los adultos que ganan por debajo de este umbral caen en la brecha de cobertura y no pueden acceder a los subsidios del mercado.
¿Los inmigrantes califican para la cobertura del mercado ACA de Texas?
Los inmigrantes con presencia legal, incluyendo titulares de tarjeta verde, titulares de visa, refugiados, asilados y otros con estatus migratorio calificado, pueden solicitar cobertura del mercado y pueden calificar para subsidios. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para los planes del mercado o los créditos fiscales de primas.
¿Puedo obtener cobertura ACA si me ofrecen seguro a través de mi trabajo?
Puede comprar cobertura del mercado, pero no calificará para subsidios si su empleador ofrece cobertura que cumple con los estándares mínimos de valor y asequibilidad. En 2026, la cobertura del empleador se considera asequible si la prima solo del empleado no supera el 9.02% de los ingresos del hogar. Si cuesta más que eso, puede calificar para los subsidios del mercado incluso con una oferta del empleador.
¿Hay planes ACA en todos los condados de Texas?
Sí. A partir de 2026, Texas tiene cobertura del mercado disponible en los 254 condados. El número de proveedores varía por condado, con más opciones de planes en las áreas urbanas.
¿Qué pasa si mis ingresos cambian durante el año?
Reporte los cambios de ingresos rápidamente en HealthCare.gov. Si sus ingresos aumentan y no redujo su subsidio, puede deber la diferencia cuando presente sus impuestos federales. Si sus ingresos disminuyen, puede aumentar su subsidio y reducir sus pagos mensuales.
¿Puedo mantener a mi médico con un plan del mercado en Texas?
La cobertura de la red varía según el plan. Antes de inscribirse, use el buscador de planes de HealthCare.gov para verificar si sus médicos y hospitales están en la red. Los planes de red reducida típicamente tienen primas más bajas pero opciones de proveedores más restringidas.
¿Cuál es el límite de ingresos de CHIP de Texas para 2026?
CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños) en Texas cubre a niños hasta los 18 años en hogares que ganan entre el 100% y el 201% del FPL, que es aproximadamente $43,047 al año para una familia de cuatro. Los niños por debajo del 100% del FPL pueden calificar para Medicaid. Use la herramienta de evaluación gratuita de BenefitsUSA para verificar la elegibilidad para ambos programas a la vez.
Use la herramienta de evaluación de elegibilidad gratuita de BenefitsUSA para saber exactamente para qué califica según el tamaño de su hogar, ingresos y ubicación en Texas. La herramienta verifica los subsidios de ACA, Medicaid, CHIP, SNAP (cupones de alimentos) y otros programas al mismo tiempo sin costo alguno.
