El Programa Texas Healthy Women (HTW) es un programa de cobertura de salud financiado por el estado diseñado para mujeres de bajos ingresos que ya no califican para Medicaid pero que aún necesitan acceso a servicios de salud para la mujer. Si su cobertura de Medicaid para mujeres embarazadas terminó recientemente, HTW está diseñado específicamente para cerrar esa brecha y mantenerla conectada con la atención médica.
A partir de 2025, Texas expandió el programa a través de una extensión aprobada de la exención 1115 que se extiende hasta el 30 de junio de 2030. La extensión añadió HTW Plus, un conjunto de beneficios posparto que cubre salud mental, atención cardiovascular y tratamiento de trastornos por uso de sustancias para mujeres en los 12 meses después del embarazo. Esta es una de las actualizaciones más significativas del programa en años.
Esto es lo que necesita saber sobre la elegibilidad, los servicios, los límites de ingresos y cómo solicitar en 2026.
¿Qué es el Programa Texas Healthy Women?
Healthy Texas Women es un programa de cobertura de salud estatal administrado por la Comisión de Servicios de Salud y Humanos de Texas (HHSC, por sus siglas en inglés). Cubre planificación familiar, servicios de salud preventiva y atención básica de salud para la mujer para mujeres de 15 a 44 años que no califican para Medicaid o CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños).
El programa no es Medicaid completo. No cubre visitas a la sala de emergencias, hospitalización o atención primaria más allá del alcance de la salud de la mujer y la planificación familiar. Pero para las mujeres que están dejando el Medicaid para mujeres embarazadas, proporciona una continuidad significativa de atención sin costo.
HTW se financia a través de una exención de demostración federal de la Sección 1115, que permite a Texas ofrecer servicios de planificación familiar a mujeres que de otro modo no calificarían para Medicaid.
¿Quién es elegible para Healthy Texas Women?
Para calificar para HTW en 2026, debe cumplir todos los siguientes criterios:
- Ser mujer
- Tener entre 15 y 44 años (se considera que tiene 15 años el mes de su 15 cumpleaños, y 44 años hasta el mes de su 45 cumpleaños)
- Ser residente de Texas
- Ser ciudadana estadounidense o inmigrante calificada
- No estar actualmente embarazada
- No estar actualmente inscrita en Medicaid completo o CHIP
- Ingreso familiar igual o inferior al 200% del Nivel de Pobreza Federal (FPL)
A partir del 1 de abril de 2026, HHSC evalúa automáticamente la elegibilidad para HTW de todas las mujeres cuando se determina que no son elegibles para otros programas de Medicaid MAGI y CHIP. Esto significa que muchas mujeres son evaluadas para HTW como parte de una determinación estándar de Medicaid, sin necesidad de presentar una solicitud por separado.
Límites de ingresos para 2026
HTW cubre a mujeres con ingresos familiares iguales o inferiores al 200% del FPL. La tabla a continuación muestra los límites de ingresos brutos mensuales basados en las pautas de pobreza federal de 2026.
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso bruto mensual (200% FPL) |
|---|
| 1 | $2,660 |
| 2 | $3,607 |
| 3 | $4,553 |
| 4 | $5,500 |
| 5 | $6,447 |
| 6 | $7,393 |
Por cada persona adicional, añada aproximadamente $947 por mes. Estas cifras se basan en las pautas de pobreza federal de 2026 publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Los ingresos se cuentan para la mujer individual y su hogar, no solo sus ganancias personales. Se utiliza el ingreso bruto antes de impuestos para el cálculo.
Transición desde el Medicaid para mujeres embarazadas
Cuando termina la cobertura de Medicaid para mujeres embarazadas, generalmente 60 días después del parto, muchas mujeres enfrentan una brecha repentina en la cobertura de salud. HTW está diseñado para servir como el siguiente paso en ese continuo de cobertura.
Si estaba inscrita en Medicaid para mujeres embarazadas y su cobertura de embarazo está terminando, HHSC de Texas puede inscribirla automáticamente en HTW si parece elegible. Debe recibir una carta que confirme su inscripción. Sin embargo, la inscripción automática no está garantizada, y vale la pena solicitar directamente si no ha recibido un aviso.
Las mujeres que califican para HTW Plus reciben servicios ampliados durante los primeros 12 meses después del embarazo, además de todos los beneficios estándar de HTW. HTW Plus fue aprobado por CMS en junio de 2025 y cubre servicios de salud física ambulatoria, salud mental y trastornos por uso de sustancias dirigidos a condiciones que contribuyen a la mortalidad materna.
Servicios cubiertos por Healthy Texas Women
Los beneficios estándar de HTW incluyen los siguientes servicios, todos sin costo para la inscrita:
Planificación familiar
- Asesoramiento y métodos anticonceptivos (pastillas, parches, anillos, inyecciones, DIU, implantes)
- Esterilización permanente
- Suministro de condones y educación sobre métodos de barrera
Exámenes preventivos
- Exámenes de cáncer de mama y cuello uterino, incluyendo mamografías y pruebas de Papanicolaou
- Exámenes de ITS y VIH
- Exámenes y tratamiento de colesterol, diabetes y presión arterial alta
- Pruebas de embarazo y exámenes pélvicos
Salud posparto y reproductiva
- Evaluación y tratamiento de la depresión posparto
- Seguimiento de planificación familiar después del parto
HTW Plus (para mujeres dentro de los 12 meses de un embarazo)
HTW Plus cubre una gama más amplia de servicios posparto, incluyendo:
- Servicios de salud mental: psicoterapia individual, familiar y grupal, servicios de especialistas pares
- Atención cardiovascular: estudios de imágenes, monitoreo de presión arterial, medicamentos antihipertensivos, terapia anticoagulante
- Servicios de trastornos por uso de sustancias: evaluaciones, intervenciones breves, asesoramiento ambulatorio, tratamiento asistido con medicamentos (MAT), apoyo entre pares, cesación del tabaquismo
HTW Plus se dirige a las principales causas de mortalidad materna en Texas durante el período posparto. Llena una brecha que existía cuando la cobertura de Medicaid para el embarazo terminaba antes de que muchas complicaciones posparto se resolvieran completamente.
Qué no cubre HTW
HTW es un programa de beneficios limitados. No reemplaza la cobertura completa de Medicaid. Lo siguiente generalmente no está cubierto:
- Visitas a la sala de emergencias por problemas no relacionados con la planificación familiar
- Hospitalizaciones o atención hospitalaria
- Atención primaria para condiciones no relacionadas con la salud reproductiva o preventiva de la mujer
- Atención dental y de la vista
- Medicamentos recetados fuera del formulario de HTW
Si necesita una cobertura de salud más amplia, puede calificar para un plan subsidiado del mercado a través de la ACA. Use el evaluador gratuito de Benefits Navigator en benefitsusa.org/screener para verificar para qué puede calificar.
Cómo solicitar Healthy Texas Women en 2026
Hay cuatro formas de solicitar:
Opción 1: Solicite en línea en YourTexasBenefits.com
- Vaya a YourTexasBenefits.com y cree una cuenta o inicie sesión.
- Haga clic en "Apply for Benefits" (Solicitar beneficios) y seleccione la solicitud de beneficios combinados.
- Complete todas las secciones, incluyendo información del hogar, ingresos y residencia.
- Cargue documentos de respaldo: prueba de identidad, ingresos y ciudadanía o estatus migratorio.
- Presente la solicitud y anote su número de confirmación.
Nota: El portal en línea actualmente funciona mejor en computadoras de escritorio. El acceso desde teléfonos móviles y tabletas puede ser limitado.
Opción 2: Solicite en una clínica local de HTW
Muchas clínicas que ofrecen servicios de HTW pueden aceptar su solicitud en persona y pueden ofrecer servicios el mismo día. Use la herramienta de búsqueda de proveedores en healthytexaswomen.org para encontrar una clínica participante cerca de usted.
Opción 3: Solicite por correo o fax
Descargue la solicitud en papel del sitio web de HHSC, complétela y envíela a:
Healthy Texas Women
P.O. Box 149021
Austin, TX 78714-9021
Fax: 1-866-993-9971 (línea gratuita)
Opción 4: Llame al 2-1-1 Texas
Marque 2-1-1 para comunicarse con un especialista local en beneficios que puede ayudarle a solicitar por teléfono. Los tiempos de espera pueden ser más largos a principios de mes.
Tiempos de procesamiento
HHSC generalmente procesa las solicitudes de HTW en 30 a 45 días. Solicitar en una clínica puede resultar en un acceso más rápido, ya que algunas clínicas pueden proporcionar servicios el día que usted solicita, pendiente de confirmación de elegibilidad.
Documentos que necesitará
Reúna lo siguiente antes de solicitar:
- Prueba de identidad: Licencia de conducir de Texas, identificación estatal, pasaporte o acta de nacimiento
- Prueba de ingresos: Talones de pago de los últimos 30 días, carta del empleador o declaración de impuestos si trabaja por cuenta propia
- Prueba de ciudadanía o estatus migratorio: Acta de nacimiento de EE. UU., pasaporte de EE. UU. o documentos de inmigración calificados
- Prueba de residencia en Texas: Factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo con su dirección actual
Si recientemente perdió el Medicaid para mujeres embarazadas, es posible que no necesite volver a enviar toda la documentación si HHSC ya la tiene en archivo de su solicitud anterior.
Renovación de sus beneficios
La cobertura de HTW se emite por períodos de 12 meses. Recibirá un aviso de renovación antes de que expire su cobertura. Renueve a través de YourTexasBenefits.com, por correo o llamando a su oficina local de HHSC.
Si sus ingresos o el tamaño de su hogar cambian durante el año, repórtelo a HHSC para asegurarse de que su elegibilidad siga siendo precisa.
HTW vs. Medicaid completo de Texas: diferencias clave
| Característica | Healthy Texas Women (HTW) | Medicaid de Texas (STAR) |
|---|
| Rango de edad | 15 a 44 | Varía según la categoría |
| Límite de ingresos | Hasta el 200% del FPL | Varía (típicamente más bajo) |
| Servicios cubiertos | Solo salud de la mujer y planificación familiar | Médico integral |
| Costo para la inscrita | Gratuito | Gratuito |
| Cobertura de embarazo | No durante el embarazo (programa de transición) | Sí (Medicaid para mujeres embarazadas) |
| Servicios HTW Plus | Disponible dentro de los 12 meses del embarazo | N/A |
| Portal de solicitud | YourTexasBenefits.com | YourTexasBenefits.com |
Otros programas de salud para mujeres en Texas
Si HTW no se adapta a su situación, considere estas alternativas:
Programa de Planificación Familiar (FPP): Cubre a mujeres que no cumplen los requisitos de ciudadanía o inmigración de HTW. El límite de ingresos es el mismo (200% del FPL).
Planes del Mercado de la ACA: Las mujeres con ingresos superiores al 200% del FPL pueden calificar para planes de costo reducido a través del mercado federal. Los créditos fiscales de primas están disponibles hasta el 400% del FPL, y las reducciones de costos compartidos aplican por debajo del 250% del FPL.
Texas CHIP Perinatal: Si está embarazada y el Medicaid de su hijo cubriría el embarazo, CHIP Perinatal puede aplicar.
Visite benefitsusa.org/states/texas para una descripción completa de los programas de cobertura de salud de Texas, o use el evaluador gratuito para saber qué programas puede calificar según el tamaño de su hogar y sus ingresos.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Healthy Texas Women en 2026?
El límite de ingresos es el 200% del Nivel de Pobreza Federal. Para un hogar de una persona, eso es aproximadamente $2,660 por mes en ingreso bruto. Para un hogar de cuatro personas, el límite es aproximadamente $5,500 por mes.
¿Puedo solicitar HTW justo después de que termine mi Medicaid para mujeres embarazadas?
Sí. Puede solicitar tan pronto como termine su Medicaid de embarazo o incluso antes de que termine para evitar una brecha en la cobertura. HHSC también puede inscribirla automáticamente si aparece como elegible durante la redeterminación.
¿Qué es HTW Plus?
HTW Plus es un paquete de beneficios ampliado para mujeres dentro de los 12 meses de un embarazo. Cubre salud mental posparto, atención cardiovascular y servicios de trastornos por uso de sustancias, además de los beneficios estándar de HTW. Fue aprobado por CMS en junio de 2025.
¿HTW cubre medicamentos recetados?
HTW cubre los medicamentos enumerados en el formulario del programa, que incluye anticonceptivos y medicamentos relacionados con las condiciones de salud cubiertas. No cubre recetas fuera del alcance del paquete de beneficios del programa.
¿Cuánto dura la cobertura de HTW?
La cobertura se renueva anualmente. Deberá volver a solicitar o completar una renovación cada año. Su elegibilidad puede cambiar si cambian sus ingresos o situación del hogar.
¿Pueden las mujeres indocumentadas solicitar HTW?
HTW requiere ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado. Las mujeres indocumentadas pueden ser elegibles para el Programa de Planificación Familiar (FPP), que tiene el mismo límite de ingresos pero diferentes requisitos de ciudadanía.
¿Es HTW lo mismo que Medicaid?
No. HTW es un programa de beneficios limitados financiado a través de una exención de demostración federal. Cubre solo los servicios de salud de la mujer y planificación familiar, no la gama completa de atención médica cubierta por Medicaid.
¿Cómo encuentro un proveedor de HTW cerca de mí?
Use la herramienta de búsqueda de proveedores en healthytexaswomen.org para encontrar clínicas participantes en su área. También puede llamar a TMHP al 800-925-9126 (opción 5) para referencias de proveedores.
¿HTW cubre las mamografías?
Sí. Los exámenes de cáncer de mama, incluyendo las mamografías, están cubiertos bajo los beneficios estándar de HTW.
¿Qué pasa si me embarazo mientras estoy en HTW?
Si se embaraza mientras está inscrita en HTW, debe comunicarse con HHSC de inmediato para solicitar Medicaid para mujeres embarazadas, que proporciona cobertura integral prenatal y de parto. HTW no cubre atención prenatal u obstétrica.
